Diagnosticul colestazei sarcinii
Primul pas în diagnosticarea sarcină colestaza este o consultație cu medicul dumneavoastră. Aici medicul va colecta simptomele și, dacă există suspiciunea unei bilă stază, el va întreba, de asemenea, dacă simptome similare au apărut deja în sarcinile anterioare. Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea ulterioară, deoarece până la 60% din sarcină colestaza reapare în sarcinile ulterioare.
Un diagnostic clar se face acum luând un sânge eșantion și determinarea bilă și ficat valorile în laborator împreună cu simptomele. Simptomele sunt adesea de severitate variabilă și nu există semne de avertizare timpurie, astfel încât testarea de laborator este cel mai important instrument de diagnosticare. A diagnostica sarcină colestaza prin sânge testarea, se determină așa-numiții parametri de colestază.
Acestea sunt gama-glutamiltranferaza și fosfataza alcalină. Ele sunt, de asemenea, mult crescute în alte boli asociate cu bilă stază. In plus ficat se măsoară enzima alanină aminotransferază, care este adesea ușor crescută.
În plus, directul bilirubina este ridicat, care este forma procesată a unui produs defalcat al roșu sânge pigment. O valoare crescută înseamnă că există o tulburare în eliminarea acizilor biliari. Un important diagnostic diferentiat de sarcină colestaza este hepatită, adică inflamația ficatului cauzate de anumite viruși. Prin urmare, este necesar să se determine suplimentar prin chimie de laborator dacă femeia însărcinată a fost infectată cu unul dintre acestea viruși și dacă există o protecție suficientă împotriva vaccinării. Deoarece parametrii de laborator menționați sunt de obicei determinați întotdeauna împreună cu alții ficat valori, test de sange oferă, de asemenea, informații aici.
Terapia colestazei sarcinii
Într-o sarcină diagnosticată, scolestaza, aproape Monitorizarea a mamei și făt este esențial, deoarece riscul morții fetale intrauterine (moartea copilului în a doua jumătate a sarcinii în uter) și naștere prematură este crescut.Acid ursodeoxicolic (Ursofalk®) poate fi administrat ca medicament, care favorizează excreția acizilor biliari proprii ai pacientului. Creșterea excreției poate îmbunătăți și mâncărimea. Este, de asemenea, un medicament foarte sigur în timpul sarcinii și pare să reducă rata deceselor și a nașterilor premature.
Un alt medicament utilizat în unele cazuri este colestiramină. Acesta leagă acidul biliar din intestine și ușurează excreția acestuia. Cu toate acestea, efectele secundare relevante ale administrării colestiramină poate apărea din cauza lipsei de liposolubile vitamine (vitaminele E, D, K și A).
Prin urmare, vitamina K trebuie administrată suplimentar. Terapia de ameliorare a simptomelor împotriva mâncărimii poate fi inițiată cu diferite medicamente, dar îndepărtarea excesului de acizi biliari este principalul obiectiv și este cea mai eficientă abordare terapeutică împotriva mâncărimii. În plus, ar trebui să se urmărească livrarea timpurie, deși ora exactă este controversată. Cu toate acestea, în cazurile severe, nașterea trebuie să aibă loc cel târziu în a 37-a săptămână de sarcină.
Toate articolele din această serie:
