Sinonime
Tulburare afectivă bipolară, tulburare maniaco-depresivă, ciclotimie, depresie
Definiție
Mania este o tulburare de dispoziție, similară cu depresiune. De obicei este foarte crescut („exultare la cer”) sau, în cazuri rare, supărat (disforic). Se face distincția între episoadele hipomaniacale, mania psihotică și episoadele maniaco-depresive mixte.
Epidemiologie
Mania ca tulburare de dispoziție individuală (unipolară) este foarte, foarte rară. Mult mai des apare în legătură cu o tulburare depresivă. Aproximativ 20% dintre pacienții care suferă de o tulburare depresivă recurentă (recurentă) au episoade maniacale sau hipomaniacale în cursul bolii.
Prin urmare, această boală are 2 „poli”, unul maniacal și unul depresiv. Prin urmare, se numește boală bipolară-afectivă („tulburare de dispoziție cu 2 poli”). Aceste boli încep mai devreme decât unipolare depresiune.
În acest caz, prima boală poate apărea încă de la vârsta de 18 ani. Un al doilea așa-numit vârf al bolii este în jurul vârstei de 2 de ani. Bărbații și femeile sunt la fel de bolnavi.
Riscul pe viață este de aproximativ 1.5%. Fiecare a zecea persoană afectată dezvoltă așa-numitul „ciclism rapid”, adică o schimbare foarte rapidă între manie și depresiune. Aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă simptome psihotice (vezi capitolul Schizofrenia).
Simptome
Simptomele tipice ale unei manii sunt: Idei de dimensiune și creștere a stimei de sine: pacienții maniacali se consideră semnificativ mai calificați și mai inteligenți decât sunt în realitate în contextul bolii. Acest lucru poate oferi pacienților timizi și inhibați, în special, o atitudine complet nouă față de viață. Această supraestimare a propriilor abilități poate duce chiar la megalomanie.
- Idei de mărime și autoevaluare sporită
- Dorința crescută de a vorbi
- Tulburări formale de gândire
- Iritabilitate
- Creșterea neliniștii fizice
- Nevoia de somn redusă semnificativ
- Creșterea libidoului și a activității sexuale
Nevoia crescută de a vorbi O nevoie crescută de a vorbi este un simptom foarte frecvent al maniei. („Vorbind fără punct și virgulă”). Această dorință de a vorbi se vorbește de obicei la un volum nepotrivit și cu mare entuziasm.
Alții nu au șansa de a vorbi și adesea se simt alergați. Acest simptom se mai numește logoree. Tulburări de gândire formală Gândirea formală nu descrie ceea ce gândim, ci mai degrabă modul în care gândim.
Spre deosebire de procesele normale de gândire, care de obicei tind să fie drepte, adică liniare, pacientul maniacal se poate gândi la 1000 de lucruri simultan. Gândurile se impun asupra lui (îndemnul de gândire). Aceasta poate deveni o problemă foarte mare în stadiul sever al maniei, deoarece gândurile intră și ies atât de repede încât pacientul nu mai poate fi atins de lumea exterioară.
Iritabilitate: Chiar și stimuli ușori din lumea exterioară sau idei bruște pot determina pacientul care suferă de manie să piardă „firul roșu”. Provine de la „Höckstken auf Stickstken”. Agitație fizică crescută: pacientul nu mai poate sta liniștit, nu mai poate găsi liniște.
El este condus constant. În combinație cu alte simptome, acest lucru duce la incapacitatea de a efectua o muncă regulată și concentrată. Nevoia redusă semnificativ de somn: nevoia redusă de somn este adesea văzută ca un vestitor al episoadelor maniacale.
În decursul timpului, nevoia de somn se micșorează la aproximativ 3-4 ore pe noapte. Aceste faze scurte de somn sunt în mod normal experimentate de pacient ca extrem de odihnitoare. În cazuri individuale, nevoia de somn poate fi, de asemenea, eliminată complet, astfel încât pacientul să poată trece fără somn timp de multe zile.
Creșterea libidoului și a activității sexuale: o manie duce, de obicei, la un impuls sexual clar crescut la persoana bolnavă. Acest lucru poate cauza multe probleme. Frecvent există un contact sexual sporit cu un număr mare de persoane.
Aceasta este, desigur, o amenințare fizică (HIV etc.), dar și o amenințare reală pentru situația socială.
