Obiective de terapie
- Eliminarea agenților patogeni
- Evitarea complicațiilor
Recomandări de terapie
- Antibioza generală (antibiotic terapie) după muscatura de capusa nu este recomandat. Excepția este mușcăturile multiple într-o zonă cu risc ridicat.
- Terapia cu antibiotice (doxiciclina, penicilina G, ceftriaxona sau cefotaxima ca monoterapie):
- În eritemul migrant (roșeață rătăcitoare) imediat fără detectarea anticorpilor, limfocitom: doxiciclină; la femeile însărcinate cu Amoxicilină or axetil axetil.
- Pentru complicații (neuroborrelioză (infestarea tractului cerebral și nervos), cardită (inflamația inimii); artrită (inflamația articulațiilor); și decolorare mai viu (albăstrui); locuri de predilecție: Dorsul mâinilor și picioarelor, coatelor și genunchilor: diagnostice diferențiale: insuficiență venoasă cronică, boală ocluzivă arterială, atrofie senilă a pielii), antibioterapie (doxiciclină, penicilină G, ceftriaxonă sau cefotaxime ca monoterapie) de până la 21 de zile este necesară
- Neuroborrelioză (doxiciclină și beta-lactam antibiotice (penicilină G, ceftriaxonă (antibiotic la alegere) și cefotaxim)): Durata terapie: neuroborrelioză precoce: 14 zile; neuroborrelioză târzie 14-21 zile.
- Note privind infecția asimptomatică („fără simptome aparente”):
- Pacienții fără reclamații nu au nevoie de terapie, indiferent de constatările serologice!
- Excepție: femeile gravide și persoanele cu concentrații crescute de anticorpi IgM.
- După succes terapie, elevat anticorpi (AK) poate fi încă detectabil timp de luni până la ani („cicatrice serică”). La fel, persistența IgM (persistența) este posibilă în decurs de unu până la trei ani, cu o terapie de succes.
- În caz de creștere puternică a IgM și simptome persistente și recurente, este indicată o terapie cu antibiotice reînnoită.
- Un vaccin pentru Europa trebuie să aibă trei specii patogene umane: B. afzelii, B. garinii și B. burgdorferi sensu stricto. Un vaccin trivalent (3 specii OspA) pentru Europa se află în faza de testare.
- Vezi și la „Terapie suplimentară”.
Observație: Wg. Sindromul post-Lyme: pacienții nu s-au descurcat mai bine după 14 săptămâni de tratament cu antibiotice decât după un ciclu de terapie de 12 săptămâni.
Note despre cardita Lyme
- De calitate superioară Bloc AV necesită stimulare pasivă la aproximativ 60% dintre acești pacienți.
- Blocul infrahissary de înaltă calitate se recuperează de obicei în decurs de o săptămână, iar anomaliile de conducere de gradul I în șase săptămâni.
- Permanent stimulator cardiac implantarea este o excepție absolută.
