obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Repetate măsurarea tensiunii arteriale pe ambele brațe cu manșetă ajustată la circumferința brațului. Condiții de măsurare: Măsurarea tensiunii arteriale după cinci minute relaxare perioadă și în repaus. Trei sânge măsurătorile de presiune sunt apoi efectuate la intervale de una până la două minute. Din acestea se calculează valoarea medie. [Doar după cel puțin 3 ori măsurare la momente diferite, diagnosticul de hipertensiune poate fi facut].
- 24 ore măsurarea tensiunii arteriale: de obicei ca tensiune arterială ambulatorie Monitorizarea (ABDM; engl. Ambulatoriu sânge presiune Monitorizarea, ABPM) pentru a confirma diagnosticul de hipertensiune și pentru a preveni hipertensiune de culoare albă (hipertensiune arterială albă). [dacă tensiunea arterială este prea mare pe timp de noapte, atunci riscul de infarct miocardic (atac de cord) și apoplexie (accident vascular cerebral) este cel mai mare:
- Creșterea sistolică de 10 mmHg are ca rezultat un risc crescut cu 25% de evenimente cardiovasculare (1).
- Presiunea diastolică:
- 110 mmHg măsurat în birou a crescut rata evenimentelor cardiovasculare cu 20% în perioada de urmărire
- 110 mmHg măsurat noaptea, 60% dintre acești pacienți au suferit ulterior infarct miocardic sau apoplexie (2)]
- Electrocardiogramă (12-conduce ECG; înregistrarea activității electrice a inimă mușchi) - pentru a exclude aritmii, semne de ischemie miocardică (afectate sânge curge spre inimă mușchi) [ventricular stâng hipertrofia (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator, și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru diagnostic diferentiat.
- Ecocardiografia (ecou; cardiac ultrasunete) - pentru suspectați inimă boală precum insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă).
- transtoracică ecocardiografie (ecou; cardiac ultrasunete) - indicat în diagnosticul patologic de bază pentru a determina grosimea peretelui ventricular stâng (grosimea peretelui ventriculul stâng); excluderea valvă aortică insuficiență (închiderea defectuoasă a valvei aortice a inimii).
- Electrocardiogramă (12-conduce ECG).
- Exercitarea ECG folosind ergometrie (măsurarea parametrilor de performanță cardiovasculară în timpul efortului fizic vizat) - a exclude boală arterială coronariană (CAD).
- ECG pe termen lung examen - în caz de suspiciune de aritmie.
- Măsurarea grosimii mediului intim - pentru a detecta ateroscleroza subclinică (arterioscleroză, întărirea arterelor).
- Măsurarea elasticității arteriale (ASI) - măsurare neinvazivă a elasticității arteriale; măsoară gradul de ateroscleroză (ateroscleroză, întărirea arterelor); principala caracteristică a tensiunii arteriale sistolice crescute izolate este rigiditatea arterială
- Indicele glezne-brahial (ABI; metodă de examinare care poate descrie riscul bolilor cardiovasculare - testul este considerat foarte specific și sensibil pentru detectarea bolii arteriale periferice (pAVD)
- Sonografie duplex a cerebrale extracraniene nave - pentru a detecta modificări vasculare (de exemplu, apoplexia stratificării riscului /cursă).
- Funduscopie biomicroscopică binoculară cu pupilă dilatată - utilizată atunci când tensiunea arterială diastolică depășește 110 mmHg (pentru detectarea hipertensiunii maligne)
- Sonografie duplex a bazinuluipicior nave - folosit pentru a exclude vasculare ocluzie (de exemplu, tromboză) sau stenoză (constricție)).
- Radiografia toracelui (radiografia toracică / radiografia toracică), în două planuri - pentru a determina dimensiunea / configurația inimii; excluderea anevrismului aortic (bombat aortic)
- Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - pentru modificări renale suspectate (hipertensiune renală) cu sonografie duplex a arterelor renale pentru a exclude stenoza arterei renale;
- Angiografie (imagistica sângelui nave prin contrast mediu într-un Radiografie examinare) - pentru imagistica vaselor renale dacă unrinichi-relatată) cauză a hipertensiune este suspectat.
- Tomografie computerizată (CT) angiografia - pentru a vizualiza vasele renale atunci când unrinichi-relată) este suspectată cauza hipertensiunii.
- Scintigrafie renală - pentru a vizualiza funcția renală atunci când se suspectează o cauză renală de hipertensiune.
- miocardica scintigrafie or cateterism cardiac - pentru suspectat boală arterială coronariană (CAD) sau sindrom coronarian acut (ACS; sindrom coronarian acut); acesta din urmă descrie un spectru de boli cardiovasculare variind de la instabile anghină pectoris („piept etanşeitate"; brusc durere în zona inimii cu simptome inconstante) la cele două forme principale de infarct miocardic (atac de cord), infarctul miocardic fără creștere ST (NSTEMI) și infarctul miocardic cu creștere ST (STEMI).
- Screeningul apneei în somn - dacă apneea în somn (respiraţie pauze în timpul somnului) este suspectată.
Hipertensiune mascată (= normală tensiune arterială în cabinet, dar în viața de zi cu zi a pacientului sunt de fapt valori ridicate).
- În studiul hipertensiunii mascate, s-a demonstrat că tensiune arterială este subestimat mai degrabă decât supraestimat în măsurătorile din practică (= hipertensiune maschată). Valorile practicii participanților sănătoși au fost în medie cu 7/2 mmHg mai mici decât valorile lor în ambulatoriu de 24 de ore tensiune arterială de măsurare (ABPM). Acest lucru a afectat în special persoanele mai tinere și slabe. La mai mult de o treime din participanții la studiu, valoarea sistolică ambulatorie a depășit valoarea practicii cu mai mult de 10 mmHg. O presiune arterială de 10 mmHg mai mare decât valoarea ABPM a avut loc la doar 2.5% dintre participanți. hipertensiune de culoare albă primește astfel un statut diferit decât în trecut.Prevalența de hipertensiune de culoare albă în Germania este de aproximativ 13%.
- Cu valori ridicate ale tensiunii arteriale normale în practică trebuie căutați alți factori de risc:
