Leziunile membranei timpanice (de asemenea: perforarea membranei timpanice, ruptura membranei timpanice) includ rupturi (rupturi) și perforații (găuri) la membrana timpanică. Leziunile la nivelul membranei timpanice se datorează de obicei inflamaţie a urechea medie (otită medie) sau forță directă sau indirectă.
Ce sunt leziunile membranei timpanice?
Ureche ascuțită durere este cea mai tipică caracteristică a unui timpan rănire. O leziune a membranei timpanice este o ruptură sau perforare în ceea ce se numește membrana timpană (timpan), care este o membrană subțire care protejează urechea medie din influențe externe. Leziunile acestei membrane se manifestă prin înjunghiere durere în ureche (în special în cazul rupturilor de membrană timpanică), auz afectat, sângerări ușoare în ureche în cazul unei rupturi de membrană timpanică și, eventual, otoree purulentă (fluxul urechii) în cazul perforațiilor membranei timpanice. Patogeni sau corpuri străine care au pătruns în zonele deteriorate ale timpan poate provoca, de asemenea otită medie (inflamaţie a urechea medie) Şi conduce la reacțiile inflamatorii. Ameţeală, greaţă, vărsături precum și palpitante zgomote urechii (tinitus) Şi nistagmus (ochi tremur) poate fi rezultatul. Mai mult, în unele cazuri, o leziune a membranei timpanice cu urechea internă iritată poate provoca paralizie a nervul facial.
Cauze
Leziunile la nivelul membranei timpanice se datorează de obicei barotraumei (detonări, lovituri la ureche cu platul mâinii, tulburări de egalizare a presiunii în timpul care zboară sau scufundări), deteriorarea directă a membranei de obiecte ascuțite sau contondente (tampoane de bumbac, agrafe de păr), infecție (otită medie), sau cauze iatrogene (irigarea urechii efectuată necorespunzător). În plus, o forță majoră asupra urechii poate provoca leziuni ale urechii medii (leziuni ale osiculului) și, eventual, ale urechii interne. În plus, arsuri (rănirea mărgelei de sudoare) și arsurile chimice pot deteriora membranele timpanice. Longitudinal petros fractură (formă de craniu fractură de bază) este, de asemenea, asociată cu ruperea membranei timpanice în multe cazuri. Dacă a existat deja o leziune a membranei timpanice, riscul de reapariție a rupturii sau perforației este crescut.
Simptome, plângeri și semne
O leziune a membranei timpanice afectează de obicei doar o ureche. Faptul că ambele organe auditive sunt afectate în aceeași măsură este o excepție. În plus față de simptomele acute, pot apărea leziuni secundare dacă tratamentul este întârziat sau omis. Cel mai frecvent simptom este durere în ureche. Acest lucru se întâmplă în timpul sau la scurt timp după leziune. Cu toate acestea, dispare după câteva secunde. În cazuri rare, este însoțit de o mică descărcare de sânge din ureche. Boala acută provoacă de obicei mici lacrimi în timpan. Persoanele afectate nu percep niciun lucru vizibil pierderea auzului după aceea. Dacă, pe de altă parte, se produc leziuni ale osiculelor auditive, sunt posibile reduceri permanente ale auzului. În plus față de simptomele directe din ureche, corpul reacționează uneori cu plângeri suplimentare. Cei afectați se plâng atunci ameţeală. Greaţă este, de asemenea, uneori experimentat. Ochii se mișcă rapid înainte și înapoi. În cazul leziunilor extinse, medicii diagnosticează în mod regulat un mijloc infecție a urechii. Paralizia facială se poate instala, de asemenea. O leziune a timpanului poate conduce la deteriorarea permanentă a auzului. De exemplu, pacienții nu mai pot înțelege clar conversațiile într-un mediu zgomotos. Zgomotele constante în urechi însoțesc viața de zi cu zi. Această reducere a capacității auditive se poate transforma în surditate în cel mai rău caz.
Diagnosticul și progresia
În multe cazuri, o suspiciune de vătămare a membranei timpanice rezultă deja din istoricul medical precum și descrierea cursului accidentului și a simptomelor prezente în mod specific. Diagnosticul este confirmat în cursul unei otoscopii (examinarea urechii) și / sau examenul microscopic al urechii. A examinarea auzului permite să se facă afirmații despre prezența conductivului pierderea auzului (pierderea auzului), afectarea urechii interne și medii și deteriorarea osiculelor. Dacă vătămarea se datorează forței provenite de la obiecte sau metal lichid, o radiografie examinarea poate fi indicată pentru localizarea corpurilor străine reziduale sau a fragmentelor de corp străin. În general, rupturile și perforațiile membranei timpanice au un prognostic bun și se vindecă fără complicații. În cazurile de leziune marcată a membranei timpanice care implică urechea internă și / sau medie, ireversibilă pierderea auzului sau poate surzi.
Complicațiile
Leziunile directe ale membranei timpanice pot duce la deteriorarea osiculului. Este responsabil pentru transmiterea sunetului de la timpan la urechea internă. De asemenea, luxația osiculului nu este neobișnuită. Aceasta este o leziune articulară care duce adesea la o capsulă articulară rupere. În consecință, auzul este sever limitat, ducând deseori la surditate. Mijloc infecţii ale urechii sunt printre cele mai frecvente complicații: dacă este acută, este deosebit de dureroasă pe măsură ce progresează, ducând la pulsare, palpitări și sunete în urechi, care înnorează auzul. Febră, greaţă și vărsături apar într-un curs mai sever de inflamaţie. În plus, există riscul de perforare a peretelui medial al cavității timpanice, cavitatea din urechea medie situată direct în spatele timpanului. Este responsabil pentru egalizarea presiunii în ureche. Nu este neobișnuit pentru meningita să apară atunci când cavitatea timpanică a fost afectată. În acest caz, bacterii, viruși, iar ciupercile se cuibăresc în țesutul rănit și pot rezulta convulsii, fotofobie și apatie. Labirintita este, de asemenea, adesea rezultatul. Labirintul urechii interne se inflamează și întregul sistem ductal este afectat negativ. În cel mai rău caz, puroi forme, ducând la surditate dacă este severă.
Când trebuie să mergi la medic?
În caz de vătămare a timpanului, medicul trebuie consultat în orice caz. Dacă durerea apare în zona canalului urechii sau auzul se agravează brusc, este nevoie de sfatul medicului. Dacă sânge scurge din canalul auditiv, cel mai bine este să consultați imediat un specialist în urechi. O leziune a timpanului trebuie clarificată și tratată pentru a evita restricțiile în viața de zi cu zi și pentru a exclude complicații precum o infecție a urechii medii. Creșterea durerii urechii sau secreția purulentă în zona urechii indică o leziune care trebuie investigată. Dacă reclamațiile apar după participarea la un concert, este posibil ca timpanul să se fi rupt. Specialistul în urechi poate diagnostica condiție cu ajutorul unui otoscop și aranjați mai departe măsuri. Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme posibil pentru a evita deteriorarea ulterioară a auzului. Dacă timpanul este deteriorat de un accident, trebuie apelat serviciile de urgență. Înainte de a se întâmpla acest lucru, urechile pot fi curățate cu atenție. Oameni care își expun urechile și canalele urechii la mare stres ar trebui să viziteze specialistul la intervale regulate.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru leziunile timpanului depinde de gravitatea daunelor. De exemplu, leziunile minore se vindecă de obicei singure în câteva zile fără a necesita tratament. Cu toate acestea, în timpul fazei de convalescență, urechea afectată trebuie menținută uscată, de exemplu prin protejarea acesteia cu un bandaj pentru urechi sau bumbac absorbant crem în timpul dușului sau al scăldatului. Dacă un timpan perforat este diagnosticat ca urmare a otitei medii, decongestionant nazal și / sau picături pentru urechi și antibiotice se mai folosesc. Dacă un timpan rupt se caracterizează prin marginile rănite sau înfășurate ale leziunii, acestea sunt strânse și timpanul afectat este așezat cu o foaie de silicon pentru a se asigura că marginile creşte împreună fără probleme. Dacă leziunea nu s-a vindecat după câteva săptămâni (4 până la 6), este necesară închiderea chirurgicală pentru a restabili conducerea sunetului. În acest scop, forma naturală a membranei timpanice este reconstituită într-o miringoplastie prin substituirea țesutului adiacent (fascia, cartilaj, perichondriu) pentru părțile lipsă ale membranei timpanice rupte sau perforate. Dacă este necesar, zonele defecte mai mici pot fi înlocuite de cele ale pacientului țesut gras. De regulă, leziunile urechii medii și / sau interne (deteriorarea osiculelor) pot fi reparate în același timp în timpul acestei proceduri (timpanoplastie). După reconstrucție, timpanul este stabilizat cu ajutorul unei foi de silicon.
Prevenirea
O vătămare a timpanului nu poate fi prevenită în fiecare caz. Cu toate acestea, barotrauma rezultată din detonări poate fi prevenită printr-o protecție auditivă adecvată. Rănirea timpanului poate fi evitată și prin abținerea de la curățarea canalului urechii cu tampoane de bumbac sau alte obiecte ascuțite. În cazul în care un rece sau otita medie este prezentă înainte de zbor sau scufundare, trebuie evitată. Așa-numita manevră Valsalva (expirație forțată cu nazal și gură deschideri închise) minimizează riscul de rănire a timpanului în timpul fazelor de decolare și aterizare ale călătoriei cu avionul.
Post-Operație
Leziunile membranei timpanice se pot regenera bine cu îngrijiri ulterioare consistente. Contactele competente în acest context sunt medicul ORL sau acusticianul aparatului auditiv. Un control la medic oferă certitudinea că leziunea se vindecă în mod optim. Medicul determină frecvența și rotația controalelor de control. Pacientul este, de asemenea, responsabil pentru succesul urmăririi cu cooperarea sa. De exemplu, este important să evitați presiunea pe timpan cu orice preț în timpul fazei de vindecare pentru a preveni o nouă ruptură. Scufundarea este un sport de evitat datorită presiunii asupra timpanului în timpul fazei de îngrijire ulterioară. De asemenea, călătoria cu avionul poate suprasolicita timpanul și trebuie efectuată în consultare cu medicul. Pentru a preveni pătrunderea și contaminarea particulelor în canalul urechii atunci când timpanul se scurge, protecție măsuri sunt, de asemenea, recomandabile în perioada de îngrijire ulterioară. De exemplu, la spălare păr sau făcând duș, de apă cu reziduuri de șampon nu trebuie să intre în ureche. Oricine are auz slab sau tinitus ca un simptom din cauza leziunii timpanului ar trebui să aibă răbdare și să nu se supraexerce nici profesional, nici privat în perioada de îngrijire ulterioară. Cei care preferă să citească o carte în pace și să se abțină de la a asculta muzică pot susține adesea regenerarea leziunilor timpanului pe termen lung. Oricine suspectează leziuni auditive poate clarifica acest lucru într-un mod necomplicat cu un test auditiv la un profesionist auditiv.
Ce poți face singur
Condițiile ușoare, de obicei, nu necesită tratament suplimentar. Lacrimi mici se închid din nou de la sine. Persoanele afectate beneficiază de puterea de auto-vindecare a timpanului. Cu toate acestea, pot sprijini recuperarea luând-o ușor și evitând zgomotele puternice ale mediului. De asemenea, este esențial să mențineți urechea uscată. La duș, este recomandabil să folosiți bumbac absorbant hidrofug. Sampoane nu trebuie să pătrundă în canalul urechii. Se pot redeschide răni datorită substanțelor pe care le conțin. Măsurile de auto-ajutorare nu sunt, în general, recomandabile în cazul unor complicații precum sânge fluxul, durerea sau pierderea auzului se dezvoltă. Pacienții pot folosi picături nazale fără prescripție medicală pentru a accelera recuperarea. Acest lucru se îmbunătățește ventilație a canalului urechii. Un farmacist vă va sfătui cu privire la preparatele adecvate. În plus, exercițiul trebuie evitat după o boală acută. Pacienții nu trebuie să se întindă pe urechea bolnavă noaptea. Iarna, trebuie să purtați o cască sau o bandă de susținere atunci când vă plimbați în aer curat. Leziunile la nivelul gâtului afectează în special lucrătorii din medii zgomotoase. Ar trebui să fie siguri că folosesc protecție auditivă. Această măsură preventivă este cel mai bun mod de prevenire a bolilor. Angajatorii sunt obligați să furnizeze echipamente de protecție.
