Domenii de aplicare Amitriptilină

Domenii de aplicare

Domeniul principal de aplicare a amitriptilină este tulburări depresive. Cu toate acestea, trebuie spus că această substanță este totuși mai probabil să fie utilizată ca a doua alegere pentru tratamentul depresiune. Medicamentele de primă alegere sunt așa-numitele serotonina inhibitori ai recaptării.

Pentru depresiune asociat cu excitare, amitriptilină este utilizat ca medicament de primă alegere. amitriptilină este absorbit într-un grad înalt. Datorită metabolismului său ridicat în prima trecere, o mare parte a substanței este deja inactivată în ficat, astfel încât doar o mică parte poate ajunge la restul corpului și poate avea efect. Medicamentul este, de asemenea, complet metabolizat în ficat. În cazul otrăvirii cu amitriptilină, antidoturile drenante nu pot oferi un remediu din acest motiv.

Interacțiuni cu alte medicamente

Toate medicamentele care au, de asemenea, un antidepresiv, efectul sedativ sau depresiv respirator trebuie combinat cu amitriptilină numai cu precauție. Aceasta include combinația cu alcool, antihistaminice, barbiturice, benzodiazepine, hipnotice, narcotice, neuroleptice, opioade și relaxantele musculare. Aceste substanțe duc la așa-numitul agonism farmacodinamic, adică aceste medicamente acționează similar cu amitriptilina și intensifică efectul în consecință.

Combinația acestor preparate trebuie evitată sau trebuie efectuată o ajustare adecvată a dozei. Anticolinergice, cum ar fi medicamentele pentru atropină și antiparkinson, precum și simpaticomimeticele (Sympathicus) își adaugă efectele anticolinergice și simpatomimetice ale amitriptilinei. Așa-zisul Inhibitori ai MAO, care sunt utilizate și în cazuri individuale în tratamentul depresiune, poate crește efectele centralei sistem nervos (așa-numita excitație).

Acest lucru poate duce la reducerea pragului de crampe și, astfel, la convulsii. În plus, pot apărea tulburări ale conștiinței (reducerea vigilenței). Combinația de amitriptilină cu medicamente care sunt de fapt utilizate pentru a trata hipertensiune arterială (hipertensiune) poate reduce efectul antihipertensiv.

Aceste medicamente includ clonidina, guanetidină și metildopa. Medicamente utilizate pentru tratarea aritmie cardiaca și combinată cu amitriptilină poate avea un efect antiaritmic crescut. Efectele secundare descrise pentru următoarele medicamente pot fi, de asemenea, crescute: Amiodarona, chinidina și, eventual, alte medicamente antiaritmice de clasa I (medicamente pentru aritmii cardiace).

Medicamentul amitriptilină este un așa-numit medicament psihotrop. Aceasta înseamnă că amitriptilina poate avea un efect asupra psihicului unei persoane, de exemplu asupra stării sale emoționale. Cel mai medicamente psihotrope nu trebuie, sau doar într-o măsură foarte mică, luată cu alcool.

Fiecare farmacist și medic trebuie să avertizeze pacientul împotriva combinației de amitriptilină și alcool, deoarece acest lucru poate duce la interacțiuni. În general, se întâmplă adesea ca alcoolul să intensifice și mai mult efectele secundare ale amitriptilinei. Pentru pacient, aceasta înseamnă că alcoolul în cazul aportului de amitriptilină crește centralul sedare, astfel pacientul devine foarte repede foarte obosit și epuizat.

În plus, este posibil ca efectul antidepresiv și de ridicare a dispoziției amitriptilinei să fie slăbit de alcool. Una peste alta, alcoolul promovează astfel efectele secundare ale amitriptilinei și în același timp se asigură că efectul real este slăbit. Cu toate acestea, mulți pacienți care iau amitriptilină de ani de zile au învățat să facă față atât de bine medicamentului și efectelor sale secundare încât pot să bea din când în când un pahar de șampanie sau vin fără a suferi efecte secundare grave.

De obicei, nu este de așteptat interacțiuni periculoase prin administrarea amitriptilinei și alcoolului împreună. Cu toate acestea, ar trebui să încercați să luați medicamentul dimineața, de exemplu, dacă știți că doriți să beți un pahar de alcool seara. Este deosebit de important ca cantități mari de alcool și amitriptilină să nu fie tolerate, deoarece medicamente psihotrope sunt defalcate de ficat în același mod ca și alcoolul și pot apărea leziuni hepatice dacă beți prea mult alcool și luați medicamente psihotrope în acelaşi timp.

Cu toate acestea, un consum rar, moderat de alcool nu este o problemă, mai ales că majoritatea pacienților iau amitriptilină pe o perioadă lungă de timp (de obicei aproximativ 0.5-1 an) și, prin urmare, pot evalua cu ușurință modul în care reacționează la medicament și efectele sale secundare. Cu toate acestea, este important să fiți conștienți de posibilele efecte secundare ale administrării de amitriptilină la consumul de alcool. Pe lângă o mai puternică sedare (crescut oboseală, epuizare), poate duce și la reducerea capacității de a conduce.

Aceasta înseamnă că chiar și un pahar de vin spumant poate face pacientul să nu poată conduce o mașină, deoarece amitriptilina îl face să se simtă mai nesigur („beat”) decât ar face-o fără antidepresiv. În consecință, conducerea unei mașini ar trebui evitată cu orice preț la pacienții care iau amitriptilină și au luat câteva băuturi. Mai mult, combinația de amitriptilină și alcool duce la o reducere mai rapidă a mersului și a capacității de vorbire a pacientului.