Efectul metotrexatului
Metotrexat este un ingredient activ utilizat în tratamentul bolilor inflamatorii cronice și a diferitelor tipuri de cancer. Metotrexat are trei efecte importante: are efecte antineoplazice, imunosupresoare și antiinflamatoare. Antineoplazic înseamnă că metotrexat este eficient împotriva tumorilor maligne (neoplazie).
Substanțele care au efect antineoplazic aparțin grupului de medicamente citostatice. Un medicament citostatic inhibă creșterea sau divizarea celulelor corpului. Un medicament citostatic este utilizat în chimioterapie of cancer pentru a inhiba dezvoltarea tumorii.
Metotrexatul este utilizat ca medicament citostatic pentru tratamentul leucemiei limfatice și mieloide acute, a limfoamelor non-Hodgkin, osteosarcom la copii și adolescenți și tumori solide (sân, plămân, și cancer de vezică urinară). Mai mult, Metotrexatul are un efect imunosupresor, ceea ce înseamnă că reduce funcțiile sistemului propriu de apărare al corpului. Acest efect al metotrexatului este utilizat în principal în tratamentul bolilor cauzate de o defecțiune a sistemului imunitar sau în cazul în care sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriilor celule ale corpului (boală autoimună).
Agenții imunosupresori precum metotrexatul nu sunt lipsiți de efecte secundare și riscuri, deoarece există o limitare fundamentală a mecanismelor de apărare, ceea ce crește riscul de infecție. Riscul de cancer este, de asemenea, crescută, deoarece imunosupresia facilitează, de asemenea, multiplicarea și răspândirea celulelor maligne în organism. Metotrexatul, ca agent imunosupresor, este dozat mult mai mic decât în terapia citostatică și este utilizat în reumatoide artrită, forme severe de psoriazis și, mai rar, în Boala Crohn și scleroză multiplă.
Metotrexatul are, de asemenea, un efect antiinflamator. Intervine în procesul inflamator într-un mod biochimic. Metotrexatul are o structură chimică foarte asemănătoare cu acid folic (vitamina B9).
Acid folic joacă un rol important în producerea de blocuri de construcție pentru materialul genetic (ARN și ADN), de care are nevoie o celulă corporală pentru a se divide și funcționa. Datorită structurii sale similare cu acid folic, metotrexatul acționează ca un inhibitor al acestei producții endogene (biosinteză) a blocurilor de construcție a ADN-ului, deoarece blocul de construcție „greșit” împiedică încorporarea „corectă” a acidului folic. Ca urmare, o celulă nu are la dispoziție suficiente blocuri de construcție a ADN-ului, așa cum sunt necesare pentru ca celula să se înmulțească. măduvă osoasă, pielea și celulele mucoasei sunt mai sensibile la efectele metotrexatului decât țesuturile cu creștere lentă.
În cazul în care psoriazis (o zonă de aplicare pentru metotrexat), creșterea celulară este mult crescută în comparație cu pielea normală, motiv pentru care metotrexatul poate avea un efect bun împotriva creșterii celulare aici. Metotrexatul acționează inițial asupra țesuturilor cu creștere rapidă, cum ar fi celulele tumorale, dar, ca inhibitor al creșterii celulare, acționează și asupra celulelor sănătoase, ceea ce explică numeroasele efectele secundare ale metotrexatului. Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu metotrexat sunt tulburările gastro-intestinale, cum ar fi inflamația bucală membranei mucoase, diaree, greaţă și disconfort abdominal.
Mai ales cel intestinal membranei mucoase este afectat de metotrexat, deoarece este un țesut foarte puternic și cu creștere rapidă a cărui diviziune celulară este inhibată de metotrexat. Adesea a măduvă osoasă depresiune este de asemenea observată, adică o suspendare a normalului sânge formarea în măduvă osoasă. Foarte des o creștere a ficat enzime (transaminaze) apare ca un efect nedorit, care poate provoca severe ficat deteriora.
Spre deosebire de afecțiunile gastro-intestinale, însă, acest lucru ficat creșterea enzimei poate fi prevenită prin administrarea suplimentară de acid folic în timpul terapiei cu metotrexat. Alte efecte secundare ale tratamentului cu metotrexat sunt rinichi disfuncție, erupții cutanate, căderea părului, reacții alergice și modificări inflamatorii la plămâni (pneumonită). Din acest motiv, verificările periodice de laborator ale rinichi și funcția ficatului sunt esențiale în timpul terapiei cu metotrexat. În caz de reacții adverse precum febră, dificultăți de respirație sau piept tuse, medicul trebuie consultat imediat.
Toate articolele din această serie:
