Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul amenoreei. Istoric familial Vârsta menarchei (vârsta primei menstruații) a mamei și a surorii. Istoric social Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Când a fost ultima ta ... Amenoree: istoric medical
Următoarele sunt diagnostice diferențiale separate în amenoree primară și respectiv secundară. Amenoree primară Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Sindromul Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - tulburare genetică rară cu moștenire autozomală recesivă; diferențiat prin simptome clinice în: sindrom Laurence-Moon (fără polidactilie, adică fără apariția degetelor sau degetelor de la picioare și obezitate, dar cu paraplegie ... Amenoree: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui amenoreea: Piele și subcutanat (L00-L99). Xeroderma (piele uscată). Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Osteoporoză (pierdere osoasă) Neoplasme - boli tumorale (C00-D48) Cancer endometrial (cancer al uterului) - anovulație cronică (eșecul ovulației) crește riscul pe termen lung de endometru ... Amenoree: complicații
Clasificarea OMS a amenoreei. Stadiul OMS Definiție Exemple Diagnostic endocrinologic I Insuficiență ovariană hipogonadotropă normală = hipotalamo-hipogonadotropă (hipofuncție -hipofizară) Sporturi competiționale, tulburări de alimentație (de exemplu, anorexie nervoasă / anorexie nervoasă), sindrom Kallmann (hipogonadotrop hipogonadism + sens olfactiv) Sindromul Sheehan (pierderea funcției lobului anterior al hipofizei, care apare de obicei postpartum (după ... Amenoree: Clasificare
Măsuri generale Consumul limitat de alcool (maxim 12 g alcool pe zi). Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau a compoziției corporale prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de pierdere în greutate supravegheat medical sau la un program pentru subponderali. IMC ≥ 25 → participarea la ... Amenoree: Terapie
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase [căutați posibile semne de androgenizare, cum ar fi acneea, hirsutismul / modelul de distribuție masculin al părului terminal (lung)] Abdomen Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? [Uite … Amenoree: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge Determinarea HCG (gonadotropină corionică umană) - pentru a exclude sarcina. FSH (hormon foliculostimulant). LH (hormon luteinizant) Prolactin TSH (hormon stimulator tiroidian) Testosteron 17-Beta-estradiol Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricului, examenul fizic etc. - pentru diagnostic diferențial ... Amenoree: Test și diagnostic
Țintă terapeutică Normalizarea intervalului ciclului Recomandări terapeutice Tratamentul în funcție de tulburarea cauzală și dependență: Prevenirea simptomelor de deficit hormonal sau a bolilor de deficit hormonal. Din dorința de a avea copii Din dorința contracepției (dorința contracepției). Din dorințele cosmetice (acnee, hirsutism / creștere excesivă a părului cu model de distribuție masculin). ... Amenoree: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie vaginală (examinarea cu ultrasunete utilizând o sondă cu ultrasunete introdusă în vagin (teacă)) - pentru a evalua organele genitale sau pentru a exclude sindromul PCO. Sonografia abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - în principal pentru a evalua rinichii, glandele suprarenale și ovarele (ovarele). Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de ... Amenoree: Teste de diagnostic
Pentru a preveni amenoreea, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Consumul de stimulente Alcool Consumul de droguri Amfetamine (simpatomimetice indirecte). Heroină LSD (dietilamidă / lizergidă a acidului lisergic) Activitate fizică Sporturi competiționale Situație psiho-socială Stres psihosocial Supraponderalitate (IMC ≥ 25; obezitate). Alți factori de risc Perioada de alăptare (faza de alăptare)
Următoarele simptome și plângeri pot indica amenoree: Simptom principal Amenoree primară: absența menarchei (prima perioadă menstruală): Până la vârsta de 14 ani (în absența dezvoltării pubertare) sau. Până după vârsta de 16 ani (când dezvoltarea pubertară a început deja). Amenoree secundară: fără sângerări menstruale timp de> 90 de zile cu deja stabilit ... Amenoree: Simptome, Plângeri, Semne
Patogeneza (dezvoltarea bolii) Amenoreea primară se poate distinge de amenoreea secundară. Amenoreea primară este de obicei cauzată de o tulburare de dezvoltare sau hormonală. Amenoreea secundară este cauzată în principal de tulburări hormonale. Sarcina și amenoreea de alăptare sunt considerate condiții fiziologice. Etiologie (Cauze) Cauze biografice Povara genetică a părinților, bunicilor. Boli genetice Sindromul adrenogenital (AGS) - moștenire autozomală recesivă ... Amenoreea: Cauze
