Condiții care pot duce la sângerări gastro-intestinale superioare (90% din sângerările gastro-intestinale):
Cardiovasculare (I00-I99).
- Fistula aorto-intestinală (AEF) - conexiunea dintre aortă și tractul gastro-intestinal - complicație rară, dar care pune viața în pericol în cursul spontan al unui anevrism aortic (formă primară) sau ca un eveniment postoperator după înlocuirea protetică a vasului vascular aorto-iliac segment (fistula secundară)
- Leziuni vasculare (leziuni vasculare), nespecificate.
- Boala Osler-Weber-Rendu (sinonime: boala Osler; sindrom Osler; boala Osler-Weber-Rendu; boala Osler-Rendu-Weber; telangiectazie hemoragică ereditară, HHT) - tulburare ereditară autosomală dominantă în care telangiectazii (dilatarea anormală a sânge nave) apar. Acestea pot apărea oriunde, dar se găsesc mai ales în nas (simptom principal: epistaxis (sângerare nazală)), gură, față și mucoasele tractului gastro-intestinal. Deoarece telangiectaziile sunt foarte vulnerabile, este ușor de rupt și astfel sângerează.
Ficat, vezica biliara si bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Hemobilia - hemoragie în interiorul bilă conducte, mai ales cu scurgeri de sânge de la papilă duodeni major (papila Vateri).
- Ciroza - daune ireversibile (nereversibile) la ficat și o remodelare pronunțată a țesutului hepatic.
Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).
- Angiodisplazii (sinonim: displazie vasculară) - malformații vasculare ale stomac/duoden (duoden) precum așa-numitul stomac de pepene verde.
- Leziunea Dieulafoy (sinonim: exulceratio simplex) - formă rară de ulcer ventricular sângerând (ulcer gastric), care se poate dezvolta într-o anomalie congenitală (congenitală) a vaselor de sânge ale peretelui stomacului
- Duodenita erozivă (duodenită).
- Erosiv gastrită (gastrită).
- Varice fundice - dilatarea venelor fundului (localizare în stomac).
- Eroziuni gastrointestinale - pierderea substanței membranei mucoase a tractului gastrointestinal.
- Boala de reflux gastroesofagian (sinonime: GERD, boala de reflux gastroesofagian; boala de reflux gastroesofagian (GERD); boala de reflux gastroesofagian (boala de reflux); reflux gastroesofagian; esofagita de reflux; boala de reflux; Esofagita de reflux; esofagită peptică) - boală inflamatorie a esofagului (esofagită) cauzată de refluxul patologic (reflux) al sucului gastric acid și al altor conținuturi gastrice.
- Prolaps gastric (prolaps gastric)
- sindromul Mallory-Weiss - rupturi longitudinale (alungite) grupate ale membranei mucoase (membrana mucoasa) si submucoasa (submucoasa țesut conjunctiv) a esofagului care apare la alcoolici, care poate fi asociat cu sângerări cu potențial de viață ale esofagului extern și / sau ale intrării gastrice (sângerare gastrointestinală/ GIB) ca o complicație.
- Varice esofagiene - dilatarea venelor esofagului cauzată de hipertensiune arterială în hepatic circulaţie.
- Ulcus duodeni (duodenal ulcer).
- Ulcus ventriculi (ulcer gastric)
Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99)
- Vasculitide - boli reumatice inflamatorii caracterizate printr-o tendință de inflamație a arterelor (de obicei) sânge nave (imunosupresor agresiv terapie necesar).
Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).
- Carcinom gastric (cancer de stomac)
- Carcinom esofagian (cancer al esofagului)
Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).
- Hemoptizie (hemoptizie).
Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).
- Iatrogen - daune cauzate de intervenția medicală.
- Corp strain
- Leziuni, nespecificate
Medicament
- Agenți antitrombotici (heparină grup, inhibitori ai factorului Xa/direct inhibitori ai trombinei) (aproximativ 5.9%).
- Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS) - creșterea riscului (SAU 3.75); utilizarea pe termen lung are ca rezultat ulcerul gastroduodenal (ulcer gastric și duodenal) Notă: utilizarea inhibitorilor selectivi de ciclooxigenază-2 are un sângerare gastrointestinală risc comparativ cu AINS tradiționale (tNSAR).
- Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI): inclusiv fluoxetina, paroxetină, citalopramului, sertralină - 55% creștere a riscului (OR 1.55, 95% CI 1.35-1.78, p <0.001)
- Combinație de selective serotonina inhibitori ai recaptării (ISRS) și antiinflamatori nesteroidieni medicamente (AINS) (SAU 6.33, IÎ 95%: 3.40-11.8; P <0.00001)
- Agenți antiplachetari (TAH; acid acetilsalicilic (CA]), clopidogrel, supraîncălzit, ticagrelor) - creșterea riscului (SAU 2.48).
- Utilizarea în comun a tuturor celor trei grupuri de medicamente menționate mai sus: Riscul de sângerare GI superioară de aproximativ 9 ori (SAU 9.13, 95% CI 1.12-74.77).
- Vezi și la „Sângerarea din cauza medicamentelor”
Afecțiuni care pot duce la scăderea sângerărilor gastro-intestinale (10% din cazurile de sângerare gastro-intestinală)
Cardiovasculare (I00-I99).
Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).
Gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93).
- Ischemie mezenterică acută (IAM; infarct intestinal, mezenteric arteră ocluzie, infarct mezenteric, boală ocluzivă mezenterică, anghină abdominal).
- Fisura anala - rupere în membranei mucoase a anus.
- Angiodisplazii (malformații vasculare) ale stomacului /duoden (duoden).
- colita (inflamație a intestinului), ischemică sau indusă de radiații.
- Colita ulceroasa - boala inflamatorie a intestinului (IBD).
- Diverticulita - boala colon în care inflamația se formează în proeminențe ale membranei mucoase (diverticuli).
- Sângerări diverticulare
- Varice intestinale subțiri - dilatarea venelor în intestinului subtire.
- Invaginare - invaginarea unei porțiuni a intestinului în segmentul intestinal următor aboral.
- Diverticulul lui Meckel - proeminența ileonului (scimitară sau intestin de șold; parte a intestinului subțire) care reprezintă o rămășiță a canalului gălbenuș embrionar (canal omfloenteric)
- Boala Crohn - boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD); de obicei progresează în recăderi și poate afecta întregul tractului digestiv; caracteristică este afecțiunea segmentară a mucoasei intestinale (mucoasa intestinală), adică pot fi afectate mai multe segmente intestinale, care sunt separate prin secțiuni sănătoase.
- Proctita (inflamația rectală).
- Ulcere rectale - ulcere în rect.
- Proctita de radiație (inflamație a rect după radioterapie, de exemplu, în de prostată cancer).
Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).
- Tumori colorectale, nespecificate.
- Tumori ale intestinului subțire, nespecificate
- Mastocitoza - două forme principale: mastocitoza cutanată (piele mastocitoza) și mastocitoza sistemică (mastocitoza întregului corp); tabloul clinic al mastocitozei cutanate: pete maronii gălbui de dimensiuni variabile (urticarie pigmentosa); în mastocitoza sistemică, există, de asemenea, afecțiuni gastro-intestinale episodice (afecțiuni gastro-intestinale), (greaţă (greaţă), ardere durere abdominală și diaree (diaree)), ulcer boală și sângerare gastrointestinală (sângerări gastrointestinale) și malabsorbție (tulburări ale alimentelor absorbție); În mastocitoza sistemică, există o acumulare de mastocite (tip celular care este implicat, printre altele, în reacții alergice). Printre altele, implicat în reacții alergice) în măduvă osoasă, unde sunt formate, precum și acumularea în piele, os, ficat, splină și tractul gastro-intestinal (GIT; tractul gastro-intestinal); mastocitoza nu este vindecabilă; curs de obicei benign (benign) și speranța de viață normală; mastocite de degenerescență extrem de rare (= mastocite leucemie (Cancer de sânge)).
- Sângerarea polipului
Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99)
- Endometrioza - Aparitia endometru (căptușeala uter) în afara uterului, cum ar fi în sau pe ovare (ovare), tuburi (trompe uterine), urinar vezică, sau intestinului.
Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).
- Iatrogen - daune cauzate de intervenția medicală.
- Corp strain
- Leziuni, nespecificate
Medicament
- Luarea suplimentelor de fier, cărbune sau bismut poate provoca decolorarea scaunului
- Efecte secundare ale medicamentului: „sângerare din cauza medicamentelor”; deseori antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS) (de exemplu, ASA B terapie la vârsta> 75 de ani. Risc ridicat; 50% din cazuri sursa de sângerare este în tractul gastro-intestinal superior); agenți antitrombotici (heparină grup, Inhibitori ai factorului Xa/direct inhibitori ai trombinei).
- Utilizarea simultană a anticoagulantelor (anticoagulante; antagoniști ai vitaminei K precum Marcumar, inhibitori ai factorului Xa precum rivaroxaban, apixaban sau edoxaban sau inhibitori ai factorului II precum dabigatran) și antibiotice duce la un risc crescut de sângerare!
- Combinarea acid acetilsalicilic (ASA) și clopidogrel duce la sângerări gastrointestinale severe cu o frecvență similară cu vitamina K antagoniști.
- Antiplachetă dublă terapie iar anticoagularea are ca rezultat un risc similar de sângerare gastro-intestinală.
- Pentru anticoagulanții orali direcți (DOAK), s-au raportat rate de sângerare anuale cuprinse între 0.4-3.2% în studiile pivot.
- corticosteroizii
- Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării: fluoxetina, paroxetină, citalopramului, sertralină, Printre altele.
Operațiuni
- Condiție după colonoscopie cu polipectomie (colonoscopie cu îndepărtarea polipului).
- Condiție după scleroterapie hemoroidală (scleroterapie hemoroidală) sau ligatură (prin ligatură cu bandă de cauciuc).
- Condiție după de prostată pumn (îndepărtarea țesutului de la prostată pentru a clarifica constatările anormale).
Mai departe
- Consumul de afine, lemn dulce sau sfeclă poate provoca decolorarea scaunului
Alte sfaturi
- Riscul de sângerare gastro-intestinală nu este mai mare cu NOAK (rivaroxaban, dabigatran) decât cu vitamina K antagoniști (VKA) în studii bazate pe populație.
- Trebuie remarcat faptul că, odată cu înaintarea în vârstă, riscul sângerării GI crește mai mult cu NOAKS decât cu warfarina.
