Presiunea venoasă centrală: funcție, rol și boli

Presiunea venoasă centrală este sânge presiune în superior vena cava și atriul drept a inimă. Este utilizat în medicină ca indicator al sânge volum. Dacă presiunea venoasă este prea mare sau prea mică, aceasta poate indica diverse inimă și plămân boli, printre altele.

Ce este presiunea venoasă centrală?

Presiunea venoasă centrală este sânge presiune în superior vena cava și atriul drept a inimă. În medicină, presiunea venoasă centrală înseamnă că tensiune arterială care predomină în superior vena cava. Așa-numita venă cavă superioară este localizată în cavitatea toracică și sângele din brațe, gât și cap curge împreună în el. Locul în care sângele nave îmbinarea se numește unghiul venos sau angulus venosus. Există un unghi venos pe fiecare parte a corpului. Medicii măsoară presiunea venoasă centrală cu ajutorul unui cateter venos. Pacientul stă nemișcat în timpul măsurării. Examinatorul introduce un tub subțire de plastic în nervură. Cateterul intră în nervură sub dreapta claviculă și călătorește prin nervură spre zona inimii. Această măsurare permite rezultate foarte precise. Medicii pot administra, de asemenea, medicamente prin cateter. În special, corpul poate folosi electroliți Soluţii și medicamente cardiace în acest mod în mod optim.

Funcția și sarcina

În trecut, medicii foloseau presiunea venoasă centrală ca măsură pentru a estima sângele și lichidele totale volum a organismului. Cu toate acestea, această abordare este considerată pe scară largă depășită. În schimb, medicina modernă folosește presiunea venoasă pentru a prezice preîncărcarea. Preîncărcarea este forța care determină întinderea fibrelor musculare ale ventriculilor inimii. Preîncărcarea are loc la sfârșitul anului diastolă, care este sfârșitul fazei de relaxare a mușchiului cardiac. Presiunea venoasă centrală depinde de ambele sânge volum și tonus vascular. Influențele tonului vascular tensiune arterială și se referă la rezistența periferică totală din sânge nave. Mai presus de toate, hormoni și mișcările mușchilor situate la exteriorul sângelui nave influențează tonusul vascular. Pe lângă acești doi factori, presiunea din atriul drept a inimii joacă, de asemenea, un rol major în presiunea venoasă centrală. Pe de altă parte, presiunea acționează mecanic asupra venelor din piept (presiunea intratoracică) influențează presiunea venoasă centrală. La o persoană sănătoasă, presiunea venoasă centrală ar trebui să fie între 0 și 9 mmHg. Când este măsurat cu ajutorul unei coloane de fluid, fluidul crește cu până la 12 cm. Această valoare afișată este media aritmetică a presiunii venoase centrale. În plus, diagnosticienii pot afișa, de asemenea, cursul presiunii venoase în timp sub forma unei curbe. Presiunea venoasă urmează anumite faze care se repetă ciclic. Acestea depind de bătăile inimii: atunci când mușchiul inimii se contractă, inima pompează sângele din camerele sale în sistemul venos. Lichidul corporal mai curge din artere. Acestea transportă oxigen- sânge bogat către inimă după ce globulele roșii din sânge l-au legat de ei înșiși în plămâni. Ciclul presiunii venoase în sine are faze diferite. În primul rând, apare unda A, indicând contracția atriului inimii. Aceasta este urmată de unda C - în timpul căreia o valvă cardiacă închide atriul și se extinde. X-sink ulterior înseamnă că atriul se relaxează pe măsură ce contracția mușchiului neted al inimii dispare. În timpul valului V, sângele curge ulterior în atriul drept al inimii. În cele din urmă, chiuveta Y apare în curba de progresie a presiunii venoase centrale, în timpul căreia corpul eliberează sângele din inimă și îl pompează în venă cu presiune. Ulterior, ciclul se repetă la următoarea bătăi a inimii.

Boli și afecțiuni

Anomaliile presiunii venoase centrale pot indica diverse boli și sindroame. De exemplu, deficitul de volum duce la constatări anormale atunci când se măsoară presiunea venoasă centrală. Deficitul de volum sau hipovolemie este termenul medical pentru a condiție în care este prea puțin sânge în circulaţie. O deficiență de volum poate indica o pierdere de sânge, chiar dacă sângerarea nu se datorează vătămării externe. Presiunea venoasă centrală oferă, de asemenea, un indicator indirect al prezenței sângerărilor interne. Medicina face distincția între deficitul de volum absolut și cel relativ. În deficitul de volum absolut, pierderea de sânge este motivul sindromului; în deficiența volumului relativ, pe de altă parte, punctele slabe ale Sistemul cardiovascular face ca sângele să fie distribuit incorect în organism și astfel să nu poată alimenta în mod adecvat toate părțile corpului. Pe lângă deficiența de volum, presiunea venoasă centrală anormală poate indica, de asemenea, o slăbire specifică a mușchiului cardiac, cunoscută sub numele de dreapta insuficienţă cardiacă. Deoarece medicii măsoară presiunea venoasă centrală în venă în fața atriului drept al inimii, este deosebit de sensibilă la modificările activității cardiace din partea dreaptă. Dreapta insuficienţă cardiacă poate fi cauzată de diverse boli subiacente și malformații congenitale sau dobândite. În plus, tulburările de de apă-electrolit echilibra potențial se manifestă în presiunea venoasă centrală: raportul dintre fluid și electroliți este deranjat. Cauza unui astfel de dezechilibru este, de exemplu, suprahidratarea, cunoscută și sub numele de hiperhidratare. În acest caz, de apă conținutul corpului uman crește peste nivelul normal - fie din cauza aportului anormal de lichide, fie din cauza tulburărilor inimii sau rinichilor. Tulburările hormonale pot provoca, de asemenea, hiperhidratare.