metanol otrăvirea este intoxicația cu metil alcool (metanol), ale cărui metaboliți au un efect dăunător asupra organismului uman. În funcție de greutatea corporală și general condiție, chiar și mai puțin de 30 ml pot fi letale.
Ce este otrăvirea cu metanol?
metanol otrăvirea este definită ca expunerea excesivă a organismului uman la metil alcool, care are efect toxic (intoxicație cu metanol). În general, se face distincția între acută și cronică metanol intoxicaţie. Intoxicația acută cu metanol se caracterizează printr-o singură ingestie a unei cantități mari de metanol. Dacă alcool este absorbit în tractul gastro-intestinal după aproximativ 12 până la 24 de ore, greaţă, vărsături, durere de cap, vizual ameţeală și amețeli se manifestă. În cazuri mai pronunțate, convulsive spasm iar conștiința afectată poate fi observată. Datorită efectului paralizant asupra centrelor circulatorii și respiratorii, otrăvirea acută cu metanol poate conduce la moarte. Pe de altă parte, în otrăvirea cronică cu metanol, cantități mici de metanol sunt inhalate sau absorbite prin piele, ducând la tulburări vizuale și la deteriorarea vizuală și auditivă nervi când este expus pe o perioadă lungă de timp. Pierderea poftei de mâncare, durere abdominală, iritarea recurentă a mucoaselor oculare și respiratorii sunt alte simptome caracteristice ale otrăvirii cronice cu metanol.
Cauze
În otrăvirea cu metanol, după ingestie (absorbție), metanolul este convertit în ficat langa enzime alcool dehidrogenază și aldehidă dehidrogenază la metaboliții săi nocivi (metaboliți) acid formic și formaldehidă. Metaboliții sunt eliminați sau excretați doar lent pe cale renală (prin rinichi), astfel încât aceste două substanțe toxice se acumulează în organism. In timp ce acid formic cauzează metabolice acidoză cu deraiere metabolică, formaldehidă are un efect dăunător direct asupra organelor adiacente. Intoxicația cu metanol este cauzată în principal de consumul de băuturi spirtoase de calitate slabă sau distilate necorespunzător, care pot conține cantități mai mari de metanol. În plus, metanolul este utilizat comercial ca solvent pentru lacuri, adezivi și vopsele, precum și în industria farmaceutică, chimică și cosmetică, care pot provoca intoxicații cronice cu metanol dacă sunt inhalate continuu sau absorbite prin piele.
Simptome, plângeri și semne
Intoxicația cu metanol se manifestă prin tulburări vizuale, greaţă și vărsături, severă durere de cap, și ameţeală. Ca urmare a acidoză, se poate dezvolta și conștiința afectată. Urina puternic acidificată are un miros neobișnuit și adesea capătă și o culoare galbenă puternică. În plus, otrăvirea cu metanol poate afecta auzul. Cei afectați nu mai sunt capabili să perceapă corect tonurile joase, iar mai târziu tonurile înalte nu mai sunt percepute. Adesea ficat este, de asemenea, implicat și semne ale icter apar, adică galben piele, paloare și o puternică senzație de rău. Pe plan extern, simptome precum acidoză se remarcă printr-o culoare albastră a buzelor și a pielii palide. Puternic respiratie urat mirositoare și accelerat respiraţie sunt, de asemenea, tipice. Pe termen lung, otrăvirea cu metanol provoacă probleme de vedere, probleme de auz, ateroscleroză, artrită, osteoporoza, insuficiență cardiacă și boli ale sistemului imunitar. Forma cronică a bolii se dezvoltă în decurs de luni sau ani de consum repetat de băuturi spirtoase de calitate slabă sau alte produse care conțin metanol. Intoxicația acută cu metanol are loc în câteva ore de la consumul de alcool și paralizează sistemul cardiovascular și respirator. Forma acută poate conduce până la moartea pacientului dacă nu este tratată.
Diagnostic și curs
Intoxicația cu metanol poate fi diagnosticată în multe cazuri pe baza simptomelor clinice și a informațiilor obținute de la pacient istoricul medical cu privire la posibila expunere la metanol (lucrul cu solvenți, consumul de băuturi spirtoase de calitate inferioară). În plus, în otrăvirea acută cu metanol, o mărire ficat, oligurie sau anurie, în cazuri pronunțate uremie cu reziduuri azot, și o creștere a sânge presiunea poate fi detectată. În plus, urina este în domeniul acid, precum și o creștere foarte puternică concentrare of calciu cristale de oxalat cu număr foarte scăzut de eritrocite și leucocite.Acidoză metabolică poate fi diagnosticat în cursul unui sânge analiza gazelor (inclusiv coborât carbon presiune parțială a dioxidului). În otrăvirea cronică cu metanol, metanolul poate fi detectat în urină și sânge. În plus, un elevat acid formic concentrare poate fi de obicei detectată în urină. Evoluția și prognosticul otrăvirii cu metanol se corelează cu momentul diagnosticului și cu începutul tratamentului terapie. Cu cât se recunoaște intoxicația ulterioară cu metanol, cu atât sunt mai probabile afectări ireversibile. Dacă nu este tratată, otrăvirea cu metanol este de obicei letală. Mai mult, efectele tardive, în special pierderea acuității vizuale, pot fi observate în otrăvirea cu metanol.
Complicațiile
În general, otrăvirea cu metanol are un efect foarte negativ asupra sănătate pacientului, și în acest proces, în cel mai rău caz, poate chiar conduce până la moartea persoanei afectate. Cu toate acestea, acest caz apare numai atunci când cantități mai mari de metanol au fost introduse în organism. Cu toate acestea, chiar și cantități mici pot provoca daune grave, în special la organe interne si creier. Daunele sunt de obicei ireversibile. Ca urmare a otrăvirii cu metanol, cei afectați suferă de tulburări vizuale severe și, în multe cazuri, de viziunea vălului. Mai mult, există vărsături și severă greaţă. Pacienții se plâng, de asemenea ameţeală și dureri de cap și, de asemenea, suferă de conștiință afectată. Gândirea și acțiunile persoanei sunt, de asemenea, afectate semnificativ de otrăvirea cu metanol. De regulă, otrăvirea cu metanol trebuie tratată acut de un medic de urgență sau într-un spital. Deteriorările ulterioare pot fi evitate cu spălarea gastrică. Complicațiile apar de obicei numai la niveluri superioare și se deteriorează organe interne pot aparea. Cu toate acestea, evoluția exactă a bolii depinde foarte mult de cantitatea de metanol ingerată.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoanele care suferă de simptome bruște, cum ar fi vărsături, greață, amețeli sau durere de cap ar trebui să vadă un medic. Dacă există o afectare a vederii obișnuite sau dacă riscul general de accidente crește, este necesar un examen medical. În cazul în care reclamațiile cresc ca întindere sau intensitate, trebuie consultat un medic. Tulburările conștiinței sunt semne ale unei nereguli existente care trebuie examinată și tratată. Dacă apare o pierdere a cunoștinței, serviciile medicale de urgență ar trebui să fie alertate. Primul ajutor măsuri trebuie luat până la sosirea tehnicianului medical de urgență pentru a preveni decesul prematur al persoanei afectate. Un ten pal sau gălbui, rece membrele sau decolorarea buzelor sunt alte indicații ale unui sănătate problemă. Decolorarea albastră a buzelor este o trăsătură caracteristică a otrăvirii cu metanol și trebuie tratată cât mai curând posibil. Dacă există o pierdere a auzului, există motive de îngrijorare. Dacă în special sunetele joase nu mai pot fi auzite de persoana afectată, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă există un sentiment general de stare generală de rău sau neobișnuit respiratie urat mirositoare, simptomele trebuie clarificate de către un medic. Dacă persoana afectată suferă de o slăbită sistemului imunitar, o scădere a nivelului intern rezistenţă sau tulburări de somn, este nevoie de un medic. Dacă nereguli ale inimă ritmul stabilit, ar trebui efectuate imediat alte teste medicale pentru a determina cauza.
Tratament și terapie
Deoarece metanolul este metabolizat doar încet, spălarea gastrică este de obicei efectuată mai întâi în cazurile de otrăvire cu metanol. O altă măsură terapeutică este de a inhiba oxidarea metanolului administrat oral sau perfuzat etanol or fomepizol. Ambele substanțe au o afinitate mult mai mare pentru aldehidă dehidrogenază și alcool dehidrogenază, astfel încât metabolizarea metanolului în ficat poate fi prevenită în mod eficient până la renale eliminare. În plus, substanțe alcalinizante precum sodiu bicarbonat și trometamol sunt administrate în paralel pentru a compensa acidoză metabolică (pH-ul din sângele arterial este acid sau sub 7.35). Ca urmare a pH-ului extracelular și intracelular normalizat, degradarea acidului formic este accelerată (grad crescut de disociere), ceea ce poate reduce efectul toxic. În plus, efectul dăunător al acidului formic poate fi accelerat cu doze mari de acid folic, care favorizează oxidarea substanței la carbon dioxid.În cazuri severe de otrăvire cu metanol (peste 100 ml ingestie) sau în prezența insuficiență renală, hemodializă (procedura de înlocuire renală) este necesară pentru rapid eliminare a metanolului și a metaboliților săi. În cazul otrăvirii cronice cu metanol, încetarea expunerii (evitarea tuturor surselor de metanol) și modificări ale dietei (vitamină- și bogat în proteine dietă, aport crescut de lichide) sunt, în general, recomandate. În plus, ar trebui tratate leziunile organelor cauzate de otrăvirea cu metanol.
Perspectivă și prognostic
În cazul otrăvirii cu metanol, dezvoltarea ulterioară a sănătate depinde de cantitatea de alcool rezistent consumat, de greutatea persoanei afectate și de generalul său condiție. Cu cât este mai mare nivelul de alcool metilic ingerat, cu atât este mai puțin favorabil cursul ulterior. În condiții optime, simptomele sunt ameliorate în câteva ore. În majoritatea cazurilor, eliberarea de simptome se realizează în decurs de una până la două zile. Condiția preliminară pentru aceasta este o stare bună de sănătate a persoanei afectate și o greutate în intervalul normal al IMC. În plus, un stil de viață bun și echilibrat ar trebui să fie întotdeauna prezent pentru a obține o ameliorare durabilă a simptomelor. Cu toate acestea, dacă se consumă o cantitate mare de alcool metilic, există practic un pericol pentru viață. În plus, daune ireparabile la organe interne poate să apară și să provoace tulburări pe tot parcursul vieții. În cazul sănătății precare și a condițiilor preexistente existente, cursul ulterior este de obicei nefavorabil. Dacă alcoolism este deja prezent, daunele consecințe cu greu pot fi excluse. În mod normal, cu cât greutatea pacientului este mai mică, cu atât mai grave sunt complicațiile ulterioare și tulburările de sănătate pe termen lung. În cazurile acute, doar un serviciu de ambulanță și îngrijiri medicale intensive pot salva viața persoanei afectate. În aceste situații, deteriorarea creier este de așteptat. Acestea înrăutățesc calitatea generală a vieții.
Prevenirea
Intoxicația cu metanol poate fi prevenită prin evitarea spiritelor rezistente, de origine necunoscută sau de calitate inferioară. În activitățile profesionale care implică expunerea la metanol, protecția adecvată măsuri (inclusiv mănuși de protecție, îmbrăcăminte, protecție pentru ochi și față, camere bine ventilate) trebuie luate pentru a preveni otrăvirea cu metanol.
Post-Operație
Deoarece otrăvirea cu metanol este un tip grav de otrăvire, îngrijirea ulterioară adecvată este extrem de importantă. Pentru a reconstrui flora intestinala care a fost afectat, pacienții pot, de exemplu, să urmeze un curs de tratament cu acid lactic bacterii. În general, se recomandă ca stomac să fie revitalizat cu alimente blânde pentru o vreme după faza acută. Din moment ce sistemului imunitar este bătut de intoxicație alimentară, susceptibilitate la germeni este mărită. Prin urmare, accentul ar trebui să fie pus pe familiarizarea prudentă cu alimentele și observația medicală de către medicul curant. Persoanele afectate au responsabilitatea personală de a sta departe de substanțele care conțin mentanol.
Asta poți face singur
În cazul otrăvirii ușoare cu metanol, persoana afectată ar trebui să bea cantități suficiente de minerale necarbonatate și naturale de apă. Aportul de de apă ameliorează procentul de metanol din organism, deoarece acesta se amestecă cu apa. Cantitatea totală de lichide determină în plus excretarea acestuia mai rapid. În unele cazuri, acest lucru îmbunătățește bunăstarea fizică. Odihna trebuie menținută și supraevocarea trebuie evitată. Pentru a minimiza riscul de rănire, este util dacă persoana afectată ia o poziție așezată și acordă atenție schimbărilor din organism. Dacă a lui condiție se îmbunătățește treptat, există șanse mari ca el să nu aibă simptome într-un timp. Dacă simptomele cresc, trebuie chemat un medic, deoarece opțiunile de auto-ajutorare sunt epuizate. În caz de otrăvire severă, numai tratamentul medical vă va ajuta. Există posibilitatea ca organele să fie deteriorate și să se producă leziuni permanente. Cu cât este evitată o consultație cu un medic mai lungă, cu atât simptomele vor fi mai severe. În timpul unui tratament continuu, opțiunile individuale de auto-ajutor pot fi elaborate în cooperare cu medicul. Acestea se concentrează pe optimizarea unui stil de viață sănătos. Aceasta include un echilibru dietă bogat in vitamine și exercițiu suficient. Toxine precum alcoolul sau nicotină ar trebui evitată.
