Sindromul Kawasaki este o boală febrilă acută caracterizată în primul rând prin reacții inflamatorii ale arterelor sânge nave cu afectare a mai multor organe și apare la copil (până la vârsta de 5 ani). Sindromul Kawasaki este cel mai frecvent în Japonia și, cu o frecvență crescândă, în Germania (aproximativ 9 la 100,000 de copii).
Ce este sindromul Kawasaki?
Sindromul Kawasaki (cunoscut și sub denumirea de mucocutanat limfă sindromul nodului) este o boală febrilă acută care apare în primul rând la copii mici, în special între 2 și 5 ani și este asociată cu vasculita, O inflamaţie dintre cele mai mici și mijlocii sânge nave. În majoritatea cazurilor, sindromul Kawasaki, care seamănă inițial cu altul boli infecțioase precum stacojiu febră or pojar, se manifestă suplimentar printr-un sistemic inflamaţie a organe interne. Pe lângă apariția bruscă a febră, umflarea limfă noduri în gât și gât (limfadenopatie cervicală), nepurulentă conjunctivită (inflamaţie a conjunctivă), stomatită (inflamația bucală membranei mucoase), Cu căpşună limbă sau limbă de lac, polimorfism polimorf (polimorfonucleoză) și o inflamație severă a organe interne. Lac limbă, un exantem polimorf (erupție multiformă nepruriginată pe trunchi) și eritem solzos (roșeață) pe mâini și picioare caracteristic sindromului Kawasaki.
Cauze
Cauzele care stau la baza sindromului Kawasaki nu au fost încă determinate. Se suspectează că sindromul Kawasaki se datorează etiologic unei infecții cu încă neidentificate bacterii or viruși la cui superantigene (cu acțiune toxică proteine a patogenii) apărările imune ale copiilor afectați reacționează cu reacții inflamatorii pronunțate ca urmare a unui defect determinat genetic. O predispoziție genetică (dispoziție) este, de asemenea, susținută de incidența semnificativ mai mare (numărul de cazuri noi) a sindromului Kawasaki în Japonia, comparativ cu Europa sau America de Nord.
Simptome, plângeri și semne
Sugarii și copiii mici cu sindrom Kawasaki suferă de inflamație severă a sânge nave prin corp. Inflamația provoacă simptome precum febră și erupție cutanată. Tipic al bolii este o creștere treptată a temperaturii corpului, de obicei asociată cu frisoane, leșin și senzație generală de rău. Erupția are formă de roșeață dureroasă, care poate apărea în orice parte a corpului și ocazional formează ulcere sau chisturi. Acest lucru poate fi însoțit de conjunctivită și umflarea membranelor mucoase din gură și gât. Buzele roșii și un roșiatic limbă, De asemenea, numit căpşună limba, sunt de asemenea caracteristice. Cu un tratament precoce, copiii afectați se recuperează de obicei relativ repede. Cu toate acestea, în cazurile severe, erupția poate dispărea cicatrici sau provoacă probleme permanente de sensibilitate. Dacă nu se administrează niciun tratament, există un pericol pentru viață. Apoi piele leziunile se agravează și febra crește. În cele din urmă, complicații ale inimă poate apărea, rezultând moartea copilului. Simptomele apar de obicei între vârsta de unu și opt ani. Cu toate acestea, adolescenții și adulții tineri pot fi, de asemenea, afectați. Sindromul Kawasaki este deosebit de frecvent la băieți.
Diagnostic și curs
Sindromul Kawasaki poate fi diagnosticat prin simptomele sale caracteristice. În plus față de debutul acut al febrei mari, cel puțin patru dintre principalele simptome ale bolii trebuie să fie detectabile pentru a-și asuma sindromul Kawasaki. În plus, similar boli infecțioase precum pojar or scarlatina ar trebui exclus pentru diagnostic diferentiat. Diagnosticul este confirmat de o analiză a sângelui. Așa-zisul autoanticorpi (cANCA), anticorpi îndreptată împotriva propriilor antigeni ai corpului, poate fi detectată serologic în sindromul Kawasaki. Un număr crescut de leucocite (celule albe) precum și un sporit Valoarea CRP (Proteina C-reactivă) indică, de asemenea, un posibil sindrom Kawasaki ca markeri de inflamație. Ecocardiografia (cardiac ultrasunete) trebuie efectuată pentru a exclude implicarea vaselor coronare (vaselor coronare arteriale) sau cardiace anevrism (bombat al vaselor coronare arteriale) .Dacă nu este tratat, sindromul Kawasaki poate conduce la anevrism a inimă, care poate duce la boli secundare care pun viața în pericol, cum ar fi miocardita (inflamație a mușchiului inimii), infarcte, pericardită (inflamație a pericard), Şi aritmii cardiace, care au un impact semnificativ asupra letalității pe termen lung (rata mortalității). Cu diagnosticarea și inițierea în timp util a terapie, prognosticul este bun și boala se vindecă de obicei fără complicații.
Complicațiile
Datorită sindromului Kawasaki la bebeluși și copii, majoritatea cazurilor dezvoltă o febră foarte severă. Cei afectați suferă, de asemenea, de o culoare roșie a piele, buze și limbă. La fel, membranele mucoase din gât și gură umflarea, provocând disconfort în aportul de alimente și lichide. Nu este neobișnuit ca sindromul Kawasaki la bebeluși și copii să fie asociat, de asemenea, cu o erupție cutanată asupra întregului corp și inflamație a conjunctivă. Calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată și redusă de acest sindrom. Fără tratament, sindromul poate provoca, de asemenea, disconfort și inflamații ale inimă, care poate în cele din urmă conduce până la moartea persoanei afectate. În timpul tratamentului în sine, de obicei nu există complicații speciale și evoluția bolii este întotdeauna pozitivă. Acest lucru se face cu ajutorul unor medicamente care limitează considerabil plângerile și simptomele. Tratamentul de succes nu conduce la complicații suplimentare sau la o speranță de viață redusă. Deteriorarea consecințelor nu apare, de asemenea, cu tratamentul cu succes al sindromului Kawasaki la bebeluși și copii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O vizită la medic este necesară în caz de febră persistentă sau în creștere. Roșeață a piele, o creștere a activității inimii și modificări ale aspectului pielii, ar trebui să fie evaluată și examinată de un medic. Copiii cu vârsta de până la 5 ani care suferă de simptome acute bruste care duc la severitate sănătate insuficiența trebuie tratată de un medic cât mai curând posibil. Deoarece sindromul Kawasaki la bebeluși și copii poate duce la moarte prematură în cazuri severe fără asistență medicală, se recomandă o vizită la medic la primele nereguli. Decolorare roșie a buzelor și a limbii, asemănătoare cu a căpşună culoare, trebuie investigată. Umflarea limfă, durere a noduli limfatici, sau o modificare a membranelor mucoase ale gură și gât, ar trebui prezentate unui medic. Dacă conjunctivită apare, trebuie făcută o vizită la medic. În caz de tulburări ale ritmului cardiac, medicul trebuie consultat imediat. Pot apărea leziuni ale mușchilor inimii, cu consecințe grave. Dacă copilul refuză să mănânce și să bea suficiente lichide, organismul poate fi subnutrit. O vizită la medic este necesară imediat pentru a preveni o viață în pericol condiție de la dezvoltare. Dacă copilul prezintă anomalii comportamentale sau o nevoie crescută de somn, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri în sindromul Kawasaki vizează în primul rând reducerea reacțiilor inflamatorii și prevenirea anevrismelor în artere coronare, pentru care există un risc crescut de manifestare în a doua și a treia săptămână. În acest scop, imunoglobuline, care joacă un rol important în apărarea organismului și nu pot fi sintetizate independent într-o măsură suficientă de către copiii afectați de sindromul Kawasaki, sunt perfuzați (2 g / kg greutate corporală peste 12 ore). Este posibil ca măsura terapeutică să fie repetată dacă există un răspuns insuficient din partea copilului afectat. În plus,doză acid acetilsalicilic (30 până la 100 mg / kg greutate corporală pe zi) este utilizat pentru a reduce inflamația acută și pentru reduce febra. Atâta timp cât riscul de coronarian anevrism există sau este prezent, acid acetilsalicilic trebuie administrat în continuare în doze mai mici (2 până la 4 mg / kg greutate corporală pe zi) deoarece substanța are un efect anticoagulant. În prezența unui anevrism pronunțat, medicamente cum ar fi cumarinele sunt recomandate pentru o inhibare mai mare a coagulării sângelui. Dacă este necesar, chirurgia cardiacă este indicată pentru sindromul Kawasaki. În plus, cortizonul-Ca medicamente sunt explorate în studiile clinice și cel puțin un efect benefic complementar a fost demonstrat pentru tratamentul sindromului Kawasaki. terapie, Sindromul Kawasaki ar trebui să fie urmat de controale regulate cu un cardiolog pentru a exclude insuficiența cardiacă pe termen lung (de exemplu, stenoză).
Perspectivă și prognostic
Sindromul Kawasaki este o infecție foarte gravă care necesită în mod absolut tratament medical pentru a evita complicațiile și posibilele efecte tardive. Cu toate acestea, părinții copiilor afectați pot ajuta la ameliorarea simptomelor cu remedii simple. În cele mai multe cazuri, rece comprese de vițel sunt suficiente pentru reduce febra. Dacă acestea nu ajută și febra este periculos de mare, un duș poate oferi ușurare. Direct a rece dușul sau o baie plină rece trebuie evitate. Vasele de sânge din extremități s-ar contracta rapid și inima ar trebui să bată mai repede. Aceasta este o presiune prea mare asupra sistemului circulator deja stresat. În schimb, dacă reglați temperatura încet și nu prea jos, acest lucru duce la o reducere moderată a temperaturii corpului și doar la un nivel circulator minim stres. Deoarece copiii se deshidratează foarte repede, este esențială o hidratare adecvată din partea părinților. Pacienții trebuie încetiniți în activitatea fizică pentru a evita posibilele leziuni cardiace și complicațiile ulterioare. Adăugarea simplă de proaspete sau uscate curcumă la alimente, datorită efectului său antiinflamator, ajută atât la febră, cât și la erupțiile cutanate care apar, care pot fi, de asemenea, ameliorate cu creme. Se recomandă controlul cardiologic regulat după apariția simptomelor, astfel încât posibilele efecte tardive să poată fi tratate devreme.
Prevenirea
Din cauza etiologiei necunoscute (cauza care stă la baza) sindromului Kawasaki, nu există niciun element preventiv măsuri exista.
Urmare
În majoritatea cazurilor, nu există opțiuni specifice sau directe de urmărire disponibile pentru persoana afectată a sindromului Kawasaki la bebeluși și copii. Cu toate acestea, cu aceasta condiție, un medic ar trebui să fie consultat foarte devreme pentru a preveni complicații suplimentare și, de asemenea, pentru a preveni agravarea în continuare a simptomelor. Diagnosticul precoce are de obicei întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii, astfel încât părinții afectați trebuie să contacteze un medic pentru primele simptome și semne ale sindromului Kawasaki la bebeluși și copii. Tratamentul în sine este de obicei efectuat prin administrarea anumitor medicamente. Aici, părinții ar trebui să fie atenți la o doză corectă și, de asemenea, la un aport regulat de medicamente. În cazul oricăror incertitudini sau întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic, astfel încât să nu apară alte reclamații. De asemenea, în cazul sindromului Kawasaki la bebeluși și copii, controalele și examinările periodice efectuate de un medic sunt foarte importante pentru a monitoriza permanent condiție a persoanei afectate. În același timp, copilul nu trebuie să se exercite inutil, deoarece inima este în general slăbită. În multe cazuri, această boală reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Sindromul Kawasaki este o problemă gravă boală infecțioasă la copii mici. Tratamentul medical este necesar pentru a evita complicațiile și efectele tardive. Cu toate acestea, părinții pot atenua simptomele prin anumite mijloace. Boala este însoțită de febră mare. Compresele gambei sau răcirea moderată a întregului corp scad de obicei temperatura corpului cu unu până la două grade. Din cauza febrei, părinții ar trebui, de asemenea, să se asigure că copil bolnav bea destule lichide. Ape minerale calde sau neîndulcite Ceaiuri din plante sunt ideale. Pentru a evita complicațiile inimii, trebuie respectat un repaus fizic strict. Pentru tratamentul erupțiilor cutanate, se recomandă comprese de răcire, precum și aplicarea unguente cu efect antiinflamator. Ulei de cocos - care are și efect antiseptic - sau ulei de măsline sunt recomandate ca substanțe naturale. Preparatele speciale pot fi achiziționate și în farmacii. Naturopatia recomandă remediul homeopat Belladonna pentru febra mare. Mai departe de administrare of Vitamina C preparatele pe care le recomandăm, deoarece într-un proces inflamator, această vitamină vitală este consumată. Curcumă rădăcina are, de asemenea, un puternic efect antiinflamator. Părinții pot cumpăra acest proaspăt în supermarket sau în praf sau sub formă de capsule (dietetice suplimente) În farmacie. După ce au supraviețuit unei boli, părinții ar trebui să-și ducă copilul la controale regulate cu un cardiolog pentru a detecta și trata imediat apariția efectelor tardive.
