Țintă terapeutică
Normalizarea intervalului ciclului
Recomandări de terapie
Tratament în funcție de tulburarea cauzală și dependență:
- Cu privire la prevenirea simptomelor de deficit hormonal sau a bolilor de deficit hormonal.
- Din dorința de a avea copii
- Din dorința pentru contracepție (dorința contracepției).
- De dorințe cosmetice (acnee, hirsutism / excesiv păr creștere cu mascul distribuire model).
- Vezi și la „Altele terapie".
Dacă este cazul, pentru următoarele imagini clinice:
- Hiperandrogenemie (exces de sex masculin hormoni): Sindrom PCO (sindromul ovarului polichistic: complex de simptome caracterizat prin disfuncție hormonală a ovare (ovare)), AGS cu debut tardiv (sindromul adrenogenital; tulburare congenitală a producției hormonale a cortexului suprarenal), tulburare a dezvoltării sexuale (anterior: intersex) (debutul terapie apare la începutul adolescenței).
- Hiperprolactinemie (creșterea prolactina niveluri în sânge): idiopatic, medicamente psihotrope, prolactinom (tumoare benignă (adenom) a anterioare glanda pituitară care produce prolactina).
- Insuficiență ovariană hipergonadotropă (insuficiență ovariană primară /insuficiență ovariană, ca urmare FSH și LH sunt crescute): boli autoimune, chimioterapie, disgeneză gonadică (mal dezvoltare a ovare), radiatio (radiație terapie).
- Normo- / hipogonadotrop insuficiență ovariană: post-pilula amenoree (absență menstruație după administrarea pilulei contraceptive), stres, sport, tulburări de alimentație, boli generale severe, masive hipotiroidism (tiroida subactivă) sau hipertiroidism (hipertiroidism; vezi d. pentru terapie), leziuni hipofizare, sindrom Kallmann (disfuncție genetică a hipotalamus).
Medicament:
- Dorința contraceptivă; tratament cu combinații estrogen-progestin în:
- Hiperandrogenemie, hiperprolactinemie, insuficiență ovariană normo / hipogonadotropă.
- Pentru prevenirea simptomelor de deficit hormonal sau a bolilor de deficit hormonal.
- Monopreparate când uter (uterul) este absent.
- Pregătiri, dacă uter se păstrează: estrogeni + progestine monofazice sau secvențiale.
- Hiperandrogenemie și dorințe cosmetice; tratament cu: preparate de estrogen-progestin (cu un progestin antiandrogen: acetat de clormadinonă; acetat de ciproteronă; dienogest; drospirenonă).
- Hiperprolactinemie și infertilitate; tratament cu: Prolactina inhibitori (dopamina agoniști).
- Rezistența la insulină (eficacitatea scăzută a insulinei endogene la nivelul organelor țintă mușchi scheletic, țesut adipos și ficat); tratament cu: Metformin (biguanide)
- AGS cu debut tardiv; tratament cu: Glucocorticoizi
Alte note
- A se vedea utilizarea metformin înainte și în timpul sarcină la femeile cu SOP și care au fertilitate în conformitate cu declarația Societății Germane de Ginecologie și Obstetrică (DGGG).
- Notă: utilizarea metforminei în primul trimestru (al treilea trimestru) duce la riscuri crescute de rezultat advers al sarcinii numai în prezența diabetului preexistent:
- Când sunt incluse toate indicațiile - comparate fără metformin expunere: rata crescută a malformațiilor congenitale (5.1% față de 2.1%) și avorturi spontane și avorturi (20.8% față de 10.8%)
- Cu cunoscut diabet mellitus - comparativ cu toate neexpuse: rata crescută a malformațiilor congenitale (7.8% față de 1.7% (ns)) și avorturi spontane și avorturi (24.0% față de 16.8% (ns))
