Când dinții intră în contact cu acizi și există ulterior o pierdere superficială a structura dintelui, condiție este denumită eroziuni dentare (ICD-10: K03.9 - Boala țesutului dur, nespecificată). acizi sunt fie acizi endogeni (endogeni), fie acizi exogeni (exogeni). Acest proces are loc fără implicarea bacterii, deci spre deosebire de carie or parodontită. În mod normal, există un echilibra între demineralizare și remineralizare a smalț în cavitatea bucală. Dacă aceasta echilibra este deranjat în favoarea demineralizării, eroziv structura dintelui apar modificări. Indicele de eroziune (conform Lussi et al.):
- Gradul 0 - Fără eroziune
- Gradul 1 - pierderea superficială a smalțului
- Gradul 2 - dentinei expuse pe mai puțin de jumătate din suprafața dintelui.
- Gradul 3 - pe mai mult de jumătate din suprafața dinților expusă dentinei.
Simptome - plângeri
Eroziile dentare nu cauzează inițial niciun disconfort. Numai când atât smalț s-a pierdut că dentinei (osul dintelui) este expus, durere și apare sensibilitatea la temperatură. Eroziile dentare pot afecta toți dinții. Pacienții care suferă de bulimia or reflux au adesea eroziuni pe spatele incisivilor lor maxilari. În schimb, eroziuni sunt mai susceptibile să apară pe suprafețele frontale ale dinților atunci când sunt expuse la acid extern.
Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)
Corpul este propriu stomac acidul poate provoca eroziuni atunci când tulburările gastro-intestinale cu insuficiență acidă sau reflux de acid gastric (boala de reflux) sunt prezente. Cu toate acestea, pacienții care suferă de tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă (anorexie) sau bulimia (stingerea tulburării de mâncare) au adesea eroziuni semnificative în jurul dinților. Cel mai comun acizi furnizate organismului din exterior sunt acizi din alimente și băuturi. Acestea includ, în special, sucuri de fructe sau băuturi carbogazoase, precum și un produs neechilibrat dietă care este bogat în fructe. Un alt factor de risc este expunerea profesională la acizi. Alimente care conțin calciu și fosfat au un efect mai puțin eroziv decât cei fără acești aditivi. Acestea includ lapte și produse lactate. Salivă poate promova, de asemenea, dezvoltarea eroziunilor dacă funcțiile sale - inclusiv acizii neutralizanți - sau compoziția sa - calciu și fosfat acizi tampon - sunt deranjați. Anumite medicamente pot reduce cantitatea de salivă și astfel promovează, de asemenea, apariția unor modificări erozive. Acestea includ:
- Anticolinergice - medicamente pentru slăbiciune a vezicii urinare.
- antiemetice - medicamente împotriva greaţă și vărsături.
- Antihistaminicele - medicamente împotriva alergiilor.
- Medicamente antiparkinsoniene - medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson și
- Tranquilizante (sedative).
Boli de consecință
Consecințele eroziunilor dentare sunt durere-denti sensibili. Mai mult, schimbările erozive reprezintă o afectare estetică.
Diagnostics
Eroziile pot fi detectate prin diagnostic vizual. Un general istoricul medical precum și o istorie dietetică oferă indicii importante despre posibila cauză a eroziunilor. Dacă este necesar, un psiholog ar trebui consultat în măsura în care anorexia nervoasă or bulimia sunt suspectate sau auto-raportate de pacient. De asemenea, ar trebui luată o istorie detaliată a medicamentelor, deoarece multe medicamente pot inhiba secreția salivară. Analiza salivară va indica dacă salivă este afectată cantitativ, capacitatea de tamponare (capacitatea de a neutraliza acizii) sau vâscozitatea într-un mod care favorizează dezvoltarea eroziunilor.
Terapie
Pentru a preveni progresia eroziunilor și astfel pierderea structura dintelui, cauza trebuie identificată și tratată mai întâi. Adesea, pacienții afectați nu știu ce cauzează eroziunea. În astfel de cazuri, este recomandabil să aveți un jurnal alimentar ținut câteva zile pentru a dezvălui orice consum frecvent de alimente și / sau băuturi acide. Utilizarea fluorură produsele sunt recomandate ca măsură terapeutică locală. Acest lucru are ca rezultat remineralizarea în zona dintelui smalț. În același timp, fluorură formează un strat protector pe suprafața dintelui, care protejează dintele de atacurile acide și, prin urmare, uneori poate reduce gradul de eroziune. Metoda este deosebit de utilă la pacienții cu afecțiuni nocturne reflux or râgâială. Consilierea nutrițională este util la pacienții ale căror eroziuni sunt cauzate de alimente și băuturi.
