Abdomen acut se observă prin apariția bruscă a severului durere abdominală. Pot exista diverse cauze pentru aceasta. În abdomen acut, diferitele simptome și generalul condiție din persoana afectată indică în general o situație de urgență în care trebuie luate măsuri. Un diagnostic poate fi adesea pus doar provizoriu din cauza constrângerilor de timp. Vă explicăm despre ce ar trebui să știți abdomen acut aici.
Ce este abdomenul acut?
Abdomenul acut este denumit și „abdomen acut”. În definiția comună, termenul nu descrie o boală, ci mai degrabă un tablou clinic în care este prezentă o combinație de simptome diferite: bruscă severă durere abdominală, o tensiune defensivă a mușchilor peretelui abdominal și probleme circulatorii - până și inclusiv circulatorii şoc. Din punct de vedere medical, abdomenul acut este întotdeauna o urgență. Deoarece tabloul clinic poate avea o mare varietate de cauze, clarificarea lor rapidă este deosebit de importantă pentru a putea iniția necesarul terapie la timp. În cazurile mai puțin acute, se folosește și termenul „abdomen neclar”.
Cauzele abdomenului acut
Multe boli pot fi cauza unui abdomen acut, inclusiv:
- Inflamația diferitelor organe: pancreas (pancreatită), vezică biliară (colecistită), apendice (apendicită), colon (diverticulită) și stomac (gastrită)
- Descoperire (perforație) a ulcerelor (stomacului, intestinului) sau a organelor inflamate, cum ar fi vezica biliară sau apendicele
- Ocluzie organelor goale: intestin (ileus), bilă conducte sau vezica biliară datorită prinderii pietrei.
- Prinderea buclelor intestinale
- Ocluzie sau ruperea de sânge nave (infarct mezenteric; anevrism aortic).
- Lezarea organelor cu hemoragie ulterioară.
- Boli ginecologice: Inflamaţie a uter or ovare, abdominală sarcină.
- Intoxicații
Abdomenul acut poate fi, de asemenea, simulat de condiții care se află în afara abdomenului. De exemplu, a inimă atac, pulmonar embolie, coloanei vertebrale durere, sau afecțiuni urologice precum rinichi pietre și retenția urinară poate provoca simptome similare cu cele ale unui abdomen acut și, prin urmare, se înșeală ușor.
Simptome și diagnostic
Abdomenul acut trebuie recunoscut cât mai curând posibil, deoarece poate progresa rapid către o deteriorare care pune viața în pericol. Când al pacientului istoricul medical (anamneză) este întrebat și în timpul examinare fizică, durere este, de obicei, în prim-plan: acesta poate acoperi difuz întregul abdomen, dar poate fi, de asemenea, localizat în mod clar. Locația durere abdominală poate permite apoi să se tragă concluzii despre organul afectat: durerea la nivelul abdomenului superior drept, de exemplu, ar indica spre vezica biliara ca cauză. O mare importanță pentru medicul examinator este tensiunea defensivă care apare în timpul palparii abdomenului. Poate fi doar foarte discret, dar poate apărea și ca un abdomen dur și vorbește pentru un inflamaţie a peritoneu (peritonită). Stetoscopul poate fi utilizat pentru a evalua perturbările mișcării intestinale (peristaltismul intestinal) și pentru a trage concluzii despre cauză. Zgomotul și răcirea indică o fluiditate crescută; sunetele și picurarea indică strictură sau obstrucție (ileus). „Tăcere moartă” pentru epuizarea sau paralizia intestinului (ileus paralitic). În plus, indivizii afectați sunt de obicei într-un general foarte sărac condiție, acompaniat de febră, dificultăți de respirație, neliniște sau probleme circulatorii, și chiar colaps circulator sau şoc. Persoanele afectate prezintă adesea protecție respiraţie sau postura pentru a evita durere.
Simptome frecvente de însoțire
Greaţă și vărsături sunt simptome frecvente însoțitoare în sensul unui reflex al durerii, de exemplu, în colici (vezica biliară, rinichi), inflamaţie (apendicită), sau obstructie intestinala. În acest din urmă caz, poate crește și paralizia intestinului conduce a revărsa vărsături. Voma în sine oferă informații despre localizarea obstrucției (bilă, conținut intestinal subțire, fecale). Simptomele comune însoțitoare includ diaree precum și reținerea scaunului și a vântului.
Investigații în abdomenul acut
Pe lângă examinările deja descrise, medicul are la dispoziție alte instrumente pentru a identifica cauza. Acestea includ:
- Analize de laborator
- Ultrasunete a abdomenului, adică a abdomenului (sonografie).
- Radiografia abdomenului și a pieptului
- Tomografie computerizată (CT)
- Endoscopie
- În cazuri rare, de asemenea imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Gravitatea, combinația și ordinea de apariție a simptomelor permit medicului curant să restrângă cauza abdomenului acut și să pună diagnosticul.
Complicații ale abdomenului acut
Un abdomen poate fi foarte periculos și poate duce, de asemenea, la o mare varietate de complicații din cauza diversității cauzelor. Complicațiile care pot apărea depind de boala de bază. Inflamația organelor, de exemplu, poate conduce la moartea țesutului și, după o acumulare de secreții, la o perforație și la răspândirea germeni în cavitatea abdominală cu ulterior peritonită. Dacă infecția se răspândește necontrolat prin corp, se numește sepsis (de asemenea cunoscut ca si sânge otrăvire), care poate pune viața în pericol. Prinderea buclelor intestinale, precum și a ocluzie of sânge nave poate tăia sângele și astfel oxigen alimentează zonele tisulare corespunzătoare, astfel încât acestea să poată muri. Hemoragia adăugată la leziuni sau la ruptura unui vas poate fi fatală pentru cei afectați volum-deficienta şoc.
Tratamentul abdomenului acut
Tratamentul depinde de severitatea tabloului clinic. Daca exista peritonită (de exemplu, inflamație a peritoneu) cu general sărac condiție cu sau fără semne de instabilitate circulaţie (cădere tensiune arterială, puls rapid), abdomenul trebuie deschis chirurgical într-un timp foarte scurt și cauza trebuie căutată și tratată corespunzător. Dacă circulaţie este stabilă, durerea alternând și implicarea peritoneu minor, se poate face mai întâi o clarificare mai detaliată a cauzei simptomelor. Tratamentul conservator este, de asemenea, posibil pentru diagnosticarea individuală, de exemplu, pancreatită, diverticulită sau colecistita. Persoana afectată trebuie să rămână post până când nu este exclusă necesitatea intervenției chirurgicale. I se administrează o linie venoasă prin care lichidul pierdut poate fi înlocuit și medicamentele injectate.
Ce să faci în caz de urgență.
Abdomenul acut necesită întotdeauna asistență medicală. Dacă se suspectează prezența unui abdomen acut, trebuie să anunțați imediat medicul de urgență. Bolnavul ar trebui să stea într-o poziție confortabilă, de exemplu cu picioarele ridicate - acoperiți-l dacă este necesar dacă este rece. În niciun caz nu trebuie să mănânce sau să bea ceva. Verificați persoana respectivă respiraţie și conștiința în mod regulat. Dacă există probleme cu respiraţie, partea superioară a corpului trebuie îndreptată. Dacă persoana afectată prezintă semne de șoc, ar trebui să o așezați în poziția șocului, adică pe spatele ei pe podea cu picioarele ridicate, cum ar fi pe un scaun.
Măsuri preventive
Deoarece o mare varietate de afecțiuni pot sta la baza unui abdomen acut, în special prevenirea măsuri sunt determinate de cauzele individuale. Cu toate acestea, pentru multe cauze, nu există metode de prevenire cunoscute. Prin urmare, nu există o modalitate universală de a preveni abdomenul acut.
