Aceste necroze osoase aspectice sunt prezente în copilărie
Tors: Boala Scheuermann (coloana vertebrală) Brațe: Boala Panner (coate, humerus) Picioare Șold: Boala Perthes (necroza capului femural) Genunchi: Boala Osgood-Schlatter (cap tibial), Boala Sinding-Larsen (rotula), Boala Blount (cap tibial) Picior: necroza talusului, boala I (scafoid), boala II (metatars), Apophysitis calcanei
- Tors: boala Scheuermann (coloana vertebrală)
- Brațe: boala Panner (cot, humerus)
- Picioare: Șold: boala Perthes (necroza capului femural) Genunchi: boala Osgood-Schlatter (capul tibial), boala Sinding-Larsen (rotula), boala Blount (capul tibial) Picior: necroza talusului, boala I (scafoid), boala II ( metatars), Apophysitis calcanei
- Șold: boala Perthes (necroza capului femural)
- Genunchi: boala Osgood-Schlatter (platoul tibial), boala Sinding-Larsen (rotula), boala Blount (platoul tibial)
- Picior: necroza talusului, boala I (scafoidă), boala II (mijlocul piciorului), Apophysitis calcanei
- Șold: boala Perthes (necroza capului femural)
- Genunchi: boala Osgood-Schlatter (platoul tibial), boala Sinding-Larsen (rotula), boala Blount (platoul tibial)
- Picior: necroza talusului, boala I (scafoidă), boala II (mijlocul piciorului), Apophysitis calcanei
Aceste necroze osoase aspectice sunt prezente la maturitate
Necroza lunatului (boala) Boala Renander (osul sesamoid de la degetul mare) Necroza osoasă în boala maxilarului (articulația genunchiului)
- Necroza Lunatum (boala)
- Boala Renander (osul sesamoid al degetului mare)
- Necroza osoasă în maxilar
boala (articulația genunchiului)
Puteți recunoaște necroza osoasă aseptică din aceste simptome
Necroze osoase aseptice sunt perfide în simptomatologia lor, deoarece nu se manifestă prin simptome caracteristice. Astfel debutul osului necroză este de obicei foarte discret. Tocmai pentru că nu există o cauză infecțioasă a necroză, nu există simptome puternice precum durere sau umflături.
În schimb, cei afectați os experiență repetată ușoară durere de-a lungul timpului. Acest lucru se dezvoltă de obicei în timp și inițial tinde să apară sub stres. Doar foarte rar durere in necroză osoasă aseptică apar brusc.
De la o anumită etapă, durerea apare de obicei în repaus și devine și mai gravă în condiții de stres. Mai târziu, mișcarea adiacentului articulații este de obicei restricționat suplimentar. În stadii avansate, osul poate deveni instabil și se poate rupe din cauza necroză.
Datorită cantității mici de material osos, vindecarea fractură este de obicei foarte dificil și lung. Reclamațiile care apar doar după ani sunt boli precum artroza. O atenție specială trebuie acordată copiilor mici.
Odată cu acestea, simptomele pot apărea într-o ordine diferită. De exemplu, acestea sunt adesea evidente prin lipsa de mobilitate articulară sau prin durere. Talusul conectează osul călcâiului (calcaneu) cu tibia și peroneul (tibia și peroneul) și astfel formează tranziția între picior și picior.
Necroze în această zonă sunt destul de rare. Modificările vasculare sunt adesea cauza. Leziunile nu sunt de obicei cauza necroză osoasă aseptică a talusului.
Terapia necrozei talusului constă în ameliorare, precum și în eliminarea cauzelor. În majoritatea cazurilor este suficientă o terapie conservatoare cu imobilizare, rareori este necesară o operație pentru a trata, de exemplu, malpozițiile și fracturile. Necroză osoasă aseptică în metatars se mai numește boala II sau-Freiberg.
Cel mai frecvent, fetele aflate în pubertate, adică între 12 și 18 ani, sunt afectate de boală. Datorită apariției mai frecvente la fete, mersul în pantofi înalți este discutat ca un posibil declanșator, dar nu se cunoaște o cauză exactă. Este, probabil, o interacțiune cu un aport vascular insuficient, o postură slabă și o creștere.
Dacă necroza osoasă nu poate fi oprită prin ameliorarea tulpinii, terapia chirurgicală este de obicei necesară pentru a opri procesul. Necroză acetabulară, cunoscută și sub numele de Boala Perthes, este o boală care apare predominant în copilărie. Vârful vârfului bolii este de cinci până la nouă ani, băieții sunt mai frecvent afectați decât fetele.
Cauza principală este suspectată a fi o malformație vasculară a femurului cap. În plus, factorii genetici, precum și o situație de stres crescută și hormonul echilibra joacă, de asemenea, un rol. Necroza acetabulară este una dintre cele mai frecvente necroze osoase aseptice și se manifestă de obicei prin dureri de șold sau genunchi, precum și prin mobilitate restrânsă în șold.
În cursul bolii, modificările apar atât la nivelul femurului cap iar mai târziu în acetabul. Acest lucru duce la deformări ale ambelor părți ale articulației, care, fără terapie, pot duce la leziuni în consecință, cum ar fi osteoartrita la o vârstă fragedă. Necroza femuralului cap poate fi de obicei diagnosticat cu ajutorul unui Radiografie, și ultrasunete de șold poate oferi, de asemenea, indicații inițiale ale bolii.
Deoarece șoldul este o articulație puternic încărcată, chirurgia este de obicei necesară. oasele pelvine si coapsă osul este tăiat. Numai în acest fel se poate realiza din nou o poziționare normală a pieselor de îmbinare.
Cu toate acestea, chiar și după Boala Perthes s-a vindecat, există încă un risc crescut de artroza. Boala Osgood-Schlatter descrie o necroză osoasă aseptică a platoului tibial. Necroza este localizată exact în punctul în care tendonul rotulian (tendonul rotulian) a crescut în capul tibiei.
Stresul crescut asupra tendonului rotulian face ca mici bucăți de os să se detașeze de capul tibiei. Drept urmare, nu mai sunt suficient aprovizionate cu nutrienți și mor. Consecințele sunt necroza osoasă și iritarea țesutului înconjurător de către părțile osoase moarte.
De obicei, această boală apare în timpul pubertății. Afectează în principal tinerii care activează în sport. Datorită apariției timpurii a pubertății, fetele sunt de obicei afectate ceva mai devreme decât băieții.
La aproximativ un sfert până la jumătate dintre fetele afectate, modificările apar la ambele picioare, dar acestea încep de obicei una după alta. Diagnosticul se poate face de obicei numai pe baza simptomelor, dar pentru a exclude alte leziuni, an radiografie și o scanare RMN este adesea efectuată în plus. Terapia bolii Osgood-Schlatter constă într-o lungă pauză sportivă de până la câteva luni.
Șansele de recuperare sunt foarte bune dacă boala este detectată devreme și pacientul ia o pauză consistentă de la exerciții. Cu toate acestea, în unele cazuri, așa-numitele osicule, se formează mici corpusculi osoși în tendonul rotulian, care trebuie îndepărtați chirurgical în caz de plângeri. Apofizita calcanală este o boală a osul călcâiului (Os calcaneus).
În apofizită, Tendonul Ahile se atașează de calcaneu și devine osificat. Acest lucru apare de obicei la copiii la care apofiza (adică acest punct de atașament) este puternic iritată, de exemplu de pantofii care sunt prea mici. Datorită iritației puternice, corpul simte nevoia de a întări tendonul.
La copii, osul are încă suficientă energie de creștere pentru a-l transfera în tendon. Pentru terapia bolii, este de obicei suficient să ameliorăm călcâiul afectat. Poate fi necesară îndepărtarea părților osificate, dar acest lucru ar trebui făcut numai după finalizarea creșterii.
Morbus Sinding Larsen descrie necroza aseptică osoasă la vârful rotula (tipsie). Datorită unei încărcări mari pe genunchi în timpul pubertății, punctul de atașare a tendonului rotulian la rotula este iritat. Similar bolii Osgood-Schlatter, bucăți mici de os se pot desprinde de rotulă și migrează în tendonul rotulian.
Acolo se osifică și pot provoca probleme. Boala Larsen Sinding este tratată de obicei în mod conservator, adică cu o pauză de la sport, analgezice și răcirea genunchiului afectat. Rareori este o intervenție chirurgicală necesară pentru îndepărtarea fragmentelor osoase care au migrat în zonă.
Boala Panner este o necroză osoasă aseptică a cotului. Brațul superior osul este afectat. Apare de obicei la copii și adolescenți și se datorează insuficienței sânge aprovizionarea cu osul.
Simptomele includ rigiditatea articulației cotului afectat și durerea care se îmbunătățește în repaus și se agravează în condiții de stres. În mod normal, Boala Panner începe insidios și durează câțiva ani. În mod normal, evitarea stresului (de exemplu, aruncarea sporturilor) este suficientă ca terapie, ocazional brațul trebuie imobilizat cu o atelă timp de câteva săptămâni.
În boala In, așa-numita epifiză femurală medie-inferioară este afectată de necroză osoasă. Epifiza este placa de creștere, în femur este coapsă os. boala afectează, prin urmare, placa de creștere a femurului din zona articulatia genunchiului.
Necroza osoasă aseptică apare în zona genunchiului, care îndreaptă spre interior. Și aici, procese precum creșterea, fluctuațiile hormonale și modificările sânge fluxul sunt cauzele bolii. boala este o necroză osoasă aseptică a os lunatum, așa-numitul os lunar.
Acest os este situat în încheietura și este unul dintre carpieni os. O cauză frecventă a necrozei lunate este căderile care sunt prinse cu mâinile. La adulți, motivul poate fi și lucrul cu un ciocan, de exemplu.
Chiar și fără un os rupt, acest lucru poate duce la așa-numita micro-traumă. În acest caz osul este doar minim rănit, dar sânge circulația nu mai este complet garantată după aceea. Acesta este motivul pentru care țesutul osos moare și apare necroza os lunatum.
In Boala Renander așa-numitul os sesamoid al degetului mare este afectat de necroză osoasă aseptică. Osul sesamoid este situat sub degetul mare și servește acolo ca punct de deviere pentru mușchiul care mișcă degetul mare. Deoarece degetul mare are un rol important în funcţionare, osul sesamoid este suprasolicitat, în special în sporturile de alergare, ceea ce poate duce la necroză osoasă.
Terapia de Boala Renander constă în primul rând în cruțarea și evitarea ridicată funcţionare încărcături. O operație nu este necesară în majoritatea cazurilor. boala este împărțită în boala I și II.
Tipul II este o necroză osoasă aseptică a metatarsian os. In boala I, scafoidul osul piciorului este afectat. Din cauza circulației sanguine reduse, de exemplu după traume, celulele osoase mor.
Acest lucru provoacă în principal durere dependentă de sarcină în zona metatarsului. Copiii sunt de obicei afectați de această boală. Terapia constă de obicei din analgezice și o ușurare a piciorului afectat.
Necroza osoasă aseptică la nivelul maxilarului se datorează adesea grupului de medicamente din bifosfonați. Acestea inhibă osteoclastele, adică celulele implicate în resorbția osoasă, și ar trebui astfel să contribuie la o structură osoasă mai stabilă. Cu toate acestea, studiile au arătat că etidronatul, alendronatul și risedronatul sunt asociate cu un risc crescut de necroză osoasă aseptică în maxilar.
Deoarece aceste preparate sunt date femeilor din menopauza (încetarea menstruație) pentru osteoporoza (resorbția osoasă), femeile cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani sunt adesea afectate. boala descrie necroza aseptică a osului articulatia genunchiului. Se află în partea medială (interioară) a articulatia genunchiului și este situat acolo pe coapsă os.
De regulă, femeile cu vârsta peste 60 de ani sunt afectate. Acest grup de oameni este cel mai afectat de osteoporoza (resorbția osoasă la bătrânețe) din cauza modificărilor hormonale, motiv pentru care este suspectată o legătură între boala și modificările hormonale. O opțiune terapeutică bună nu a fost încă descoperită.
De obicei, se începe cu o terapie analgezică și antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu este suficient, a proteză de genunchi este de obicei inserat. În boala Blount, articulația genunchiului este afectată de necroză osoasă aseptică.
Centrul plângerilor este situat la suprafața articulației mediale (interioare) a genunchiului. Aici, partea osului tibiei care formează articulația genunchiului este afectată de necroză. Boala Blount apare adesea la vârsta școlii primare și afectează de obicei ambele picioare.
Dacă tinerii sunt afectați de boală, totuși, de obicei, doar unul picior este afectat. De obicei, copiii sunt observați prin picioare de arc și dureri de genunchi. Factorii de risc includ exces de greutate și supraîncărcarea genunchiului articulații.
Morbus Perthes este un sinonim pentru necroza capului femural și o boală tipică a copiilor. Din cauza tulburări circulatorii și modificări ale hormonului echilibra, necroza osoasă (moartea țesutului osos) apare în capul femural. Acest lucru duce în primul rând la dureri la nivelul șoldurilor și genunchiului.
Deoarece copiii sunt adesea afectați la o vârstă în care nu pot încă exprima aceste simptome, primul semn care se observă adesea este un copil șchiopătând. Boala lui Scheuermann este o boală a coloanei vertebrale care apare de obicei în timpul pubertății. Formarea osoasă incorectă duce la instabilitatea vertebrelor individuale.
Acestea sunt atât de slăbite de aseptic osteocondrozei (boala cartilaj și os) că se pot prăbuși. Această dezvoltare necorespunzătoare a oaselor poate duce la o malpoziție severă a coloanei vertebrale și, astfel, a întregului corp superior. De obicei, Boala lui Scheuermann apare numai în timpul creștere în pubertate.
Boala se dezvoltă de obicei pe tot parcursul creșterii pubertare, dar progresia acesteia se termină și la sfârșitul fazei de creștere. Adolescenții afectați au de obicei puține plângeri, deși poate fi vizibilă o cocoașă clară. Numai cu imagini clinice deosebit de pronunțate deformarea coloanei vertebrale poate fi atât de mare încât organe interne sunt, de asemenea, afectate.
Dacă, de exemplu, toracele are o dimensiune sever redusă cu Boala lui Scheuermann, respiraţie pot apărea probleme. La maturitate, bolnavii suferă adesea mai devreme de degenerative boli ale coloanei vertebrale. Un stil de viață sănătos, care include activitate fizică prietenoasă cu spatele și dezvoltarea țintită a musculaturii trunchiului, servește drept măsură preventivă.
Toate articolele din această serie:
