Prezentare scurta
- Simptome: În forma congenitală, curbura penisului este simptomul principal; în formă dobândită, curbură, indurație nodulară, durere în timpul actului sexual, posibil furnicături, disfuncție erectilă
- Cauze și factori de risc: Forma congenitală: Mutație genetică, adesea împreună cu alte modificări genitale. Dobândit: Cauză încă necunoscută, posibil micro-răniri din accident; factori de risc: metabolismul defectuos al țesutului conjunctiv, anumite medicamente, hipertensiune arterială, diabet, act sexual dur.
- Diagnostic: istoric medical, examen fizic, fotografia membrului erect, ecografie, ecografie Doppler, rar radiografie și rezonanță magnetică.
- Tratament: medicamente sub formă de tablete sau injecții, pompe sau extensie penisului, intervenții chirurgicale în cazuri mai severe
- Prognostic: Congenital: curbura permanenta fara interventie chirurgicala. Dobândit: posibilă dispariția spontană sau îmbunătățirea curburii. Tratamentele răspund de obicei bine; operația este rareori necesară.
- Prevenire: Dacă apare o leziune a penisului, cum ar fi în timpul actului sexual, consultați un medic, clarificați debutul brusc al curburii penisului
Ce este curbura penisului?
Forma dobândită de curbură a penisului se numește induratio penis plastica (IPP, întărirea plastică a penisului). Aici, corpul cavernos este adesea îndoit în sus și, în unele cazuri, în lateral. Un sinonim pentru IPP este boala lui Peyronie sau boala lui Peyronie.
O curbură congenitală a penisului se bazează pe un defect al materialului genetic. Prin urmare, apare adesea cu alte tulburări ale organului sexual masculin.
O cauză specifică pentru curbura penisului dobândită nu este cunoscută cu exactitate. În principal, bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani suferă de deviația penisului. În general, curbura penisului apare la aproximativ unul din 1000 de bărbați. Cu toate acestea, experții bănuiesc un număr mult mai mare de cazuri neraportate.
Adesea, curbura este doar ușoară. În timp, totuși, este posibil ca acesta să crească și să interfereze dureros cu erecția. În alte cazuri, abaterile regresează spontan. O curbură congenitală a penisului rămâne neschimbată în majoritatea cazurilor.
O ușoară curbură a penisului nu este neapărat patologică. Membrul masculin este rareori complet drept și are în mod natural o formă destul de variabilă.
Simptome
Indurațiile se dezvoltă în câteva săptămâni până la luni – uneori chiar „peste noapte”. Acestea variază în mărime (de obicei, unul până la trei centimetri) și, în unele cazuri, se răspândesc pentru a acoperi întregul diametru al penisului.
Dacă țesutul conjunctiv devine cicatrici și se întărește, experții vorbesc despre fibroză. În fibroză, țesutul conjunctiv se înmulțește într-o manieră benignă și este, de obicei, transformat dintr-un țesut moale, elastic, într-un țesut mai dur, cicatrizat. Aceste modificări (fibroza penisului) fac ca țesutul din zona plăcilor să se micșoreze, curbând astfel penisul spre partea bolnavă.
Curbura penisului dobândită este, prin urmare, mai mult un simptom decât o boală. Gradul de curbură a penisului este cel mai vizibil pe penisul erect. Ocazional, penisul se îndoaie în două direcții (curbura penisului bidirecțională), cum ar fi în sus și într-o parte.
Dacă penisul curbat se abate semnificativ de la axa dreaptă, este posibil să apară probleme în timpul actului sexual. În plus, penisul devine mai puțin rigid dinspre plăci către gland, ceea ce experții îl numesc ca rigiditate scăzută. Unii pacienți se plâng de durere, în special în timpul unei erecții și în timpul sexului. În repaus, această durere a penisului este foarte rară. Penisul curbat nu restricționează urinarea sau fluxul urinar.
În curbura congenitală a penisului, curbura în sine este simptomul principal. Simptomele tipice ca în varianta dobândită sunt rare. Majoritatea pacienților se prezintă la medic înainte sau după primul lor contact sexual. În funcție de amploare, actul sexual poate fi afectat - dar acest lucru este rar.
Pentru unii pacienți, curbura penisului este mai mult o problemă psihologică sau cosmetică. Abaterea de la normă poate fi atunci percepută ca o povară. Acest lucru este exacerbat de posibile disfuncții erectile și probleme în timpul actului sexual.
Cauze și factori de risc
Ca și în cazul simptomelor, trebuie făcută o distincție între formele congenitale și dobândite de curbură a penisului. Cauzele dovedite ale curburii penisului lipsesc până acum. Cu toate acestea, există presupuneri și indicii care indică posibile cauze ale deviației penisului.
Curbura congenitală a penisului
- Hipospadias: orificiul uretrei se află sub gland, adică pe partea inferioară a penisului. Sub orificiul uretral, care este prea adânc, un cordon de țesut conjunctiv îngroșat, corda, merge spre testicul. Curbează penisul în jos.
- Megalourethra: uretra dilatată ca un balon. Aici, părți din cele trei țesuturi erectile ale penisului lipsesc. Ca urmare, uretra se lărgește enorm. Această tulburare de dezvoltare duce adesea la o curbură în sus a penisului.
- Epispadias: Există o a doua deschidere uretrale pe diafisul penianului.
Oamenii de știință presupun că o deficiență a hormonilor sexuali masculini (androgeni) în timpul dezvoltării embrionare este responsabilă pentru aceste malformații.
Curbura penisului dobândită
Cauza curburii penisului dobândit, sau boala Peyronie, este încă în mare parte necunoscută. Cu toate acestea, experții au prezentat o serie de teorii care încearcă să explice un penis strâmb.
Accident
Ereditate
Până în prezent, nu a fost stabilit clar dacă unii bărbați sunt mai susceptibili la curbura penisului decât alții din cauza machiajului lor genetic. Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit că aproximativ 25 până la 40% dintre bărbații cu curbură dobândită a penisului au și boala Dupuytren. Boala Dupuytren este o afecțiune în care creșterile benigne ale țesutului conjunctiv determină formarea de noduli pe palma mâinii. Apariția frecventă simultană a ambelor sugerează o legătură genetică.
Tulburări metabolice
Mulți bărbați suferă leziuni minuscule neobservate în penis. Cu toate acestea, nu toată lumea dezvoltă curbura penisului dobândită. Unii experți presupun așadar o tulburare a metabolismului țesutului conjunctiv. Acest lucru duce la faptul că nu fibrele tisulare originale, elastice, sunt folosite pentru reparații, ci fibrele mai dure. Rezultatul acestor procese de remodelare poate fi resimțit ulterior ca noduli tipici.
Un studiu mai arată o legătură între boala de zahăr din sânge (diabet zaharat) și riscul crescut de a dezvolta curbura penisului. Un alt studiu sugerează că diabeticii ar trebui să se aștepte la un curs mai sever de induratio penis plastic. Cu toate acestea, încă lipsește un număr suficient de pacienți pentru a demonstra cu adevărat aceste corelații.
Se cunosc puține lucruri despre factorii care promovează dezvoltarea deviației penisului dobândit. Până acum, legătura dintre boală și factorii de risc nu a fost descoperită. Cu toate acestea, următorii factori de risc sunt discutați în cercurile științifice:
- Hipertensiune arterială
- @ Fumatul și alcoolul
- Vârstă
- Relații sexuale dure
- Medicamente (cum ar fi alprostadil pentru disfuncția erectilă; aici curbura penisului este considerată un efect secundar)
- Erecție permanentă dureroasă (așa-numitul priapism; în acest caz, curbura penisului este considerată o consecință tardivă)
Alte cauze posibile
În plus față de IPP, următoarele cauze pot duce la curbura penisului:
- Sindromul de manipulare a uretrei (cauzat de cicatrici, cum ar fi atunci când obiectele sunt împinse în uretra, rănind-o)
- Tumori sau metastaze ale penisului (carcinom penisan, tumoră penisului)
- Tromboza unei vene penisului sau în corpul cavernos
Diagnostic și examinare
Dacă ați observat o curbură a penisului, dureri în timpul actului sexual sau întărirea tipică a penisului, trebuie să consultați un specialist în organe urinare și genitale, medicul urolog. În primul rând, el va pune câteva întrebări despre simptomele pe care le întâmpinați. Procedând astfel, urologul nu va aborda doar modificările tale fizice, ci va întreba și despre posibilii factori de risc și despre viața ta sexuală:
- Când ai observat penisul strâmb?
- Curbura penisului a crescut de la început?
- Observați modificările doar pe penisul erect?
- Puteți simți mici noduli sau indurații de-a lungul penisului?
- Schimbările îți provoacă durere?
- Ai probleme în timpul actului sexual? Erecția ta rămâne în timpul sexului?
- Este penisul tău mai puțin rigid decât era înainte, poate doar în unele locuri?
Încercați să vă depășiți rușinea și să răspundeți la întrebări cât mai deschis și sincer posibil. Acest lucru poate părea dificil, totuși urologii sunt experți instruiți. Ei se ocupă de probleme și boli ale organului reproducător masculin în fiecare zi, pe lângă rinichi și organe ale tractului urinar.
Examinare fizică
După o consultare amănunțită cu medicul, de obicei urmează o examinare a membrului masculin. În timpul acestei examinări, medicul evaluează dacă curbura penisului poate fi văzută și în starea neerectă. În plus, el palpează diafisul penisului și îl examinează pentru posibile întăriri sau noduli (placi). În timpul acestui proces, penisul este ușor întins. În acest fel, urologul determină nu numai dimensiunea, locația și numărul plăcilor, ci și lungimea penisului. Acest lucru face mai ușor să se determine evoluția ulterioară a bolii.
