Vaginoza bacteriană este cel mai frecvent cauzat microbial infecție vaginală a femeilor reproductive, care este atribuită cauzal colonizării atipice a zonei genitale feminine de către anaerobi bacterii, predominant Gardnerella vaginalis, și este ușor de tratat cu medicamente.
Ce este vaginoza bacteriană?
In vaginoza bacteriană, există o perturbare a fiziologicului echilibra a mediului vaginal din cauza unei infecții cauzate de bacterii. Cei sănătoși flora vaginală, care are predominant acid lactic-producând lactobacili, este în intervalul ușor acid cu un pH de 3.8 la 4.5. În vaginoza bacteriană, bacterianul echilibra schimbări din cauza scăderii lactobacili, astfel încât pH-ul este în intervalul mai puțin acid și valoarea flora vaginală poate fi colonizat de altele bacterii. Acestea includ specia bacteriană Gardnerella vaginalis, care pătrunde adesea în vagin în același timp cu alte bacterii anaerobe, multiplicându-se și ducând la o infecție mixtă. Acest lucru determină descărcarea vaginală cu miros de pește caracteristic vaginozei bacteriene, care face parte din simptomatologia de bază a vaginozei bacteriene și este cauzată de formarea amine (miros de amină).
Cauze
Dezechilibrul mediului vaginal care caracterizează vaginoza bacteriană poate fi cauzat de mai mulți factori. În timp ce actul sexual crește riscul de infecție și se crede că este principala cauză a vaginozei bacteriene, psihosociale stres sau igiena vaginală excesivă poate perturba pH-ul flora vaginală și astfel promovează colonizarea prin patogen germeni. În plus, prelungit menstruație este un factor de risc, ca număr de estrogeni dependenți lactobacili scade din cauza nivelurilor mai scăzute de estrogen în timpul menstruației, făcând pH-ul mai puțin acid. Un pH mai puțin acid al florei vaginale poate duce la colonizarea și proliferarea altor bacterii, ducând la vaginoza bacteriană.
Simptome, plângeri și semne
La multe femei, vaginoza bacteriană rămâne asimptomatică. Simptomele posibile includ roșeață în zona intimă și creșterea scurgerii vaginale. Descărcarea este de obicei alb-cenușie și subțire sau lipicioasă, dar poate fi și sângeroasă sau mucoasă. În cazuri izolate, există mici vezicule în descărcare. Mirosul scurgerii este de obicei ușor acid, sau scurgerea miroase a pește. Mirosul crește în intensitate atunci când intră în contact cu materialul seminal. În plus, vaginoza bacteriană poate provoca mâncărime în zona vaginului și labiilor. De asemenea, pot apărea tulburări senzoriale și insensibilitate în zona genitală externă. Femeile afectate se confruntă cu vaginul ca fiind uscat în ciuda scurgerii sau simt o senzație indefinibilă de presiune pe partea inferioară labiilor. Acest lucru este adesea însoțit de durere în timpul urinării și al actului sexual. De asemenea, pot apărea pufuri de aer din vagin, pe care suferinții le consideră de obicei foarte incomode. Alte simptome pot apărea dacă vaginoza bacteriană progresează și provoacă alte afecțiuni. Apoi, pot exista severe durere care poate radia în abdomen. Retenție urinară și pot să apară și sângerări abundente, de obicei în afara perioadei.
Diagnostic și curs
Pentru un diagnostic de vaginoză bacteriană, cel puțin trei din patru teste efectuate pe tamponul vaginal trebuie să fie pozitive. Astfel, o descărcare de culoare alb-cenușie trebuie să poată fi detectată, cu un miros de pește îmbunătățit prin așa-numitul test amină potasiu soluție de hidroxid). În plus, trebuie determinată microscopic o valoare a pH-ului de peste 4.5 și / sau cel puțin 20% colonizare bacteriană a celulelor vaginale. Pentru un diagnostic clar de vaginoză bacteriană, posibile alte infecții (Trichomonas vaginalis, Micoplasma), precum și vaginita și cervicita ar trebui excluse. În cazuri rare de vaginoză bacteriană, mâncărime și roșeață a piele în zona genitală pot fi observate pe lângă scurgerea gri-albă. Mai mult, poate provoca vaginoza bacteriană durere în timpul urinării și al actului sexual. Fără medical terapie, vaginoza vaginală prezintă un risc minim de răspândire bacteriană în zonele genitale superioare, ceea ce poate provoca complicații suplimentare.
Complicațiile
La femeile care nu sunt gravide, vaginoza bacteriană crește riscul de ginecologie inflamaţie. membranei mucoase a col uterin poate deveni inflamat (cervicita). În plus, inflamaţie a căptușelii uter (endometrita) Şi inflamaţie a trompe uterine (salpingită) poate apărea. În plus, zona genitală feminină externă și cea vaginală Intrare (vulvita) se poate inflama. Inflamația glandelor Bartholin (Bartholinita), de asemenea, nu este exclus. Femeile gravide pot prezenta, de asemenea, unele complicații asociate cu vaginoza bacteriană. Femeile gravide afectate de vaginoza bacteriană prezintă un risc crescut de a intra în travaliu prematur. În plus, pot avea un naștere prematură sau ruptură prematură a sacul amniotic. Pe parcursul sarcină, poate apărea infecția mucoasei embrionare, numită amnionită. Diferite complicații asociate cu vaginoza bacteriană pot apărea și după naștere. Poate apărea inflamația și procesul de vindecare a epiziotomie poate fi întârziată. Abdominal abces poate apărea după o secțiune cezariană. Inflamatie a endometru este, de asemenea, posibil. Vaginoza bacteriană poate fi transmisă și bărbaților în timpul actului sexual. În acest context, un de obicei ușor și de scurtă durată inflamația glandului (balanopostita) poate apărea.
Când trebuie să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, organismul poate regla singur un dezechilibru al mediului vaginal. Presupunând un stil de viață sănătos și un mod consolidat sistemului imunitar, o vizită la medic nu este absolut necesară. Femeile care sunt în sărăcie sănătate ar trebui să discute despre simptomele vaginozei bacteriene (de exemplu mâncărime, roșeață și durere la urinare) cu ginecologul lor prompt. Dacă cursul este sever, în care simptomele cresc rapid și bunăstarea fizică și mentală se înrăutățește, medicul trebuie consultat imediat. Cu simptome severe, cum ar fi erupții cutanate și durere înjunghiată în timpul urinării, ar trebui căutat spitalizarea. Acest lucru este valabil mai ales dacă infecția apare în timpul sarcină. Tratamentul necorespunzător sau prea târziu poate atunci, în cel mai sever caz, conduce la ruperea membranelor și provoacă naștere prematură. În caz contrar, vaginoza bacteriană trebuie clarificată din punct de vedere medical dacă infecțiile secundare ale trompe uterine, col uterin și endometru sunt suspectate. Ginecologul poate trata de obicei boala rapid și poate oferi sfaturi despre cum să se evite o nouă infecție.
Tratament și terapie
Recuperarea spontană poate fi observată la 10-20 la sută dintre cei afectați de vaginoza bacteriană. În caz contrar, vaginoza bacteriană este tratată medicamentos cu antibiotice (metronidazol, clindamicină, sau nifuratel), care poate fi administrat pe cale orală sau vaginală și produce rezultate pozitive la peste 90% dintre persoanele afectate în câteva zile. Cu toate acestea, recurența vaginozei bacteriene apare în multe cazuri. Medicament terapie este recomandat în special femeilor însărcinate, deoarece vaginoza bacteriană netratată crește riscul travaliului prematur, naștere prematură, și probabilitatea de nou-născut sepsis. Preparate care conțin acid lactic (supozitoare vaginale cu lactobacili), glicogenul cu efect de creștere asupra lactobacililor și supozitoarele care conțin acid ascorbic pot ajuta la stabilizarea florei vaginale. Pentru a evita un „efect de ping-pong”, poate fi util să tratezi și partenerul. Zona genitală masculină poate avea, de asemenea, bacterii care provoacă vaginoză bacteriană, dar acestea adesea nu cauzează disconfort sau modificări piele condiție la bărbații afectați, deci pot provoca vaginoză bacteriană, fără să știe, la femei.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru vaginoza bacteriană depinde în mare măsură de un tratament adecvat. Prin urmare, femeilor care prezintă simptome de vaginoză bacteriană li se recomandă să solicite asistență medicală. terapie se efectuează prin intermediul administrare of antibiotice. Standardul antibiotic prescris este metronidazol, care se ia de obicei pe cale orală. După aproximativ o săptămână, flora vaginală normală este restabilită la patru din cinci pacienți. Cu toate acestea, rata de recurență pentru vaginoza bacteriană este ridicată, de la aproximativ 60 până la 70 la sută. Tratamente alternative, cum ar fi locale administrare of acid lactic bacteriile sunt mai puțin promițătoare, dar pot ajuta la menținerea florei vaginale sănătoase antibiotic terapie. Acest lucru poate reduce probabilitatea recurentei vaginozei bacteriene. O altă măsură sensibilă este utilizarea prezervative în timpul actului sexual pentru a evita reinfecția de către partenerul dumneavoastră. Dacă nu este tratată, vaginoza bacteriană poate conduce la diverse complicații. Acestea includ inflamația trompe uterine, ovare, uter or col uterin. În plus, dezechilibrul bacterian poate fi cauza altor infecții. Vaginoza bacteriană poate crește astfel riscul de a contracta BTS cum ar fi chlamydia sau chiar HIV.
Prevenirea
Vaginoza bacteriană nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, riscul de vaginoză bacteriană poate fi redus la minimum prin utilizarea unui prezervativ în timpul actului sexual. În plus, igiena vaginală excesivă, care poate destabiliza echilibra de floră vaginală, trebuie evitată. Utilizarea tampoanelor probiotice în timpul menstruație și relaxare tehnici de minimizare psihosocială stres poate reduce, de asemenea, riscul de a contracta vaginoza bacteriană.
Urmare
După antibiotice au fost administrate conform programului și nu s-a obținut simptome, vaginoza bacteriană este considerată vindecată. Pentru a construi flora vaginală atacată după antibiotic administrare, se recomandă produse farmaceutice probiotice care conțin lactobacili, acid lactic sau preparate care conțin acid ascorbic. Acestea sunt administrate intravaginal și favorizează reconstrucția vaginalului membranei mucoase. Pentru a preveni reapariția vaginozei bacteriene, trebuie evitată o igienă intimă excesivă. Este suficient să curățați zona intimă cu claritate de apă; pot fi folosite și șervețele de unică folosință disponibile în farmacie. Este important să uscați zona vaginală cu atenție după aceea. Femeile ar trebui, de asemenea, să evite lenjeria de corp sintetică sau căptușeala de chiloți cu protecție din plastic, deoarece acestea pot provoca acumularea de căldură și umiditate excesivă în zona intimă. Spray-urile intime, săpunurile și șervețelele umede nu sunt, de asemenea, recomandate pentru utilizare vaginală, deoarece acestea pot modifica valoarea pH-ului mediului vaginal și astfel pot face flora vaginală mai susceptibilă la infecție. În plus, trebuie să aveți grijă să curățați anus cu hârtie igienică „din față în spate” după utilizarea toaletei. Acest lucru previne pătrunderea bacteriilor intestinale dăunătoare în flora vaginală sau în uretră și să declanșeze din nou infecții acolo. Femeile care au dezvoltat vaginoză bacteriană în timpul lor sarcină ar trebui să urmărească în continuare eventualele semnale de alarmă chiar și după tratamentul cu succes. Dacă apare travaliu prematur, ruperea membranelor sau sângerări, trebuie solicitat imediat asistență medicală.
Ce poți face singur
Un succes bun se obține cu culturile de lactobacili, deoarece acestea restabilesc echilibrul bacteriilor. Lactobacilii pot fi, de asemenea, injectați direct în mușchi pentru un efect rapid. Avantajul este că nu hidrogen se formează peroxid, care are ca rezultat un efect direct sub formă de anticorpi împotriva bacteriilor dăunătoare. O vindecare cu acid lactic cu gel de acid lactic pe o perioadă de șapte până la zece zile este, de asemenea, promițătoare în majoritatea cazurilor. Gelul este introdus cu atenție în vagin folosind aplicatoare de unică folosință. Valoarea ideală a pH-ului acid poate fi restabilită rapid în acest fel. Flora vaginală poate fi restaurată și cu doze mari de vitamina C, de exemplu, ca concentrat în praf forma cu un înalt biodisponibilitate. Este pur și simplu dizolvat în de apă și poate fi băut pe tot parcursul zilei. O baie de șezut cu oţet poate ucide bacteriile rele, deschizând calea colonizării bacteriilor sănătoase. La fel, o baie de șezut cu o lingură de ulei de arbore de ceai trebuie aplicat o dată pe zi, acesta este considerat un remediu curativ la domiciliu, de asemenea, pentru vaginoza bacteriană. Autoajutarea menționată măsuri nu sunt un substitut pentru tratamentul de către un medic de familie sau un ginecolog. Este recomandat să contactați medicul în caz de vaginoză bacteriană.
