Metabolic alcaloza este o schimbare a pH-ului sânge și țesuturi extracelulare la niveluri peste 7.45. Motivul acestei schimbări este în primul rând o creștere a bicarbonatului concentrare, fie prin acumularea de bicarbonat prin intermediul rinichi sau prin pierderea sucului gastric acid în perioada severă sau cronică vărsături.
Ce este alcaloza metabolică?
În metabolice alcaloza, pH-ul corpului iese din abundență, ceea ce poate fi devastator pentru funcția metabolică. Cuvântul „metabolic” aici indică faptul că această modificare a pH-ului se regăsește și în metabolism sau în metabolism. Omologul acestui lucru ar fi respirator alcaloza, care își are cauza în respirație.
Cauze
Rolul rinichi este un factor critic în dezvoltarea alcaloză metabolică: Bicarbonatul este un important sistem de tamponare în sânge, care are singura sarcină de a regla pH-ul. Pentru a realiza acest lucru, un ion bicarbonat se poate combina cu un proton („acid”) și îl poate îndepărta circulaţie. Apoi se convertește în carbon dioxid și de apă, Şi dioxid de carbon molecula poate fi expirată prin plămâni și în cele din urmă este excretată. Cu ajutorul bicarbonatului, acidul poate fi îndepărtat circulaţie, care este produs în mod constant în corpul nostru, de exemplu în timpul muncii musculare. Pentru a îndepărta bicarbonatul din circulaţie, rinichi Este nevoie. Rinichiul filtrează bicarbonatul din sânge în cantități mari și apoi, în sistemul său larg ramificat de tuburi de colectare, ia înapoi în sânge atât de mult bicarbonat cât este necesar pentru tamponare. Dacă acest sistem reglementat complex este perturbat, de exemplu prin luarea diuretice, se poate întâmpla cu ușurință ca prea puțin bicarbonat să fie excretat și, prin urmare, valoarea pH-ului sângelui să fie schimbată în alcalină prin legarea de acid - o alcaloză metabolică a dezvoltat. Pe lângă efectul secundar al diureticului terapie ca una dintre principalele cauze ale alcaloză metabolică, există și schimbări în potasiu și clorură niveluri, care sunt, de asemenea, legate de acid-bază echilibra a corpului prin rinichi. De cand clorură și bicarbonatul sunt ambii ioni încărcați negativ, pot fi ușor schimbați între ei prin peretele celular - dacă corpul nu are clorură, îl poate înlocui pe termen scurt cu bicarbonat molecule, care apoi asigură egalitatea electrică, dar duce și la alcaloză. Cronic vărsături este o posibilă cauză a acestei probleme: sucul gastric constă din acid clorhidric, adică protoni și clorură; astfel acidul se pierde direct în organism și indirect, datorită lipsei de clorură, bicarbonatul este, de asemenea, salvat la rinichi și inundații metabolismul. Potasiupe de altă parte, este schimbat cu protoni; prin urmare, în bolile cu deficit de potasiu, poate apărea alcaloză metabolică. Tulburările hormonale (excesul de mineralocorticoizi) pot fi cauzatoare aici. În schimb, alcaloza metabolică duce, de asemenea, la o schimbare crescută a potasiu în celule în schimbul protonilor acizi.
Simptome, plângeri și semne
Tabloul clinic al alcalozei metabolice se caracterizează printr-o scădere tensiune arterială, inclusiv slăbiciune, confuzie și piele insensibilitate. Cei care suferă au un sentiment puternic de stare de rău, care apare brusc și devine mai puternic pe măsură ce progresează. Ca urmare a dezechilibrului pH-ului, convulsiilor și respiraţie apar dificultăți. În cazurile severe, respiratorii care pun viața în pericol depresiune apare. Alcaloza metabolică se poate manifesta și prin apatie, tulburări vizuale, sunete în urechi, senzație de căldură și aritmii cardiace. Cel mai evident semn este poziția caracteristică a mâinilor, care sunt înghesuite și ușor îndoite înainte. A deficit de potasiu pot fi detectate în timpul examinării medicale. Dacă acest lucru nu este tratat imediat, mai departe sănătate pot apărea probleme. De exemplu, există riscul de a dezvolta simptome de deficiență (de exemplu, leșin și ameţeală). In plus crampe creșterea intensității și uneori provoacă severe durere la persoana afectată. Dacă alcaloza metabolică este lăsată netratată, se poate conduce la inimă eșec. Daune permanente la organe interne și sânge nave nu poate fi exclusă nici ea. Cu toate acestea, cu un tratament precoce, complicații grave precum acestea pot fi evitate în mod fiabil crampe de obicei se potolește în câteva zile până la săptămâni.
Diagnostic și curs
Simptomatologia alcalozei metabolice este de obicei determinată de niveluri scăzute de potasiu: senzații anormale pe piele, slăbiciune musculară și periculoasă aritmii cardiace pot apărea. Ca și în cazul alcaloza respiratorie, Cu toate acestea, crampe și poate apărea, de asemenea, „zgomotul” tipic al mâinilor. În general, alcaloza metabolică severă este destul de rară și, prin urmare, este adesea trecută cu vederea. O colecție simplă de capilar sânge pentru a efectua o analiza gazelor din sânge (ABG) poate dezvălui problema: măsurarea pH-ului și a bicarbonatului concentrare indică în mod inconfundabil alcaloza metabolică, iar nivelurile de potasiu și clorură pot oferi informații despre cauză.
Complicațiile
În cel mai rău caz, această plângere poate provoca moartea pacientului. Cu toate acestea, acest lucru apare foarte rar și poate fi evitat cu un tratament prompt și precoce. Pacienții înșiși suferă de suferință respiratorie severă și deficit de potasiu. Lipsa potasiului are un efect negativ asupra pacientului sănătate. Există o slăbiciune generală, pacientul simte o lasabilitate vizibilă. La fel, capacitatea de a lucra sub presiune scade semnificativ și apar crampe la nivelul mușchilor. Aceste crampe pot conduce la severă durere și la sentimente neplăcute, reducând astfel considerabil calitatea vieții pacientului. Mai mult, se instalează și confuzie, astfel încât gândirea și acțiunea obișnuită nu mai sunt posibile pentru persoana afectată. Fără tratament, poate provoca, de asemenea, disconfort inimă, astfel încât poate să apară moartea cardiacă. Tratamentul acestei boli se poate face prin infuzii și alte medicamente sau suplimente. Complicațiile nu apar și simptomele pot fi relativ bine limitate. Dacă tratamentul are succes, speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, redusă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Confuzia, o slăbiciune generală și o scădere a toleranței obișnuite la efort sunt semne ale unei nereguli existente. Dacă simptomele persistă sau cresc în intensitate, este necesar un medic. Dacă tulburări senzoriale sau perceptive ale piele apare, aceasta este considerată o indicație a unei tulburări existente. Dacă există o senzație de furnicături pe piele, o senzație neplăcută la atingere sau hipersensibilitate, se recomandă o vizită la medic. În caz de tulburări ale inimă ritm, senzație de dezvoltare puternică a căldurii în corp, precum și transpirație, trebuie consultat un medic. Deoarece alcaloza metabolică poate conduce până la moartea prematură în cazuri severe, dacă nu este tratată, trebuie efectuată o vizită de control la medic la primele semne și simptome. Întărirea mușchilor, o reducere a mușchilor rezistenţă sau un sentiment general de durere în organism trebuie examinate și tratate. Apatie, oboseală, disfuncționalitatea și problemele de vedere sau de auz ar trebui, de asemenea, evaluate de un medic. Sună în urechi, respiraţie și murmură inima sunt îngrijorătoare și ar trebui să fie asistate imediat de un medic. Posibil insuficienţă cardiacă trebuie prevenită cât mai curând posibil. Crampe în mâini sau o anomalie a posturii naturale a mâinilor sunt semne de boală. Dacă mâinile sunt îndoite în mod repetat ușor înainte în viața de zi cu zi, aceasta este o indicație a alcalozei metabolice.
Tratament și terapie
Pentru terapia alcalozei metabolice, distincția între diferitele forme este crucială:
Dacă există clorură și sânge volum deficiență (de exemplu, după vărsături), administrare of sodiu sau clorura de potasiu ca perfuzie de către un medic este suficientă pentru a restabili acidul-bazic echilibra. Dacă pacientul ia un diuretic, medicamentul în cauză trebuie întrerupt sau trebuie adăugat așa-numitul diuretic cu economie de potasiu. Dacă tulburările metabolismului hormonal sunt cauza principală, un medicament mai extins terapie și uneori sunt necesare intervenții chirurgicale.
Perspectivă și prognostic
Cu o îngrijire medicală promptă și bună, prognosticul alcalozei metabolice este favorabil. Se administrează medicamente pentru ameliorarea simptomelor existente. PH-ul este reglat și îmbunătățește în general sănătate apare. De îndată ce apar efectele secundare ale preparatelor prescrise, acestea sunt înlocuite cu produse alternative. Cu toate acestea, se poate dezvolta și o evoluție cronică sau nefavorabilă a bolii. Dacă nu este tratată, alcaloza metabolică poate duce la moartea prematură a individului afectat. Iregularitățile în sănătate cresc și, în același timp, scade calitatea vieții. Se pot aștepta dureri severe, slăbiciune internă, modificări cognitive și convulsii. Dacă pacientul refuză să coopereze cu un medic, speranța sa de viață se reduce semnificativ. Într-un stadiu avansat al bolii, pot apărea și diverse complicații. Cu toate acestea, supraviețuirea persoanei afectate este asigurată în aceste cazuri. Dacă medicamentul terapie nu produce efectul dorit, se efectuează o intervenție chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscuri, dar este singura modalitate de a ajuta la îmbunătățirea stării de sănătate în cazurile de boală avansată sau cronicizarea simptomelor. În cele mai multe cazuri, terapia pe termen lung este necesară pentru a obține o ameliorare durabilă a simptomelor. PH-ul trebuie monitorizat la intervale regulate și corectiv măsuri sunt necesare dacă este necesar.
Prevenirea
Profilactic, doar regulat Monitorizarea de terapie diuretică poate fi recomandată pentru a evita consecințele uneori severe ale alcalozei metabolice. În caz de vărsături severe sau persistente, trebuie efectuat un ABG pentru a detecta acidul-bazic echilibra tulburări în timp și să poată lua contramăsuri.
Urmare
În majoritatea cazurilor, nu este posibilă sau necesară o urmărire directă pentru alcaloza metabolică. Persoanele afectate se bazează pe tratament pentru aceasta condiție pentru a preveni alte simptome și complicații. Dacă alcaloza nu este tratată, pacientul va muri în majoritatea cazurilor. Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul alcalozei metabolice au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă boala este tratată prin intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după o astfel de intervenție. Prin urmare, activitățile extenuante sau activitățile sportive trebuie abținute. În plus, potasiul poate fi luat și pentru ameliorarea simptomelor alcalozei. Pacienții trebuie să acorde atenție consumului regulat. În cazul în care alcaloza a fost cauzată de un medicament, se recomandă întreruperea acestui medicament. Doar așa poate condiție să fie pe deplin tratat. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului trebuie făcută numai după consultarea unui medic. În unele cazuri, boala reduce și speranța de viață a pacientului. Cu toate acestea, acest lucru este foarte dependent de boala de bază.
Ce poți face singur
Dacă este prezentă alcaloză metabolică, este de obicei suficient să întrerupeți medicația responsabilă. Altă auto-ajutorare măsuri concentrați-vă pe ameliorarea simptomelor individuale. De exemplu, slăbiciunea generală poate fi contracarată prin exerciții în aer curat. Mai ales în primele câteva zile după tratament, sistemului imunitar Mai întâi trebuie să începem din nou, motiv pentru care aici este recomandat exercițiul fizic. Tratamentul nu este neapărat necesar pentru crampe și confuzie. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar de la sine de îndată ce alcaloza este depășită. Acest proces poate fi accelerat prin repaus și repaus la pat. Pacienții ar trebui să doarmă mult în timpul fazei acute și, de preferință, să ia două sau trei zile de concediu medical. Însoțind acest lucru, se pot recurge la unele remedii naturale și de uz casnic. Pentru crampe, preparate cu magneziu precum și calmant ceaiuri (de exemplu muşeţel or lamaie balsam) Ajutor. Homeopatie recomandă, printre altele, remediile Cuprum metallicum, Magneziu phosphoricum și Cina. Pentru confuzie sau dificultăți de concentrare, cald infuzii or pădure ceai ajuta. Belladonna, Glonoinum și Rhus Toxicodendron sunt alternative homeopate eficiente.
