Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge [trombocite (trombocite) ↓]
- Parametru inflamator - PCT (procalcitonină) / Liniile directoare recomandă determinarea PCT [procalcitonina crește în câteva ore (2-3 ore) și atinge maximum după numai 24 de ore; Concentrațiile PCT:
- <0.5 ng / ml exclude septicemia severă sau șocul septic cu probabilitate mare
- > 2 ng / ml fac foarte probabilă sepsisul sever sau șocul septic]
Notă: Testarea CRP la nou-născuții cu suspiciune de sepsis cu debut tardiv (> 72 de ore; sepsis cu debut târziu) nu contribuie la includerea sau excluderea diagnosticului; sensibilitatea (procentul de pacienți bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) este de 74% cu o specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie de asemenea detectate ca fiind sănătoase prin test) de 62%.
- Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
- Electroliţi - calciu, clorură, potasiu, magneziu, sodiu, fosfat.
- Postul glucoză (post sânge glucoză), dacă este necesar, testul oral de toleranță la glucoză (oGTT).
- Sânge analiza gazelor (BGA) inclusiv pentru determinarea: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterial oxigen presiune parțială în mmHg / O2 inspirator concentrare; indică procentul de oxigen].
- Parametri tiroidieni - TSH
- Parametrii pancreatici - amilază, elastază (în ser și scaun), lipază.
- Parametri hepatici - alanin aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubină [↑]
- Parametrii renali - uree, creatinină [↑], cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.
- Parametrii de coagulare - PTT, Activitate rapidă, antitrombină (AT III).
- Lactat - dacă lactic acidoză (formă de acidoză metabolică în care o scădere a pH-ului sanguin se datorează acumulării de acid lactat) este suspectată [nivel de lactat plasmatic ≥ 2.0 mmol / l și un pH <7.35] Notă: Hipoperfuzia (scăderea fluxului sanguin (perfuzie) într-un vas sau segment de vas) a țesutului este asociată cu creșterea lactat niveluri.
- Frotiuri și / sau culturi microbiologice (hemoculturi aerobe și anaerobe; de 2 ori 2 sau mai bine de 3 ori 2 hemoculturi) înainte de inițierea tratamentului (adică înainte de antibiotice empirice / terapie cu antibiotice); de asemenea, din acces venos sau din drenuri (drenarea fluidelor corporale) Notă:
- În hemoculturile preantimicrobiene (înainte de antibiotice terapie), cel puțin un agent patogen microbian a fost găsit la 102 din 325 (31.4%) pacienți; în hemoculturi postantimicrobiene (după antibiotic terapie), acest lucru a fost în continuare cazul doar la 63 din 325 de pacienți (19.4%); diferența absolută în proporția hemoculturilor pozitive între hemoculturile pre și postantimicrobiene a fost de 12 puncte procentuale, ceea ce a fost semnificativ cu un interval de încredere de 95% de 5.4 până la 18.6 puncte procentuale.
- In urosepsie (infecție acută cu bacterii din tractul genito-urinar), de exemplu, hemoculturile sunt pozitive în puțin sub 30% din cazuri.
- Analiza gazelor din sânge (BGA), printre altele, pentru a determina: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterial oxigen presiune parțială în mmHg / O2 inspirator concentrare; indică procentul de oxigen].
Parametrii de laborator de ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial
- Interleukina-6 (IL-6), tumoare necroză factor (sinonime: TNF α, cachectină, limfotoxină) sau parametrii de laborator care protejează lipopolizaharidele care pot indica sepsisul într-un stadiu incipient.
- Teste toxicologice - dacă se suspectează intoxicații.
Notă: Parametrii de laborator marcați în , care sunt luate în considerare în scorul SOFA (a se vedea clasificarea de mai jos). Până la 30% din boli nu poate fi o detectare confirmată a agentului patogen în sepsis.
