Hemipareza este paralizia incompletă a unei jumătăți a corpului. Acesta este un simptom al unei boli grave de bază și este cauzat de deteriorarea părții opuse a creier. Dacă apar simptome de paralizie, trebuie consultat imediat un medic.
Ce este hemipareza?
Terapie pentru hemipareză se urmărește în primul rând restabilirea și menținerea independenței pacientului prin diferite exerciții. Hemipareza poate afecta persoanele de toate vârstele. Cauzele sunt variate și pot conduce la paralizia brațelor, picioarelor sau a mușchilor feței, limbă și gură. Hemipareza rezultă întotdeauna din deteriorarea creier. Dacă partea stângă a creier este afectat de o boală, paralizia apare în partea dreaptă a corpului. Dacă, pe de altă parte, partea dreaptă a creierului este deteriorată, mușchii din partea stângă a corpului sunt paralizați. Cu cât tulburarea este mai severă și persistentă și cu cât zona creierului afectată este mai mare, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Tulburări de mișcare, dezvoltarea spasticitate, sensibilitate redusă la atingere și durere, sau, în cel mai rău caz, tulburările psihice severe pot fi rezultatul hemiparezei.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a hemiparezei este lipsa oxigen la creier. Acest lucru poate fi cauzat de o problemă circulatorie în sânge nave sau sângerări în creier. Dacă cortexul cerebral este deteriorat ca urmare, impulsurile responsabile de mișcare nu mai sunt transmise fără interferențe din creier prin intermediul măduva spinării la nervi. O cursă nu apare doar la vârsta adultă, ci poate afecta și copiii. Pe lângă hemipareză, vizuală și tulburări de vorbire precum și ameţeală și uneori severă dureri de cap sunt adesea observate. Alte cauze ale hemiparezei pot fi accidentările cerebrale accidentale, boli inflamatorii precum meningita or encefalită sau, mai rar, tumori la nivelul creierului. În aceste cazuri, paralizia nu apare brusc, ci se dezvoltă în ore, zile sau chiar săptămâni.
Simptome, plângeri și semne
Hemipareza se manifestă în primul rând prin mișcări restrânse pe partea stângă sau dreaptă a corpului. Tensiunea musculară este fie prea slabă, fie prea puternică pe partea paretică (paralizată). Ca urmare, persoana afectată nu se mai poate mișca ca de obicei. Mișcările sale sunt fie necoordonate, fie depășite. Este adesea posibil să stai în picioare sau să mergi în ciuda parezei (paralizie incompletă), în timp ce brațul afectat poate fi greu folosit. În ciuda capacității de a se ridica și de a vă deplasa singuri sau cu asistență, mulți hemiplegici au echilibra or coordonare Probleme. Hemipareza sau hemiplegia afectează de obicei mușchii feței, permițând salivă a picura din colțul gură fără ca persoana afectată să observe. Chiar și atunci când zâmbește, colțurile gură nu poate fi ridicat simetric. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că tulburări de vorbire pot aparea. Unii pacienți suferă din păcate de vedere dublă, deoarece mușchii care mișcă globul ocular afectat sunt parțial paralizați. Ocazional, apar tulburări senzoriale. În acest caz, suprafețele, temperaturile sau obiectele sunt percepute inexact. De exemplu, este posibil ca persoana afectată să nu simtă supă fierbinte funcţionare peste mână. Apariția vezicule arde, el nu poate explica mai târziu.
Diagnostic și curs
Deoarece hemipareza este doar un simptom și nu o boală de sine stătătoare, cauza trebuie mai întâi determinată pentru a iniția succesul terapie. Neurologul poate trage concluzii despre boala de bază pe baza respectivei istoricul medical și apariția temporală a paraliziilor (bruscă în cazul accidentelor vasculare cerebrale și hemoragiilor cerebrale, treptată în cazul inflamațiilor și tumorilor). Într-un examen neurologic, cranianul nervi, reflex, sensibilitate la atingere și rezistenţă în brațe și picioare sunt verificate. În plus, o examinare a artera carotidă și o evaluare a stării de tensiune a gât Sunt facute. Pentru a vizualiza modificările patologice din creier, neurologul folosește tehnici imagistice precum tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau angiografia pentru a clarifica hemipareza.
Complicațiile
Asociată cu hemipareză, pot apărea diverse complicații, care poate fi inițial hemiplegie conduce la emaciație și fragilitate, adesea însoțită de tulburări motorii severe ale întregului corp. Organele interne și externe pot fi, de asemenea, afectate și deteriorate în diferite moduri pe măsură ce boala progresează. În cazurile ușoare, sensul de echilibra scade din cauza paraliziei și apar deficiențe de mobilitate. În cazurile severe, există pneumonie și tromboză în membrele paralizate și afectarea organelor excretoare, însoțite și de o serie de alte complicații. În plus, în contextul hemiparezei, performanța intelectuală poate scădea. În funcție de severitatea paraliziei, inflamaţie a articulații este, de asemenea, de conceput. Complicații ulterioare apar din cauza unei posibile închideri la pat: ulcere (decubit), apar infecții și contracturi ale tractului urinar, rigiditate articulară, atrofie musculară și epilepsii. Hemipareza poate, de asemenea conduce la sânge cheaguri și severe durere în zonele afectate ale corpului din cauza paraliziei care apare și a problemelor circulatorii asociate. În consecință, a cursă sau poate să apară răspândirea bolii. Dacă și în ce măsură apar aceste simptome secundare depinde de severitatea hemiparezei și de tratamentul bolii de bază. Tratamentul precoce poate preveni de obicei complicații grave.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă apare hemipareză, trebuie consultat imediat un medic. În cel mai rău caz, paralizia poate rămâne permanentă și apoi nu poate fi tratată. Diagnosticul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Medicul trebuie consultat pentru hemipareză atunci când apare paralizia severă brusc și fără niciun motiv special. În majoritatea cazurilor, paralizia apare și la nivelul feței. Persoanele afectate suferă, de asemenea, de tulburări de mișcare și coordonare și astfel din limitele semnificative din viața lor de zi cu zi. Tulburări vizuale sau tulburări de vorbire indicați, de asemenea, boala și trebuie întotdeauna examinat de un medic dacă apar brusc și nu dispar din nou singuri. Acest lucru poate preveni apariția permanentă a acestor tulburări. Examinarea și tratamentul se pot face de către un neurolog. În caz de urgență acută sau simptome severe, spitalul poate fi, de asemenea, vizitat. Tratamentul suplimentar depinde de obicei de cauza exactă a hemiparezei și de capacitățile pacientului.
Tratament și terapie
Terapie pentru hemipareză se urmărește în primul rând restabilirea și menținerea independenței pacientului prin diferite exerciții. În acest context, tratamentul depinde în mod crucial de boala de bază în cauză. În cazul în care un cursă este cauza simptomelor de paralizie, pacientului i se administrează imediat anticoagulante. În cazul sângerării, intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru a preveni răspândirea în țesutul din jur. Hemipareza cauzată de meningita or encefalită, este controlat de administrare of antibiotice sau virale medicamente. O tumoare poate fi îndepărtată chirurgical. În plus, chimioterapie și / sau radioterapie poate fi necesară. După tratamentul acut, pacientul primește de obicei un program de reabilitare constând din fizică, ocupațională și logopedie ca un al doilea pas. Pentru a combate paralizia la extremități, utilizarea ortezelor este adecvată. Toxina botulinică tratamentele sau intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, promițătoare. O altă abordare este terapia cu utilizare forțată, în care membrele sănătoase sunt imobilizate pentru a încuraja pacientul să utilizeze extremitățile paralizate. Adesea, hemipareza este însoțită de anxietate severă. Prin urmare, psihoterapie este recomandat.
Perspectivă și prognostic
Trebuie făcută o distincție între persoanele care au avut deja hemipareză la naștere și persoanele la care condiție apare ca urmare a unui accident vascular cerebral. Pentru primul grup, nu există leac. Deși terapiile arată cum să faci față vieții de zi cu zi, ajutorul rămâne necesar pe tot parcursul vieții. Al doilea grup se poate îmbunătăți, dar acest lucru depinde de anumite condiții. Hemiplegia după un accident vascular cerebral duce la șanse diferențiate de recuperare. Practic, probabilitatea de recuperare crește atunci când pacienții sunt încă destul de tineri și severitatea este scăzută. Cu terapia individuală, tulburările de mișcare pot fi reduse la minimum. Zonele nervoase pot fi apoi remodelate. Cu toate acestea, efortul este mare. Regresia poate dura luni și ani. Alte persoane își pot îmbunătăți senzația, dar rămân dependente de ajutorul pentru viață. Suferinții pot lua ei înșiși măsuri pentru a-și îmbunătăți prognosticul. Dovezile științifice arată că alcool iar țigările sunt contraproductive pentru recuperare. În schimb, pacienții ar trebui să mănânce un mod sănătos, echilibrat dietă. Excesul de greutate existent trebuie redus. Exercițiul trebuie făcut în mod rezonabil.
Prevenirea
Deoarece hemipareza este declanșată în majoritatea cazurilor de un accident vascular cerebral, este important să lupți factori de risc precum hipertensiune arterială sau calcificarea nave. Un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă și se evită suficient exercițiu obezitate și aduce o contribuție decisivă la menținerea bunului sănătate. Dacă sânge nave sunt deja îngustate de depozite sau dacă există cerebrale tulburări circulatorii, administrare medicamentelor este o necesitate.
Îngrijire ulterioară
În funcție de cauza hemiparezei, urmărire diferită măsuri sunt necesare. Dacă hemipareza s-a bazat pe o tumoare, chimioterapie sau radioterapia este adesea administrată în timpul urmăririi. Dacă hemipareza a fost cauzată de o cheag de sânge (tromboză), medicii prescriu medicamente pentru subțierea sângelui. Acestea au un efect preventiv și împiedică formarea de tromboze suplimentare. Pentru a restabili cea mai mare mobilitate a mușchilor paralizați, fizioterapie este o parte integrantă a unei îngrijiri ulterioare eficiente. Prin exerciții speciale de mișcare, pacientului i se va reda un grad ridicat de independență. Cu cât mai devreme și mai intensiv fizioterapie începe, cu atât poate fi mai eficientă recuperarea regiunilor paralizate ale corpului. Cu toate acestea, recuperarea completă este rareori posibilă. Dacă hemipareza a afectat și mușchii feței, logopedie face parte, de asemenea, din îngrijirea ulterioară. Scopul este creșterea inteligibilității vorbirii. Dacă spasmele persistă în ciuda fizioterapie or logopedie, Botoxul este uneori folosit pentru relaxarea mușchilor. Acest lucru ameliorează episoadele spasmodice. Adesea, după o hemipareză, pacientul trebuie să-și demonstreze și el fitness să conducă în timpul unei evaluări, deoarece simptomele eșecului pot fi apărute ca urmare a hemiparezei. Deoarece hemipareza este însoțită de un grad ridicat de psihologie stres pe lângă limitările fizice, însoțitor psihoterapie de multe ori are loc.
Ce poți face singur
Auto-ajutorarea directă sau posibilitățile de autotratare nu sunt de obicei posibile cu hemipareza. Boala poate fi, de asemenea, prevenită parțial doar de către persoana afectată care duce un stil de viață sănătos. Aceasta include o sănătate dietă și, de asemenea, suficient exercițiu. Mai presus de toate, exces de greutate trebuie evitată pentru a nu declanșa hemipareza. Deoarece persoana afectată suferă de paralizie severă și, prin urmare, restricții în viața sa cu această boală, este dependentă de ajutorul familiei și al prietenilor. Iubirea și îngrijirea pacientului au un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii și pot, de asemenea, ameliora sau preveni reclamațiile psihologice. În multe cazuri, merită, de asemenea, să contactați alte persoane afectate sau un psiholog pentru a face acest lucru vorbi despre evoluția posibilă a bolii. Procedând astfel, posibilele sentimente de anxietate pot fi, de asemenea, rezolvate. În special în cazul copiilor, sunt necesare discuții detaliate despre consecințele hemiparezei. Din moment ce simțul pacientului de echilibra este, de asemenea, afectat negativ de boală, ar trebui să folosească mersul pe jos SIDA pentru a evita alte leziuni. În cazul unei criză de epilepsie, un medic de urgență ar trebui să fie informat imediat. Persoana afectată trebuie plasată într-un poziție laterală stabilă și liniștită până la sosirea ambulanței.
