Calcitonina este o polipeptidă de 32 aminoacizi produsă în principal în celulele C ale glanda tiroida. Ca hormon de control, provoacă o scădere a sânge calciu și fosfat niveluri prin inhibarea resorbției osoase și creșterea excreției de calciu și fosfat. Cu privire la calciu concentrare, calcitonină este un antagonist și în ceea ce privește fosfat concentrare, este un protagonist al hormon paratiroidian.
Ce este calcitonina?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura sistemului endocrin (hormonal). Faceți clic pentru a mări. Calcitonina este o polipeptidă de 32 de aminoacizi care acționează ca un hormon de control în organism calciu și fosfat echilibra. Un nivel ridicat de calcitonină scade aportul de calciu din procesul de resorbție osoasă prin inhibarea osteoclastelor, ceea ce duce la o reducere rapidă a nivelului de calciu în sânge. În ceea ce privește calciul concentrare acționează antagonic și în ceea ce privește concentrația de fosfat în mod fundamental la hormon paratiroidian, care se sintetizează în principal în glandele paratiroide. Ca „al treilea din grup”, vitamina D joacă, de asemenea, un rol important în circuitul de reglare al calciului și fosfatului echilibra. O creștere a vitamina D nivelul de calciu și fosfat crește în sânge. Calcitonina este astfel un antagonist al vitamina D. Vitamină D poate inhiba și sinteza hormon paratiroidian. Calcitonina are un timp de înjumătățire fiziologic de doar câteva minute și, prin urmare, își pierde rapid eficacitatea de îndată ce stimulentele pentru sinteza ulterioară încetează, de exemplu, după normalizarea nivelurilor de calciu.
Producție, formare și fabricație
Calcitonina este sintetizată în principal în celulele parafoliculare specializate (celule C) ale glanda tiroida la cerere. Într-o oarecare măsură, calcitonina poate fi produsă și în glandele paratiroide și timus, de exemplu, după o eliminare completă necesară a glanda tiroida este foarte important. Ca compensare suplimentară în caz de insuficiență tiroidiană, corzile nervoase motorii și senzoriale ale periferic și central sistem nervos sunt de asemenea capabili să contribuie la calcitonina glandotropă genă-Peptida asociată (CGRP), care acționează similar cu calcitonina. Sinteza calcitoninei este stimulată de o concentrație (prea) mare de ioni de calciu în serul sanguin. Cu toate acestea, producția de hormoni răspunde și stimulării anumitor mesageri gastro-intestinali. Scurtul timp de înjumătățire fiziologic asigură faptul că, atunci când se restabilește o concentrație normală de calciu din sânge, eficacitatea calcitoninei scade foarte curând prin degradare naturală.
Funcția, acțiunea și proprietățile
Calcitonina afectează mai multe procese fiziologice simultan. Atunci când concentrația de calciu din sânge crește peste normal, celulele C din glanda tiroidă sunt stimulate să producă calcitonină. Efectul principal al calcitoninei produse acum este de a inhiba osteoclastele, care, ca omolog al osteoblastelor care construiesc os, descompun constant celulele osoase și „reciclează” substanțele pe care le conțin, precum calciu și fosfat. Acest lucru eliberează calciu și fosfat, care sunt disponibile în serul sanguin pentru o perioadă scurtă de timp - și, pentru a le spune simplu, pot fi utilizate din nou de către osteoblaste pentru a construi os în același loc sau în alt loc. Dacă procesul de degradare a osteoclastelor este inhibat și procesul de acumulare a osului de către osteoblaste continuă netulburat, apare rapid un dezechilibru între procesul de degradare și acumulare în favoarea acumulării sau în favoarea unui „consum mai mare”. ”De calciu și fosfat. Ca urmare, nivelurile de calciu și fosfat scad conform intenției. În același timp, calcitonina stimulează excreția crescută de calciu în [rinichi]] s și intestine. CGRP, care este, de asemenea, sintetizat și seamănă cu calcitonina, are, de asemenea, un efect de suprimare a apetitului, încetinește acid gastric producție și duce la o serie de alte procese fiziologice, cum ar fi o creștere a ritmului pulsului și dilatarea sângelui nave. Este evident că calcitonina este utilizată și ca medicament pentru a exploata efectul inhibării resorbției osoase în scopuri terapeutice, în special în osteoporoza or Boala Paget cu deformări osoase vizibile sau niveluri de calciu crescute patologic. Trebuie avut în vedere faptul că calcitonina, ca polipeptidă, ar fi imediat digerată dacă este administrată pe cale orală înainte de a-și putea exercita efectul. Prin urmare, numai formele parenterale ale administrare precum subcutanat sau intravenos sunt posibile.Administrare ca o spray nazal la femei pentru prevenirea postmenopauzei osteoporoza a fost oprit din nou în 2012 din cauza potențialelor reacții adverse grave.
Boli, afecțiuni și tulburări
Când nivelurile de calciu din sânge sunt normale, este destul de normal ca nivelurile de calcitonină să fie foarte scăzute, posibil chiar și sub limita de detectare. Prin urmare, definiția unei valori minime nu are sens, nu până când un nivel excesiv de calciu este prezent în același timp. Prin urmare, hipofuncția patologică poate fi greu detectată, deoarece ar trebui să fie cuplată cu concentrații crescute de calciu în același timp. Dacă nivelurile ridicate de calciu persistă și nu sunt normalizate de calcitonină endogenă, este un caz de hipercalcemie (de asemenea hipercalcemie), care poate indica o boală gravă. Eșecul tratamentului poate conduce la simptome neuromusculare și intestinale și pe termen mediu, insuficiență renală, inimă eșecul și moartea. Cu toate acestea, hiperfuncția patologică a celulelor C este detectabilă și poate fi interpretată ca a marker tumoral pentru carcinomul cu celule C (carcinomul tiroidian medular) sau hiperplazia celulelor C, în care celulele C produc în mod autonom calcitonină și nu răspund la stimularea hormoni sau niveluri de calciu din sânge. Nivelurile ridicate de calcitonină pot indica, de asemenea ficat ciroză, insuficiență renală, sau o tumoare neuroendocrină.
