Keratoza pilară sau frecare de fier piele, este o tulburare frecventă de keratinizare care are ca rezultat papule keratinizate, cu senzație de duritate pe piele. Tulburarea este foarte frecventă și afectează în principal fetele adolescente. Plângerea este de obicei pur cosmetică și, în general, poate fi tratată bine cu igienă măsuri și unguente, dar nu vindecat.
Ce este keratoza pilară?
Keratosis pilaris (cunoscut și sub denumirea de lichen pilaris, keratosis follicularis, lichen nodular cornos sau colocvial ca frecare de fier piele) este o tulburare de keratinizare probabil cauzată genetic care afectează pielea sau păr foliculii, respectiv, în principal în zona brațelor superioare, a coapselor și a feței. Folicular hiperkeratoza se dezvoltă. Aceasta înseamnă că proteina care dă structură keratina este produsă în exces, determinând formarea de noduli întăriți pe suprafața piele.
Cauze
Keratoza pilară se formează atunci când proteina keratină, care se găsește și în păr și cuie și este responsabil pentru stabilitatea lor, este produs în exces în foliculii de păr (foliculari hiperkeratoza). Ca urmare, epiderma se îngroașă și deschiderea foliculară devine blocată, ducând la frecarea tipică de fier structura pielii. Cauza de bază a tulburării de keratinizare este neclară, dar o predispoziție genetică este considerată sigură, deoarece keratoza pilară se acumulează în familii. Dacă o persoană este afectată, probabilitatea ca membrii familiei să fie afectați în continuare este de 50 până la 70%. Probabil, corespunzător genă este moștenit în mod autosomal dominant.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu keratoză pilară au o suprafață tipică a pielii aspre, asemănătoare frecării. Se formează aproximativ papule în formă de con, de dimensiuni aproximativ un cap de pin, al căror aspect amintește de așa-numitele găini. De vreme ce cheratina este depusă în păr foliculi, cotele sunt dure și aspre. Uneori se întâmplă ca tampoanele de keratină să închidă folicul de par spre exterior, astfel încât firele de păr în creștere să nu poată creşte prin piele spre exterior, dar se îndoaie în folicul. Astfel de fire încarnate se pot inflama dureros în cazuri rare. Principalele zone afectate de fricțiunea pielii sunt brațele superioare și coapsele. Uneori, fața, gât, scalpul și fesele pot fi, de asemenea, afectate. Plângerile sunt în mod normal de natură pur cosmetică, dar pot fi destul de dureroase pentru cei afectați, în special în timpul pubertății. Doar foarte rar mâncărimea sau durere apar.
Diagnosticul și evoluția bolii
Keratoza piliară este un diagnostic vizual care poate fi pus de medicul de familie sau dermatolog. Dermoscopia poate fi utilizată pentru examinări mai detaliate. Deoarece cazurile de frecare a pielii de fier se acumulează adesea în familii, luarea unui istoric familial este utilă pentru stabilirea diagnosticului. Mai multe subtipuri diferite pot fi distinse diagnostic, inclusiv keratoza pilaris rubra, care are ca rezultat creșteri roșii, inflamate pe brațe, picioare și cap; keratoza pilaris alba, în care keratinizările nu sunt inflamate; și keratoza pilaris rubra faceii, care apare pe față. Keratoza pilară nu conduce la oricare sănătate limitări. Cu toate acestea, atunci când simptomele apar în zonele atipice, alte boli ale pielii trebuie excluse de diagnostic diferentiat. În plus, pielea apare adesea în legătură cu boli precum neurodermatita, astm bronșic, alergii sau ihtioză vulgaris, astfel încât diagnosticarea ulterioară a acestor boli poate fi efectuată, dacă este necesar, în cazul simptomelor corespunzătoare. Boala poate rămâne relativ neschimbată ani de zile, dar tinde să scadă sau să dispară complet odată cu creșterea vârstei. Pubertate, sarcină și alăptarea, pe de altă parte, deseori conduce la episoade mai severe. Zgârierea zonelor keratinizate poate conduce la local inflamaţie, ceea ce determină agravarea simptomelor locale.
Complicațiile
De obicei, keratoza pilară nu are ca rezultat o sănătate-amenață condiție pentru pacient. Această boală este predominant o problemă cosmetică. Ca urmare, fetele suferă în special de plângeri psihologice sau depresiune. Mai mult decât atât, copiii pot fi, de asemenea, hărțuiți sau tachinați, ceea ce duce adesea la dezvoltarea complexelor de inferioritate sau la scăderea stimei de sine. De asemenea, în unele cazuri, pacienții suferă de durere sau chiar mâncărime. În plus, keratoza pilară apare și în prezența alergiilor sau a bolilor respiratorii. Prin urmare, dacă și persoana afectată suferă de aceste reclamații, este recomandabil să consultați un specialist. Tratamentul acestei boli se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor și produselor de îngrijire. Cu acestea, majoritatea reclamațiilor pot fi limitate. Adesea, igiena personală crescută ajută și la combaterea acestei boli. Nu apar alte complicații. Speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, limitată de keratoza pilară.
Când ar trebui să mergi la medic?
Keratoza pilară a pielii este considerată neobișnuită, în special la copii, și ar trebui evaluată de un medic. Deși keratoza pilară nu este vindecabilă, poate fi inițiat un tratament medical care va duce la o ameliorare a simptomelor. Este necesară o vizită la medic, astfel încât cauza modificărilor aspectului pielii să poată fi investigată în cadrul testelor și să poată fi pus un diagnostic. Dacă anomaliile și particularitățile existente ale pielii se răspândesc sau dacă există o deteriorare a aspectului pielii în zonele afectate, este recomandabil să consultați un medic. Dacă papulele se dezvoltă, apare umflarea sau creșterea fizică a părului nu apare pe regiunile afectate, trebuie consultat un medic. Dacă inflamaţie apare, puroi forme sau firele de păr regenerante se transformă în piele, se recomandă o vizită la medic. În caz de mâncărime și dezvoltarea de deschidere răni, steril grija de rana ar trebui să fie asigurată. Dacă acest lucru nu poate fi asigurat sau dacă există răni creșterea dimensiunii, trebuie consultat un medic. În cazurile severe, există riscul de sânge otrăvire, ca germeni poate pătrunde în organism prin siturile corpului. Dacă persoana afectată suferă emoțional de modificări ale pielii, ar trebui consultat și un medic. Suportul terapeutic este necesar în cazul anomaliilor comportamentale, modificărilor de personalitate sau severe starea de spirit leagăne.
Tratament și terapie
Keratoza pilară nu poate fi vindecată prin tratament măsuri. Cu toate acestea, simptomele sale pot fi ameliorate până când tulburarea de keratoză se dă, dacă este necesar, pe măsură ce persoana afectată îmbătrânește. Cea mai relevantă măsuri includ zona igienei personale și poate fi efectuată chiar de pacient. Curățarea regulată a zonelor afectate este importantă. În acest scop, loțiuni conținutul de săpun trebuie evitat complet sau cel puțin săpun cu pH neutru. De asemenea, pacienții nu trebuie să facă dușuri excesiv de lungi pentru a nu usca pielea. Ulterior, zonele afectate trebuie îngrijite cu reaprovizionare cu lipide și hidratare loțiuni. Produse de îngrijire care conțin uree sunt deosebit de benefice, deoarece aceasta leagă umezeala și slăbește zonele excitate. Alte medicale unguente conţine acid salicilic, hidroxicarboxilic acizi or acid lactic. Acestea creme poate fi aplicat și peste noapte ca mască de îngrijire, dacă este necesar. Dacă aceste măsuri de igienă de zi cu zi nu sunt suficiente, cojiți cu salicilic, lactic sau fructe acizi poate ajuta la îndepărtarea dopurilor de claxon. Cu toate acestea, ambii au medicat unguente iar cojile acide trebuie utilizate numai în consultare cu medicul curant. În cazurile mai severe, unguente care conțin glucocorticoizi (cortizonul) poate fi, de asemenea, utilizat. Terapie cu laser este, de asemenea, posibil, dar la fel ca unguentele menționate, promite doar alinare, nu un remediu. Practic, pacienții cu keratoză pilaris ar trebui să se asigure că beau suficiente lichide și să primească o expunere moderată la soare pentru a stimula vitamina D de producţie.
Perspectivă și prognostic
În prezența keratozei pilare, numită și piele de fier prin frecare, persoana afectată poate prelua de obicei propriul tratament. Creme hidratante care conțin uree menține pielea suplă și promovează descuamarea mai rapidă, atenuând astfel cheratinizarea. Cu ajutorul peelinguri, celulele moarte ale pielii sunt îndepărtate și aspectul și senzația pielii sunt îmbunătățite. Chimic peelinguri pe baza unor ingrediente precum acid salicilic, acid de fructe sau acid lactic ajuta aici. Exfolierea mecanică, de exemplu cu calus zgârieturi sau pietre ponce, nu este recomandabil deoarece acestea pot răni cu ușurință pielea deteriorată și, eventual, pot provoca inflamaţie.În cazul pielii deosebit de sensibile, pacientul poate recurge și la creme cu vitamina A. Acestea obțin un efect similar cu cojile chimice, stimulează în plus formarea de celule noi și sunt mai blânde pe piele. Unii bolnavi observă o îmbunătățire a aspectului pielii vara atunci când sunt expuși la lumina soarelui crescută. Puteți discuta cu un dermatolog posibilitatea terapie ușoară, care, spre deosebire de un solar normal, este direct adaptat nevoilor individuale. În unele cazuri, o schimbare în dietă duce la o ameliorare semnificativă a simptomelor. Acesta variază de la individ la individ, indiferent dacă se abține de la substanțe dependente, zahăr, cafea sau chiar gluten aduce o îmbunătățire sau mai bine zis schimbarea la a vitamină-bogat dietă cu aport suficient de lichide.
Prevenirea
Keratoza pilară nu poate fi complet prevenită dacă pacientul este predispus la aceasta. Cu toate acestea, simptomele pot fi ameliorate semnificativ sau chiar prevenite în prealabil prin îngrijire și precauții adecvate. Aceste măsuri sunt deosebit de importante în timpul iernii, deoarece așa-numita piele de fier de frecare se manifestă deosebit de puternic în acest timp. Iată apoi multe dintre măsurile de tratament menționate deja (curățare, cremare, dacă este necesar, cu unguente medicinale, peelinguri) produce efecte.
Post-Operație
Persoana afectată are de obicei doar foarte puține măsuri de îngrijire ulterioară disponibile pentru keratoza pilară. În același timp, acestea sunt sever limitate, astfel încât, în primul rând, un diagnostic rapid și, mai presus de toate, ar trebui să fie pus de către un medic. Un medic trebuie contactat la primele semne sau reclamații ale bolii pentru a preveni complicații sau reclamații suplimentare. Auto-vindecarea nu poate apărea în cazul keratozei pilare. Tratamentul se efectuează de obicei prin aplicarea diferitelor creme sau unguente. Persoana afectată trebuie să acorde întotdeauna atenție la dozarea corectă și, de asemenea, la aplicarea regulată, pentru a atenua disconfortul în mod corespunzător și, mai presus de toate, permanent. Dacă există întrebări sau dacă există ceva neclar, medicul trebuie întotdeauna consultat mai întâi. Simptomele rar dispar de la sine, astfel încât medicul trebuie contactat dacă tratamentul nu duce la rezultatul dorit. Deoarece keratoza pilară poate reduce și estetica persoanei afectate, conversațiile intense și iubitoare cu propria familie sau cu prietenii sunt foarte utile. Acest lucru poate preveni disconfortul psihologic sau chiar depresiune. De regulă, keratoza pilară nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Keratoza pilară nu necesită de obicei tratament medical. Persoanele afectate pot atenua pielea de frecare determinând cauzele keratinizării și apoi luând contramăsuri foarte specifice. Mai presus de toate, este importantă îngrijirea regulată a zonelor afectate ale corpului. Curățările frecvente ajută la îndepărtarea celulelor moarte ale pielii și astfel îmbunătățesc aspectul pielii. Aplicații cu acid salicilic sunt deosebit de eficiente, deoarece ingredientul activ are un efect antiinflamator și dizolvă blocajele. Diverse uleiuri, de exemplu măsline, nucă de cocos sau ulei de argan, oferă, de asemenea, o suprafață a pielii mai curată. În unele cazuri, razele solare îmbunătățesc pielea condiție. Mare de apă se mai spune că ajută și poate fi aplicat pur sau sub formă de unguente și loțiuni. În plus, un sănătos dietă este recomandat, care ar trebui să conțină cât mai puțin gluten cât mai mult posibil și cât mai multe fructe și legume proaspete. Prea mult zahăr și stimulenți precum alcool, nicotină și cafea ar trebui evitată. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să bea din abundență de apă. Vizitele regulate la saună conferă pielii umiditate suplimentară. Sportul și evitarea stres susține aceste măsuri și îmbunătățește bunăstarea generală. Dacă keratoza pilară nu scade în ciuda tuturor acestor lucruri, cel mai bine este să consultați medicul de familie sau un dermatolog.
