Sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) (sinonime: sindromul ovarului polichistic; sindromul ovarului polichistic; sindromul ovarului polichistic; sindromul ovarului polichistic; polichistic ovare; boala ovarului polichistic; sindromul ovarului polichistic (sindromul PCO); sindromul ovarului polichistic; Sindrom Stein-Leventhal; ICD-10 E28. 2: sindromul ovarului polichistic) se referă la un complex de simptome caracterizat prin disfuncție hormonală a ovare.

Definiția sindromului PCO

Conform Atelierului de consens de la Rotterdam din 2003 („criteriile Rotterdam”), sindromul PCO este prezent atunci când sunt îndeplinite două dintre următoarele criterii:

  • Tulburări de ciclu - oligomenoree la oligo-amenoree (definiție: vezi mai jos).
  • Hiperandrogenism clinic și / sau hiperandrogenemie.
    • Caracteristici clinice ale hiperandrogenismului precum hirsutism (crescut păr după bărbat distribuire model), acnee (de exemplu, acnee vulgară), seboree (piele grasă) și / sau
    • Hiperandrogenemie (formare crescută de androgeni/sex hormoni care servesc la dezvoltarea și menținerea caracteristicilor masculine); testosteron total nivel> 2.08 nmol / l sau ca sulfat de dehidroepiandrostendionă serică (DHEA-S) nivel> 6.6 mol / l; și / sau
  • Polichistic ovare - când cel puțin un ovar (ovar) are o volum de cel puțin 10 ml și / sau 12 foliculi de doi până la nouă milimetri fiecare sunt prezenți.

Într-o analiză cluster, simptomele pacienților cu PCO ar putea fi atribuite la diferite cursuri: un subtip reproductiv (care afectează reproducerea) și un subtip metabolic (care afectează metabolismul). (vezi Cauze / Patogenie).

Incidența maximă: sindromul ovarului polichistic se prezintă de obicei din a doua sau a treia decadă de viață.

Prevalența (incidența bolii) este de până la 20% din toate femeile. Sindromul ovarului polichistic este cea mai frecventă endocrinopatie (boală cauzată de funcția perturbată a glandelor endocrine sau de acțiunea defectuoasă a hormoni) la femeile de vârstă fertilă. Afectează ca:

  • 25% din totalul femeilor cu studii secundare amenoree (fără sângerări menstruale timp de> 90 de zile cu un ciclu deja stabilit).
  • 50% din toate femeile cu oligomenoree (intervalul dintre sângerări este> 35 de zile și ≤ 90 de zile, sângerarea apare prea rar)
  • 50% din toate femeile cu hirsutism (terminal crescut păr (părul lung) la femei, după bărbat distribuire tipar (dependent de androgeni)).

Curs și prognostic: în prezent nu este posibilă vindecarea sindromului ovarului polichistic. Tratamentul trebuie să fie precoce și adecvat, deoarece netratat, boala este asociată cu un risc crescut de boală coronariană (boală cardiovasculară), hiperlipidemie (tulburări ale metabolismului lipidic) și diabet mellitus tip 2. Simptomele pot fi bine tratate. Pe lângă farmacoterapie (medicament terapie) și tratamentul hormonal, măsurile de modificare a stilului de viață, cum ar fi reducerea greutății, fac, de asemenea, parte din conceptul de terapie.

Comorbidități (boli concomitente): în grupul femeilor cu SOP subfertil, aproximativ 90% sunt exces de greutate sau obezi. Alte condiții asociate includ sindrom metabolic, ficat gras (steatoza hepatis), infertilitate, complicații ale sarcinii (gestațional diabet, preeclampsie, naștere prematură), boală mintală (depresiune, tulburări de anxietate), Şi sindromul de apnee obstructivă (favorizat de exces de greutate or obezitate Trei din patru femei cu sindrom PCO au, de asemenea insulină rezistență (efect scăzut sau eliminat al hormonului insulină).