Sindromul carcinoid este un complex de diferite simptome care apar împreună. Tumorile reprezintă de obicei cauza bolii. Dezvoltarea lor este legată de așa-numitele sisteme neuroendocrine. Accentul este pus pe o tumoare care produce neurotransmițător serotonina și are el însuși natura neuroendocrină. În numeroase cazuri, sindromul carcinoid cauzează simptome doar în stadii târzii, astfel încât diagnosticul bolii este deseori întârziat pentru o lungă perioadă de timp.
Ce este sindromul carcinoid?
In sindromul carcinoid, o tumoare neuroendocrină declanșează diferite simptome la pacienții afectați. De exemplu, principalele simptome ale sindromului carcinoid sunt diaree, durere în zona abdomenului, roșeață bruscă a piele, și probleme cu respiraţie. Sistemul cardiovascular poate fi, de asemenea, afectată de boală. Carcinoidele apar sub formă de neoplasme de natură epitelială și neuroendocrină. Au, de asemenea, activitate hormonală. Acestea produc diverse substanțe, cum ar fi serotonina, kalikreină or histamina. Numele bolii este derivat din tumora corespunzătoare. Descoperirea sa în 1907 se întoarce la Oberndorfer. În principiu, este posibil ca tumora să afecteze toate țesuturile neuroendocrine. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tumora se formează în plămân, colon, stomac sau apendice. Tumorile diferă de altele prin aspectul lor exterior, precum și prin colorarea lor. În unele circumstanțe, acestea se dezvoltă la persoanele care suferă de hipergastrinemie. Acesta este un condiție în care substanța gastrină este tot mai secretat în sânge. Acesta este cazul, de exemplu, în ceea ce este cunoscut sub numele de Sindromul Zollinger-Ellison.
Cauze
Cauza sindromului carcinoid se datorează în primul rând eliberării excesive a neurologicului neurotransmițător serotonina. Anumite celule neuroendocrine sunt responsabile pentru această eliberare. Există o degenerare a acestor celule. În acest fel, funcția ficat este modificat. Celulele din ficat conțin așa-numita monoaminoxidază, care acționează ca un catalizator pentru descompunerea serotoninei din tumoră. În acest proces, serotonina este transformată în substanța acidului 5-hidroxiindoleacetoacetic, care nu mai are nicio activitate biologică. Din acest motiv, concentrare din substanța din urina pacienților poate fi utilizată pentru a pune diagnosticul.
Simptome, plângeri și semne
Spectrul posibilelor simptome ale sindromului carcinoid este relativ larg. În primul rând, simptomele distinctive ale bolii includ convulsii diaree asociat cu Crampe abdominale și scaune apoase. În timpul acestor faze, fața devine adesea roșiatică spre violet. Decolorări similare ale piele pot apărea și în zona picioarelor sau gât. Dacă sindromul carcinoid rămâne fără terapie, diverse complicații sunt rezultatul în unele cazuri. De exemplu, defecte ale inimă supape, o deficiență de vitamină Sunt posibile B2 și așa-numitele telangiectazii. În majoritatea cazurilor, tumorile se dezvoltă în zona tractului gastro-intestinal. Apendicele și ileonul sunt afectate în mod frecvent de carcinoizi. În plus, este posibilă și apariția în plămâni. Dacă tumorile se metastazează, acest lucru apare de obicei în ficat. Simptomele tipice sunt cauzate în primul rând de o creștere bruscă a concentrare a substanțelor vasoactive din organism. Așa-numita culoare se manifestă prin simptome precum producția crescută de transpirație, palpitații și înroșire piele. În plus, unii pacienți se plâng bufeurile. Diaree este cauzată și de substanțele corespunzătoare. Cu toate acestea, majoritatea simptomelor nu devin evidente până când tumorile nu s-au metastazat deja la ficat. Din acest motiv, diagnosticul are loc adesea relativ târziu.
Diagnosticul și evoluția bolii
O mare parte din pacienți nu prezintă simptome tipice ale sindromului carcinoid până când tumorile nu au metastazat la ficat. Astfel, boala este adesea diagnosticată într-un stadiu târziu. Dacă se suspectează prezența sindromului carcinoid, trebuie consultat un specialist care să discute simptomele cu pacientul și să afle despre stilul său de viață și despre orice boli cronice. diverse metode de examinare. În primul rând, o analiză a urinei este utilizată pentru a determina concentrare a substanței 5-HIAA. Dacă valorile de prag sunt depășite, sindromul carcinoid poate fi diagnosticat cu o certitudine relativă. În plus, se utilizează metode imagistice și examinări ale probelor de țesut. Un rol important îl joacă diagnostic diferentiat, în care, de exemplu, defecte enzimatice în legătură cu serotonina sau histamina trebuie clarificat. Cauzele posibile aici includ intoleranța la substanță histamina or migrenă atacuri.
Complicațiile
Ca urmare a sindromului carcinoid, persoana afectată suferă de diferite tumori care pot fi localizate pe tot corpul. Acest lucru duce la simptome obișnuite și complicații ale cancer, ceea ce poate reduce semnificativ și speranța de viață a persoanei afectate. În multe cazuri, sindromul carcinoid este diagnosticat târziu, rezultând sechele ireversibile și moartea prematură a pacientului. Malformații și defecte ale inimă apare, care poate conduce la moarte cardiacă. În mod similar, sindromul carcinoid duce rar la decolorarea pielii sau a feței. Pacienții suferă de diaree severă și durere abdominală. În plus, există și bufeurile sau transpirație. Pacienții suferă, de asemenea, de palpitații și își pot pierde cunoștința. Calitatea vieții este semnificativ redusă de sindromul carcinoid. Tratamentul sindromului carcinoid nu este de obicei conduce la orice complicații speciale. Cu toate acestea, un curs pozitiv al bolii nu apare în fiecare caz. Tumorile sunt îndepărtate chirurgical. Persoana afectată este dependentă de administrarea diferitelor medicamente și de controale periodice pentru a preveni dezvoltarea unor tumori suplimentare.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă se observă afecțiuni gastro-intestinale, decolorare neobișnuită a feței și alte simptome tipice ale sindromului carcinoid, se recomandă o vizită la medic. Transpirația bruscă, bătăile rapide ale inimii sau pielea înroșită sunt, de asemenea, semne de avertizare care trebuie clarificate rapid. Simptome ale deficienței și semne ale aritmie cardiaca indică faptul că boala a progresat deja. Cel târziu, trebuie consultat un medic care poate clarifica simptomele și reclamațiile și, dacă este necesar, poate iniția tratamentul. Deoarece boala este de obicei descoperită doar în stadiile târzii, tratamentul trebuie început imediat. În timpul tratamentului trebuie menținută o consultare atentă cu medicul responsabil. În caz de simptome neobișnuite sau efecte secundare și interacţiuni, pacientul trebuie să informeze medicul, altfel pot apărea complicații grave. Persoana de contact corectă este medicul de familie sau un internist. Pacienții la care sindromul apare în contextul unei alte boli sunt sfătuiți cel mai bine să vorbească cu medicul responsabil. Copiii trebuie prezentați imediat medicului pediatru.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului carcinoid trebuie început imediat după diagnostic, deoarece boala este de obicei descoperită târziu. Tratamentul la alegere este îndepărtarea tumorii primare, care se efectuează ca parte a unei proceduri chirurgicale. metastazele trebuie, de asemenea, eliminat. O altă opțiune este administrare de agenți care încetinesc creșterea tumorilor.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului carcinoid depinde de mai mulți factori. În stadiile incipiente ale bolii și cu bune generale sănătate, vindecarea este destul de posibilă. Dacă pacientul respectă instrucțiunile medicului și medicale măsuri sunt inițiate imediat, există șanse de recuperare. Cu toate acestea, acest lucru necesită îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și utilizarea cancer terapie. Ambele sunt asociate cu numeroase efecte secundare și riscuri. Pot apărea complicații care contribuie la agravarea prognosticului. În majoritatea cazurilor, s-au format deja mai multe tumori în organism în diferite locuri ale unui sindrom carcinoid. Ele reprezintă o amenințare potențială pentru viața pacientului. Dacă corpul este deja puternic slăbit din cauza unei boli anterioare și a unui număr mare de cancer celulele s-au format, perspectiva de recuperare scade. În plus, boala este adesea observată doar într-un stadiu avansat de dezvoltare. Acest lucru complică tratamentul și diminuează perspectiva sănătate îmbunătăţire. Dacă dezvoltarea tumorilor nu poate fi conținută și, în cele din urmă, prevenită complet, pacientul va muri prematur. Dacă metastaze prognosticul se deteriorează și mai mult. În faza finală a bolii, medicii sunt preocupați în principal de ameliorarea simptomelor neplăcute.
Prevenirea
În prezent, nu sunt cunoscute măsuri pentru a preveni sindromul carcinoid.
Urmare
În sindromul carcinoid, foarte puține sau deloc îngrijiri ulterioare măsuri sunt disponibile pentru pacient în majoritatea cazurilor, astfel încât persoana afectată depinde în primul rând de diagnosticul rapid și, mai ales, precoce pentru această boală. În acest caz nu poate exista o auto-vindecare, iar depistarea precoce a bolii are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. De regulă, tumora trebuie înlăturată în sindromul carcinoid. Evoluția ulterioară a bolii depinde puternic de tipul și, de asemenea, de amploarea tumorii, astfel încât o predicție generală nu este posibilă aici. Cu toate acestea, pacientul trebuie să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după operație. Ar trebui să se abțină de la efort fizic sau activități stresante. Sprijinul propriei familii sau al prietenilor este, de asemenea, foarte important în cazul sindromului carcinoid, prin care sunt necesare conversații pline de dragoste și intensiv, astfel încât să nu existe plângeri psihologice sau depresiune pot aparea. În multe cazuri, totuși, sindromul carcinoid reduce semnificativ speranța de viață a persoanei afectate, deoarece sindromul este detectat târziu.
Ce poți face singur
În majoritatea cazurilor de sindrom carcinoid, nu există opțiuni de auto-ajutor disponibile. Persoanele afectate se bazează pe teste suplimentare pentru a identifica boala primară sau tumoarea atunci când sindromul este diagnosticat. Pe lângă simptomele fizice, suferă și mulți dintre cei afectați boală mintală or depresiune. În acest caz, este recomandabil să discutați boala și evoluția acesteia cu cei mai apropiați confidenți și cu familia. Copiii în special ar trebui informați cu privire la boală și ar trebui menționate și posibilele consecințe negative. Este de multe ori util să vorbi altor pacienți care pot oferi informații utile. Cu toate acestea, tratamentul psihologic poate fi util și pentru rudele, partenerul sau părinții pacientului. Pacienții cu sindrom carcinoid ar trebui să se descurce ușor și să nu pună presiuni inutile asupra corpului lor. De regulă, activitățile sportive trebuie evitate. După eliminarea tumorilor, pacienții sunt dependenți de examinări periodice pentru a preveni reapariția bolii.
