Cum acţionează hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida acționează direct în rinichi. Acolo, întregul volum de sânge este trecut prin aproximativ trei sute de ori pe zi. În acest proces, așa-numita urină primară este stoarsă printr-un sistem de filtrare (corpusculi renali).
Această urină primară conține în continuare aceeași concentrație de săruri și molecule mici (cum ar fi zahărul și aminoacizii) ca și sângele. Este transportat prin tubii renali, unde este concentrat în urina secundară sau finală, în pelvisul renal, uretere și în final în vezică.
Concentrarea se realizează prin reabsorbția apei și a substanțelor bogate în energie (săruri, zaharuri, aminoacizi) care sunt încă utilizabile de către organism în tubii renali. În acest fel, cei 180 de litri de urină primară produși pe zi de un adult dau naștere la aproximativ doi litri de urină finală.
Acest lucru reduce eficient volumul de sânge și cantitatea de apă acumulată în țesuturi. Acest lucru scade tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că inima trebuie să lucreze mai puțin intens. Acest lucru ușurează inima, precum și vasele din apropierea inimii.
Diureticele tiazidice, care includ hidroclorotiazida, au o curbă doză-răspuns plată. Aceasta înseamnă că, spre deosebire de diureticele de ansă (cum ar fi furosemidul), dozele mai mari nu sunt asociate cu o diureză mai mare.
Absorbție, degradare și excreție
După ingerare, hidroclorotiazida este absorbită în mare parte din intestin în sânge, unde aproximativ 75% se găsește după două până la cinci ore. Își exercită efectul în tubii renali, care este vizibil la aproximativ una până la două ore după ingestie.
În cele din urmă, ingredientul activ este excretat prin rinichi în urină. La aproximativ șase până la opt ore după ingerare, jumătate din ingredientul activ a părăsit organismul.
Când se utilizează hidroclorotiazida?
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Retenție de apă în țesuturi (edem)
- Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) pentru terapia simptomatică
Hidroclorotiazida este adesea administrată în combinație cu alte ingrediente active care au un efect mai direcționat asupra bolii de bază (de exemplu, în insuficiența cardiacă împreună cu inhibitorii ECA). Acest lucru crește efectul de scădere a tensiunii arteriale al hidroclorotiazidei, de exemplu.
În cazul bolilor cronice subiacente, diureticul poate fi utilizat pe termen lung.
Cum se utilizează hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida se ia de obicei sub formă de tablete, nemestecate cu alimente și un pahar cu apă. Se ia o dată pe zi dimineața.
Doza de întreținere pentru hipertensiune arterială este de obicei între 12.5 și 50 de miligrame.
Care sunt efectele secundare ale hidroclorotiazidei?
Frecvent (la una din zece până la o sută de persoane tratate), reacțiile adverse includ niveluri ridicate de acid uric (hiperuricemie, care poate duce la atacuri de gută la pacienții cu gută), niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie), erupții cutanate cu mâncărime, pierderea apetitului , greață, vărsături, tulburări de impotență și scăderea tensiunii arteriale atunci când vă ridicați din poziție șezând sau culcat (hipotensiune arterială ortostatică) - în special la începutul terapiei cu hidroclorotiazidă.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați hidroclorotiazidă?
Contraindicații
Hidroclorotiazida nu trebuie utilizată în:
- glomerulonefrită acută (inflamația corpusculilor renali)
- disfuncție renală severă
- Tulburări electrolitice
- @ guta
- deshidratare (deshidratare sau deshidratare)
Interacţiuni
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care sunt luate frecvent ca analgezice (cum ar fi acid acetilsalicilic = AAS, ibuprofen, naproxen, diclofenac) pot slăbi efectul hidroclorotiazidei. Același lucru este valabil și pentru coxibs (inhibitori selectivi ai COX-2), care aparțin, de asemenea, grupului de AINS.
Se recomandă prudență la utilizarea simultană a ingredientelor active cu o gamă terapeutică îngustă – adică ingrediente active a căror doză trebuie respectată cu precizie, deoarece supradozajul sau subdozajul se produce rapid. Astfel de agenți includ glicozide cardiace, cum ar fi digitoxina și digoxina, și stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiu. Atunci când este asociat cu hidroclorotiazidă, se recomandă monitorizarea nivelului sanguin.
Diabeticii trebuie să-și verifice în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge când iau hidroclorotiazidă.
Limitare de vârstă
Hidroclorotiazida nu este aprobată pentru utilizare la copii și adolescenți, deoarece nu există date suficiente privind eficacitatea și siguranța la această grupă de vârstă.
Deoarece hidroclorotiazida poate duce la o reducere a aportului placentei și, prin urmare, a copilului la femeile gravide, nu trebuie utilizată în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă un diuretic este absolut necesar, substanța activă poate fi utilizată.
Hidroclorotiazida este acceptabilă până la o doză de 50 mg pe zi în timpul alăptării.
Cum să obțineți medicamente cu hidroclorotiazidă
Medicamentele care conțin hidroclorotiazidă sunt disponibile pe bază de rețetă și în farmaciile din Germania, Austria și Elveția în orice doză, dimensiune de ambalaj și combinație.
De cât timp este cunoscută hidroclorotiazida?
Hidroclorotiazida a fost dezvoltată în 1955 de chimistul George deStevens și comercializată încă din 1958. A fost unul dintre primele ingrediente active care ar putea reduce în mod eficient și sigur tensiunea arterială. Între timp, sunt disponibile numeroase preparate combinate și generice care conțin ingredientul activ hidroclorotiazidă.
