Definiție
O fisură anală este o ruptură foarte dureroasă, în cea mai mare parte longitudinală a analului membranei mucoase. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt durere în timpul mișcarea intestinului, mâncărime și uneori sânge depozite pe scaun. Fisurile anale pot apărea la pacienții de orice vârstă.
Cu toate acestea, apar cel mai frecvent între 30 și 40 de ani. Fisurile anale acute se vindecă de obicei după câteva zile, în timp ce fisurile cronice cu cicatrici pot persista pe o perioadă mai lungă de timp. Cauza poate fi presiunea crescută a mușchiului sfincterului extern, cronică constipaţie, infecții sau o asociere cu boală inflamatorie cronică a intestinului.
Cauze
Cauzele unei fisuri anale pot fi foarte diferite. Se presupune că o creștere cronică, adică pe o perioadă mai lungă de timp, a presiunii existente în zona anală joacă un rol important în geneză. O astfel de creștere a presiunii poate fi cauzată nu numai de cronică constipaţie dar și printr-o presiune mult crescută în zona mușchiului sfincterului extern.
A constipaţie duce la un greu mișcarea intestinului, care poate fi evacuat doar prin presare puternică. Pielea deosebit de subțire și sensibilă din regiunea anală se poate rupe rapid datorită consistenței dure a scaunului sau, de asemenea, în timpul procesului de presare. Ca urmare a diareei prelungite sau a scaunelor foarte mușcate, pielea din regiunea anală este, de asemenea, foarte iritată și pre-deteriorată și poate favoriza apariția fisurilor.
Hemoroizi promovează, de asemenea, dezvoltarea fisurilor anale. Datorită infecțiilor sau a bolilor inflamatorii cronice inflamatorii precum Boala Crohn or colita ulceroasa, membrana mucoasă este mai puțin alimentată cu sânge, devine mai iritat și poate prezenta rapid mici fisuri. În cele mai multe cazuri, o fisură anală existentă provoacă severe durere astfel încât să fie evitate mișcările intestinului. Drept urmare, scaunul se întărește și atunci când scaunul este defecat din nou, membrana mucoasă devine suplimentar iritată și se poate rupe în continuare. Se dezvoltă un cerc vicios și se pot dezvolta fisuri cronice.
Simptome
O fisură în zona analului membranei mucoase cauzează foarte puternic, înjunghiat și mai presus de toate ardere durere în timpul mișcarea intestinului. De asemenea, poate duce la sânge depozite pe scaun sau hârtie igienică. Majoritatea pacienților raportează, de asemenea, mâncărime severă în zona anus și un efect de plâns.
Zonele deschise eliberează continuu secrețiile plăgii, astfel încât lenjeria de corp trebuie schimbată frecvent. În plus, petele ard și în cazuri foarte pronunțate pacienții nu mai pot sta fără dureri severe. Rușinea pe care o au mulți pacienți duce la o crampă involuntară a mușchiului sfincterului, în timp ce încearcă să evite retragerea dureroasă a scaunului.
Datorită crampelor musculaturii, data viitoare când pacientul merge la toaletă, trebuie aplicată mai multă presiune și este încurajată o rupere suplimentară a fisurii. După ce fisura a existat de ceva timp, în zona afectată se dezvoltă o piele îngroșată deosebit de vizibilă. În plus, sângele poate fi depus pe scaun sau hârtie igienică.
Majoritatea pacienților raportează, de asemenea, mâncărime severă în regiunea anală și un efect de plâns. Zonele deschise eliberează continuu secrețiile plăgii, astfel încât lenjeria de corp trebuie schimbată frecvent. În plus, petele ard și în cazuri foarte pronunțate pacienții nu mai pot sta fără dureri severe.
Rușinea pe care o au mulți pacienți duce la o crampă involuntară a mușchiului sfincterului, în timp ce încearcă să evite retragerea dureroasă a scaunului. Datorită crampelor musculaturii, data viitoare când pacientul merge la toaletă, trebuie aplicată mai multă presiune și este încurajată o rupere suplimentară a fisurii. După ce fisura a existat de ceva timp, în zona afectată se dezvoltă o piele îngroșată deosebit de vizibilă.
În cursul unei fisuri anale, apare durerea care este descrisă de pacienți ca fiind foarte puternică și usturătoare. Acestea apar în principal în timpul mișcării intestinului și continuă câteva minute până uneori câteva ore după aceea. În zona analului membranei mucoase există multe terminații nervoase sensibile care sunt declanșatorul durerii puternice descrise ca fiind deosebit de neplăcute.
Durerea este direct legată de mișcarea intestinului și are un caracter foarte ascuțit și rupt. În plus, mulți pacienți descriu un ardere senzație în zona plăgii, care devine și mai gravă atunci când zona afectată este îngrijită. Cu cât membrana mucoasă este mai iritată și se rupe mai mult, cu atât durerea este mai puternică și mai persistentă. Pot deveni atât de puternici și de insuportabili încât pacienții nu mai pot sta corect pe fese. Ei petrec adesea mult timp în poziție în picioare sau culcat pentru a scăpa de durere.
