Ce este un PONV?
PONV este abrevierea pentru postoperator greaţă și vărsături și descrie greață și vărsături după anestezie generala. Pe lângă postoperator durere, PONV este una dintre cele mai frecvente plângeri după operație. Fiecare a treia persoană suferă de aceasta. Dacă o persoană este predispusă la greaţă, probabilitatea de a dezvolta din nou PONV în continuare anestezie generala este semnificativ crescut.
Cauzele
Cauzele exacte care duc la greaţă și vărsături după anestezie generala nu au fost încă determinate clar. Substanțe mesager precum dopamina, serotonina, acetilcolină și histamina stimulează receptorii de vărsături centru în central sistem nervos. Această zonă receptoră este situată în partea de jos a celui de-al patrulea creier ventricul.
În acest moment sânge-creier bariera este permeabilă, toxinele pot ajunge din sânge la receptori, declanșând vărsături și protejând persoana de substanțe dăunătoare. Chimioterapia-greața indusă este cauzată de eliberarea crescută de serotonina. Ce substanțe mesager joacă rolul decisiv în PONV nu a fost încă clarificat pe deplin.
Dovezile sunt furnizate de faptul că fumătorii sunt afectați de PONV la jumătate mai des decât nefumătorii. Aici se poate stabili o conexiune cu modificări în dopamina receptori. Este încă remarcabil faptul că PONV se găsește mai frecvent în operațiile laparoscopice, uter și eliminarea vezicii biliare decât media, dar conexiunile exacte sunt încă discutate controversat. Factorii de risc care au fost stabiliți includ o durată mai lungă de anestezie, anestezie cu gaz anestezic, și administrarea opioide pentru terapia durerii postoperatorii. În plus, PONV este mai frecvent la femei, nefumători și la persoanele care suferă de boală de mișcare.
Alte simptome însoțitoare
Datorită greaței și vărsăturilor agonizante, în ciuda golului stomac, bunăstarea celor afectați este mult redusă. Pentru managementul calității anesteziei, bunăstarea pacientului înainte și după anestezia este foarte important. Sudoare rece și frisoane poate apărea în timpul unui PONV.
Vărsăturile frecvente pot provoca tulburări electrolitice, Rezultând în aritmie cardiaca, mușcături musculare și crampe, precum și probleme de concentrare și oboseală. Prin verificarea sânge, o perturbare a electrolitului echilibra poate fi rapid detectat și contracarat cu soluții de perfuzie. Pierderea de lichid poate provoca sânge presiunea să scadă, deci trebuie să se acorde atenție asigurării faptului că persoanelor afectate li se administrează mult lichid, de preferință prin intermediul unui nervură. Dacă un pacient vomită după anestezie, stomac conținutul poate pătrunde în plămâni prin trahee, ca protecție reflex nu sunt încă pe deplin intacte. Tulburări respiratorii și pneumonie se poate dezvolta.
