Gastric polipi reprezintă proeminențe gastrice membranei mucoase și sunt, de asemenea, denumite tumori benigne sau creșteri. Alături de intestinal polipi, polipii gastrici sunt cele mai frecvente neoplasme ale membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal (tractul GI). În special, persoanele care au trecut de vârsta de 60 de ani sunt mai frecvent afectate de gastric polipi.
Ce sunt polipii gastrici?
Stomac durere este cel mai vizibil simptom al polipilor gastrici. Un polip gastric este o neoplasmă benignă (benignă) a stomac căptușeală care se manifestă ca o proeminență mucoasă în lumenul stomacului. În mai mult de 90% din cazuri, polipii gastrici sunt adenoame care s-au dezvoltat din țesut adenomatos (care formează glanda) și prezintă un risc crescut de degenerare (formarea de cancer celule). Inițial, polipii gastrici de obicei nu provoacă niciun simptom. Numai într-un stadiu avansat și de la o dimensiune de aproximativ 1 cm pot fi plângeri, cum ar fi un sentiment de plenitudine, pierderea poftei de mâncare precum și durere în abdomenul superior apar. În unele cazuri, polipii gastrici pot conduce la hematemeza (vărsături sânge) sau scaune tarate (scaune negre). Polipii gastrici sunt, de asemenea, diferențiați în tipuri neoplazice și non-neoplazice. În timp ce polipii gastrici neoplazici apar din țesuturi nou formate (20% din cazuri) și, ca și adenoamele, prezintă un risc crescut de degenerare, polipii non-neoplazici se formează din chisturi glandulare și apar adesea ca grupuri localizate (polipi gastrici multipli).
Cauze
Cauzele care stau la baza dezvoltării polipilor gastrici nu au fost încă clarificate. Ceea ce se știe este că persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului. Se suspectează că obiceiurile alimentare, cum ar fi un conținut ridicat de grăsimi și un conținut scăzut de fibre dietă precum și nicotină și alcool consumul joacă un rol. Deoarece, în multe cazuri, poate fi detectată o grupare familială a polipilor gastrici, în special în sindroamele genetice de polipoză, cum ar fi sindromul Gardner, sindromul Peutz-Jeghers sau polipoză juvenilă, sunt de asemenea discutați factori genetici. În plus, infecții cu Helicobacter pylori bacterii sunt considerați ca factori favorizanți care pot provoca gastric ulcer or gastrită (boala inflamatorie a stomacului membranei mucoase) ca cauză a polipilor gastrici. De exemplu, gastrită are ca rezultat regresia țesutului mucoasei gastrice, despre care se crede că este compensată de creșterea formării polipilor. În plus, producția scăzută de suc gastric sa dovedit a crește riscul de manifestare a polipului gastric.
Simptome, plângeri și semne
Polipii gastrici nu prezintă simptome în marea majoritate a cazurilor. Polipii mici trec de obicei neobservați. Simptomele apar în consecință numai cu polipi mai mari și cu posibilele simptome însoțitoare. Pe de altă parte, simptomele polipilor mai mari includ mai multe plângeri. Sunt intensificate dacă gastrită se dezvoltă, de asemenea, care este mai frecvent la persoanele cu polipi gastrici. Simptomele includ durere în abdomenul superior de intensitate variabilă. La fel, perceptibil stomac apare durerea, care poate varia de la o ușoară senzație de presiune la o senzație puternică de înjunghiere. Pe parcursul acestui lucru, există adesea un sentiment de plenitudine în stomac și pierderea poftei de mâncare. Pot exista aparent nefondate greaţă, iar ocazional suferinzi sunt dezgustați de consumul de carne. Dacă sângerarea apare din cauza polipilor, bolnavii uneori vomează acest lucru sânge. Cu toate acestea, acest lucru este rar. Majoritatea polipilor gastrici nu afectează atât de mult stomacul. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, vărsături sânge este un simptom al unui polip gastric degenerat sau al unei alte leziuni la nivelul stomacului. Din cauza sângerării, pot exista și oculte sânge în scaun. În cazul polipilor gastrici, poate apărea și pierderea în greutate - în ciuda faptului că nu se observă deloc simptome.
Diagnostic și curs
Disconfortul inexplicabil în abdomenul superior oferă o indicație inițială a prezenței posibile a polipilor gastrici. Diagnosticul este confirmat de gastroscopie (gastroscopie), prin intermediul căruia condiție a interiorului stomacului și gastric membranei mucoase poate fi examinat și a biopsie (îndepărtarea țesutului) din mucoasa gastrică poate fi efectuată. O analiză histologică ulterioară (țesut fin) a probei de țesut permite stabilirea afirmațiilor asupra malignității sau benignității țesutului îndepărtat și determină procedura terapeutică suplimentară. Polipii gastrici au un prognostic bun atunci când terapie este început devreme, dar trebuie monitorizat în mod constant la vizitele de urmărire după finalizarea cu succes a terapiei, din cauza ratei lor ridicate de recurență.
Complicațiile
Din cauza polipilor gastrici, pacientul experimentează diferite disconforturi și limitări în viața de zi cu zi. De obicei, aceasta implică durere în regiunile abdominale și gastrice. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă de această durere și nu este neobișnuit să experimentați o pierderea poftei de mâncare. Pierderea poftei de mâncare poate, de asemenea conduce la subnutriţie și subponderal, ambele având un efect foarte negativ asupra pacientului sănătate. La fel, există un sentiment de plinătate și mai departe vărsături de sange. Rezistența persoanei afectate scade semnificativ din cauza polipilor stomacului și nu este neobișnuit să apară plângeri psihologice din cauza durerii. Nu este neobișnuit ca pacienții să fie iritabili și să se simtă rău. Polipii gastrici pot fi detectați relativ ușor de gastroscopie, astfel încât această reclamație să poată fi tratată imediat. Polipii gastrici pot fi eliminați în acest proces. În plus, cei afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Alte complicații nu apar de obicei atâta timp cât polipii stomacului nu s-au dezvoltat cancer. În acest proces, iar speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă.
Când trebuie să mergi la medic?
La mulți pacienți, polipii gastrici nu cauzează niciun simptom sau afectare de zi cu zi. Acest lucru complică semnalele care indică necesitatea consultării unui medic. Dacă sunt prezenți polipi mari sau dacă numărul polipilor gastrici prezenți crește, există simptome clare care trebuie evaluate de un medic. Durere la nivelul abdomenului superior este dovada unei nereguli care ar trebui investigată și tratată. Medicația pentru durere nu trebuie luată fără consultarea unui medic, deoarece pot apărea diverse complicații. Dacă simptomele existente persistă câteva zile sau cresc în intensitate, este necesară o vizită la medic. In caz de greaţă, vărsături sau senzație de plinătate, trebuie făcută consultarea cu un medic. Dacă există vărsături de sânge sau sânge în scaun, este necesară acțiunea imediată. Este necesară o vizită la medic pentru a putea determina cauza. Fără asistență medicală, pot apărea leziuni grave la nivelul stomacului, care pot provoca consecințe care pun viața în pericol. Dacă există o pierdere a poftei de mâncare sau o scădere nedorită a greutății corporale, trebuie contactat și un medic. Dacă persoana afectată se simte brusc dezgustată de alimentele care au fost plăcute anterior, acest lucru ar trebui înțeles ca un semn de avertizare din partea organismului. Tulburări generale sau nereguli ale tractului digestiv trebuie prezentat unui medic de îndată ce persistă câteva zile.
Tratament și terapie
Polipii gastrici sunt diferențiați în tipuri adenomatoase și nonadenomatoase în funcție de constatările histologice. Polipii gastrici nonadenomatoși sunt de obicei doar biopsiați și nu ablați. Polipii gastrici adenomatoși (adenoamele) sunt clasificați ca precanceroși și, în multe cazuri, urmează secvența de dezvoltare adenom-carcinom. Din cauza acestui risc crescut de degenerare, polipii gastrici adenomatoși sunt complet ablați minim invaziv în timpul rezecției endoscopice a mucoasei sau a polipectomiei. În timp ce într-o polipectomie, polipul individual este detașat de mucoasa gastrică și îndepărtat prin intermediul unei capcane sau a unor cleme în jurul bazei sale, într-o rezecție a mucoasei este îndepărtată întreaga zonă mucoasă adiacentă. Acesta din urmă se efectuează de obicei în prezența perniciosului anemie (vitamina B12 anemie) sau polipi gastrici largi, mai mari, pentru a preveni posibila răspândire a celulelor tisulare care pot degenera în celule carcinomale. Dacă sunt prezente tumori mai mari, poate fi necesară o excizie pe peretele complet (îndepărtarea deschisă sau laparoscopică a peretelui stomacului) sau rezecția parțială (îndepărtarea parțială) a stomacului. Deoarece polipii gastrici au o rată de recurență relativ mare (reapariție), este necesară urmărirea endoscopică regulată pentru a detecta precoce posibilele recurențe locale și, dacă este necesar, pentru a rezeca din nou polipul gastric.
Perspectivă și prognostic
În general, polipii gastrici au un prognostic favorabil. Dacă diagnosticul este pus rapid și tratamentul este dat fără întârziere, pacientul este de obicei externat din terapie într-un timp scurt, fără simptome. Pe parcursul vieții, polipii gastrici pot reapărea în orice moment. Dacă tratament măsuri sunt luate rapid, prognosticul în aceste cazuri este, de asemenea, favorabil. Provocarea este diagnosticarea precoce. Adesea, polipii gastrici trec neobservați pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu provoacă niciun simptom, mai ales în stadiile incipiente. O îmbunătățire pe termen lung se realizează imediat ce are loc o schimbare a stilului de viață. dietă ar trebui să fie optimizat și să se abțină consumul de substanțe nocive. Acest lucru contribuie semnificativ la o îmbunătățire în general sănătate precum și prevenirea polipilor gastrici. În special, pacienții care au dezvoltat deja polipi gastrici ar trebui să fie atenți la optimizarea lor dietă pe măsură ce boala progresează. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, polipii gastrici pot conduce la dezvoltarea carcinoamelor. În aceste cazuri, prognosticul este considerabil mai rău. Dacă nu este tratată, persoana afectată va muri prematur. Prin urmare, este deosebit de important să consultați un medic la primele semne de neregulă. În plus, adulții ar trebui să participe în mod regulat la examinările preventive oferite pentru detectarea sănătate deficiențe.
Prevenirea
Deoarece cauzele dezvoltării polipilor gastrici nu au fost încă pe deplin elucidate, nu măsuri există pentru a preveni direct boala. Cu toate acestea, cunoscut factori de risc ar trebui minimizate. De exemplu, gastrita poate fi prevenită printr-o dietă sănătoasă (evitarea excesului nicotină, alcool și cafea consum). În plus, persoanele cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să aibă controale regulate pentru polipi gastrici.
Urmare
După îndepărtarea completă a polipilor gastrici, se recomandă urmărirea polipilor pe baza riscului individual al pacientului (boli concomitente, diverticuloză, antecedente familiale, examen histologic). De exemplu, dacă polipii mici ne-neoplazici au fost eliminați, o urmărire colonoscopie este recomandat la intervale de zece ani; dacă s-au eliminat trei până la zece polipi, trebuie efectuată o examinare ulterioară după trei ani. Dacă au fost eliminați mai mult de zece polipi, închideți Monitorizarea se efectuează inițial la fiecare două până la șase luni, urmat de colonoscopie la intervale de trei până la cinci ani. Scopul examinărilor ulterioare este de a detecta creșterea reînnoită cât mai devreme posibil și apoi de a o trata corespunzător. Dacă simptome precum modificări ale mișcărilor intestinale, sânge în scaun, durerea sau pierderea în greutate apar între urmăririle polipului, trebuie consultat imediat un medic. În mod normal, după îndepărtarea polipilor, pacientul este informat de către medicul curant cu privire la măsuri sau terapii care au fost efectuate sau care terapii par încă necesare. Ulterior, controalele și examinările ulterioare pot fi, de asemenea, aranjate cu un medic stabilit în vecinătatea locului de reședință al pacientului. În plus, în timpul unei examinări ulterioare, există posibilitatea de a putea contacta un specialist special pentru orice probleme sau întrebări.
Iată ce poți face singur
Polipii gastrici trebuie de obicei eliminați în timpul unui gastroscopie sau prin intervenție chirurgicală. Autotratamentul cu medicamente fără prescripție medicală nu este recomandat, deoarece polipii se pot mări sau chiar să devină maligne. Pentru a preveni reapariția, ar trebui subliniată o dietă bogată în fibre, cu un conținut ridicat de legume. Produsele din carne procesate, precum și alimentele vindecate sau puternic sărate pot, în anumite circumstanțe, deteriora mucoasa gastrică și pot promova dezvoltarea polipilor gastrici. Dacă polipii gastrici sunt însoțiți de gastrită cronică, ar trebui evitate și alimentele foarte grase și foarte zaharoase. Mai multe mese mici sunt mai ușor de procesat pentru stomac decât trei mese mari, iar mâncarea nu trebuie consumată prea mult rece sau prea fierbinte. Plante medicinale naturale precum curcumă, oregano și cimbru au un efect digestiv și pot înlocui sarea și condimentele fierbinți din gătit. În mod ideal, digestia începe în gură: mâncarea suficient de lungă și mestecată cu atenție pune mult mai puțină presiune pe stomac decât bucățile mari care sunt înghițite în grabă. Pacienții cu stomac tolerează adesea slab băuturile carbogazoase, preparatele de ceai din muşeţel, nalba și lamaie balsampe de altă parte, calmează o mucoasă iritată a stomacului. Excesiv alcool consumul și nicotină trebuie evitat complet dacă este posibil. Controalele periodice asigură faptul că polipii care cresc din nou pot fi detectați și eliminați cât mai repede posibil.
