Mușchii de la gâtul femurului
Femural gât fracturile sunt fracturi în zona gâtul femurului (collum femoris) și sunt situate între femural cap (caput femoris) și trohanterul (proeminențe osoase la trecerea la arborele femural). Fracturile sunt împărțite în femural extracapsular medial și lateral gât fracturi. Cursul de fractură linia este decisivă pentru un prognostic de vindecare.
Potrivit lui Pauwels, acest lucru poate fi împărțit în trei grade de severitate pronostic importante. În Pauwels I, fractură liniile merg până la 30 ° de la orizontală și există un prognostic favorabil de vindecare. Pauwels II atinge până la 50 ° și Pauwels III descrie toate fractură linii peste 50 °.
În acest caz, este iminent un viitor grad ridicat de instabilitate a șoldului. Fractura în sine este, de asemenea, împărțită în patru grade de severitate. Această clasificare a fost numită după Garden, care descrie gradul de dislocare a fracturii.
Grădina I descrie o fractură incompletă, în timp ce Grădina IV caracterizează o fractură completă. Aici, suprafețele de fractură sunt deplasate una de cealaltă și nu au contact între ele. Dacă un pacient este diagnosticat cu un fractura gâtului femural potrivit Pauwels I și Garden I, fizioterapia este suficientă pentru vindecare.
Toate celelalte grade de severitate trebuie tratate chirurgical. Fractura gât a femurului este o fractură care apare în special la pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani. Motivele sunt că persoanele în vârstă cad mai des, de exemplu pentru că au o viziune mai slabă sau reacționează mai încet.
În plus, persoanele peste 65 de ani au slăbiciune os și sunt, prin urmare, mai susceptibile la fracturi. Rata mortalității pentru fractura gâtului de femur este destul de mare, deși operația în sine este o complicație minoră. Mai problematică este perioada lungă de recuperare care urmează procedurii chirurgicale.
Pacienții adesea mai în vârstă sunt almați la pat câteva săptămâni și, astfel, riscă să moară de o boală secundară. Deosebit de remarcate sunt pneumonie, inflamație severă a plăgii sau chiar tromboză. Cu toate acestea, cea mai bună terapie este de a mobiliza pacienții cât mai devreme posibil.
Este extrem de important ca pacienții să devină activi și să se miște din nou în timpul procesului lung de vindecare (cel puțin 12 săptămâni). Deși acest lucru s-a îmbunătățit în ultimii ani, o treime dintre pacienți încă nu își revin complet după operație și chiar trebuie să fie plasați în case de îngrijire medicală. Tranzitoriu osteoporoza of gâtul femurului este o boală temporară a șoldului.
În acest caz, substanță osoasă în zona femuralului cap iar gâtul se dizolvă adesea cu o cauză inexplicabilă (idiopatică). Pacienții au experiență în creștere durere sub stres și la mers. Se observă și un model de mers șchiopătând.
Este adesea dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient, deoarece doar o pierdere osoasă de peste 40% este vizibilă Radiografie. Această boală afectează mai mulți bărbați de vârstă mijlocie și este, de asemenea, cunoscută sub numele de măduvă osoasă sindromul edemului (BME). Durere in gâtul femurului este un simptom nespecific și poate avea diverse cauze.
În primul rând, poate fi o problemă asupra femurului însuși, de exemplu o fractură sau zdrobi. Pe de altă parte, articulatia soldului poate fi dislocat (luxat) și trebuie repus în poziția corectă. În plus, un proces inflamator poate fi, de asemenea, cauza durere, de exemplu, o inflamație a bursei.
Trebuie luată în considerare și o cauză musculară. O cauză frecventă este o scurtare a flexorului mare al iliopsoasului șoldului datorită stării prea lungi și a mișcării insuficiente. Datorită acestei varietăți de cauze, este recomandabil să consultați un specialist.
Inflamația poate apărea pe gâtul femurului, care se poate manifesta prin mai multe simptome. Adesea, pacienții descriu o durere de presiune la exteriorul șoldului, care se intensifică prin mers. Simptomele posibile sunt inflamația bursei (bursita) sau inflamație a tendoane (trohanterendinoza), care traversează trohanterul mai mare.
Câteva tendoane de mușchi diferiți trec peste trohanterul mai mare, care sunt foarte folosiți. Astfel, iritarea crescută nu este neobișnuită la acest site. Bolile sunt tratate cu medicamente, fizioterapie, terapie termică sau rece și şoc tratamente cu valuri.
În cazul inflamației cronice, poate fi utilă și intervenția chirurgicală. tendoane iar mușchii, bursele sunt încorporate în proeminență os. Acestea se pot inflama dacă sarcina este prea mare și permanentă. Un loc tipic pentru o astfel de inflamație a bursei (bursita) este așa-numitul trohanter mare (trohanter major) de pe coapsă os.
Acest lucru duce la o reacție inflamatorie și pacientul suferă de umflături și dureri de presiune. Inițial, se utilizează o terapie conservatoare cu un calmant antiinflamator. În plus, pacientul ar trebui să o ia ușor și să evite stresul fizic.
Aplicarea pachetelor reci poate aduce și ușurare. Dacă aceste măsuri nu ajută, bursa trebuie îndepărtată chirurgical. Chisturi în zona coapsă osul este adesea o descoperire întâmplătoare și este diagnosticat prin imagistică în cazul unei fracturi.
Chisturile sunt mase benigne care se formează în spongioza tubulară os. Osul spongios este partea interioară a unui os care constă din așa-numitele bile osoase și, prin urmare, este mai puțin stabil decât stratul exterior (compacta). Deoarece un chist din gâtul femurului determină pierderea stabilității osului și iminenta unei fracturi osoase spontane, chistul este de obicei îndepărtat chirurgical. Cavitatea rezultată este umplută cu o substanță asemănătoare oaselor și pacientul poate continua să trăiască fără simptome.
