Ce este infiltrarea?
Infiltrarea (terapia prin infiltrare) este utilizată pentru a trata durerile de spate. Acest lucru este adesea cauzat de uzura crescută a discurilor intervertebrale și a articulațiilor coloanei vertebrale. Acest lucru provoacă presiune asupra nervilor și rădăcinilor nervoase, ceea ce poate duce la inflamarea și umflarea nervilor și a țesutului din jur. Scopul infiltrării este de a rupe acest cerc vicios.
În funcție de localizare, se pot distinge diferite tipuri de infiltrații.
Infiltrarea fațetelor (infiltrarea articulației fațetelor)
În infiltrarea fațetă, medicul injectează amestecul de substanță activă în articulațiile mici, unde procesele osoase ale arcadelor vertebrale se află una peste alta (articulațiile fațetelor). Pe măsură ce „efectul de absorbție a șocurilor” al discurilor intervertebrale se diminuează odată cu vârsta, golurile naturale dintre articulațiile vertebrale devin mai mici. Acest lucru duce la creșterea uzurii fațetelor articulațiilor și în cele din urmă la dureri de spate.
Infiltrarea epidurală
Infiltrarea periradiculară
În infiltrația periradiculară, medicul anesteziază în mod specific nervii individuali, injectându-i direct în jurul rădăcinilor lor.
Infiltrarea ISG
Articulația sacroiliacă (SIJ) – legătura dintre sacrum (os sacrum) și ilium (os ilium) – poate fi, de asemenea, responsabilă pentru durerile de spate. Blocajele sau inflamațiile sunt de obicei cauza așa-numitului sindrom SIJ. În timpul unei infiltrații SIJ, amestecul de substanțe active antiinflamatorii și analgezice este injectat în aparatul ligamentar sau direct în spațiul articular.
Când se face o infiltrare?
Cele mai frecvente indicații pentru infiltrarea coloanei vertebrale sunt
- Dureri de spate
- Hernie de disc (prolaps) sau disc bombat (protruzie)
- sindromul fațetelor
- Lomboischialgie
- Stenoza canalului spinal
- Blocaje ISG
Terapia prin infiltrare este folosită și în scopuri de diagnostic: dacă durerea poate fi redusă semnificativ prin infiltrare, a fost găsită sursa durerii. Dacă nu funcționează, trebuie căutate alte cauze.
Ce se face în timpul infiltrației?
În funcție de locul infiltrației, te vei întinde pe spate sau pe burtă sau vei sta în fața medicului cu partea superioară a corpului aplecată înainte. Pentru ca injecția să fie cât mai nedureroasă, medicul va anestezia mai întâi pielea peste locul de infiltrare planificat. Infiltrarea în regiuni anatomic mai complicate este adesea efectuată sub control CT pentru a putea determina poziția exactă a acului înainte de injectarea medicamentului. Un agent de contrast poate fi apoi injectat mai întâi pentru o mai bună vizualizare. Răspândirea lui arată dacă anestezicele și cortizonul ar ajunge la locul potrivit.
Care sunt riscurile de infiltrare?
Deși efectele secundare și complicațiile sunt foarte rare în timpul sau după terapia de infiltrare, ele pot apărea chiar dacă este utilizat corect.
Ca măsură de precauție, infiltrarea coloanei vertebrale nu trebuie efectuată în cazul bolilor infecțioase existente și, în special, nu trebuie efectuată în infecțiile locale. Medicul va încerca să excludă acest lucru prin interogarea amănunțită și examinarea fizică a pacientului.
De asemenea, femeile însărcinate, pacienții cu diabet zaharat slab controlat, insuficiență cardiacă sau glaucom nu ar trebui să se supună terapiei de infiltrație.
Leziunile vaselor de sânge cauzate de acul de infiltrare pot duce la un hematom. Hematoamele mari pot apăsa pe țesutul înconjurător și poate fi necesar să fie îndepărtate chirurgical.
Ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, introducerea agenților patogeni poate duce și la infecții care trebuie tratate cu antibiotice sau chirurgical.
Dacă medicamentul intră accidental în fluxul sanguin, poate duce la reacții generale precum scăderea tensiunii arteriale, aritmie cardiacă, dureri de cap sau crampe severe (convulsii). Medicul încearcă să prevină astfel de injecții „intravasculare” accidentale trăgând înapoi (aspirând) ușor pistonul seringii la locul injectării pentru a vedea dacă sângele intră în seringă. Dacă acesta este cazul, el oprește infiltrarea.
La ce ar trebui să fiu conștient în timpul unei infiltrații?
În funcție de locul injectării, este posibil să aveți amorțeală temporară și slăbiciune musculară după infiltrare, motiv pentru care nu trebuie să vă plimbați și mai ales să nu participați activ la traficul rutier. În schimb, întindeți-vă timp de două ore, dacă este posibil, până când ingredientul activ s-a răspândit și a fost obținut efectul dorit.
Dacă există durere persistentă la locul injectării sau dacă aveți greață, vărsături, dureri de cap, hipertensiune arterială sau un nivel crescut al zahărului din sânge după infiltrare, trebuie să vă informați medicul cât mai curând posibil.
