Hiperfuncția paratiroidiană (hiperparatiroidismul): test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

Confirmarea diagnosticului de primar hiperparatiroidism.

• Hormonul paratiroidian (PTH) intact (1-84) [↑]
• Electroliţi
  • Calciul - în ser și urină (urină 24 de ore) [↑; hipercalcemie (exces de calciu)]
  • Fosfat anorganic [în ser ↓; în urină ↑]
• Proteine ​​totale în ser
• Pentru a investiga leziunile renale:
  • Creatinină în ser
  • Uree
• Potasiu seric
• În caz de afectare osoasă:
  • Fosfataza alcalină [↑]
  • Excreția de hidroxiprolină [↑]

Primar hiperparatiroidism este probabil (> 95%) dacă există o creștere a serului calciu > 2.6 mmol / l (cu funcție renală normală și proteină totală normală), confirmat prin cel puțin trei determinări în zile diferite și cu PTH crescută intactă.

Dacă există concomitent vitamina D insuficiență renală sau albumină deficit, normocalcemic primar hiperparatiroidism poate fi prezent.

Ser calciu și ser creatinină ar trebui monitorizate anual ca parte a conservatorului terapie.

Hiperparatiroidism secundar

• Hormonul paratiroidian (PTH) intact (1-84) [↑]
• Electroliţi
  • Calciu - în ser și urină (urină 24 de ore) [în ser ↓; în urină ↑ sau chiar normal].
  • Fosfat anorganic - [în ser ↓; în urină ↓]
• 25-OH vitamina D [↓]
• În cazul insuficienței renale:
  • Hormonul paratiroidian (PTH) intact (1-84) [↑]
  • Electroliţi
    • Calciu [↓]
    • Fosfat anorganic [↑]
  • Parametrii renali - uree, creatinină [↑]
  • Viteza de filtrare glomerulară (GFR) [↓]

Hiperparatiroidism terțiar

• Hormonul paratiroidian (PTH) intact (1-84) [↑]
• Electroliţi
  • Calciu [în ser ↑; în urină ↓]
  • Fosfat anorganic [în ser ↑; în urină ↓]

Diagnosticul diferențial al hiperparatiroidismului