Cerința prescripției
Toate dozele sunt disponibile numai pe bază de rețetă!
Metotrexat pentru reumatism
Metotrexat (MTX pe scurt, denumirea comercială Lantarel®) este un medicament care este foarte des utilizat ca așa-numit medicament antiinflamator pentru tratamentul inflamației reumatice. Termenii "reumatism”Sau boli ale grupului reumatic de forme rezumă sute de boli diferite cauzate de inflamație. De cand Metotrexat are un efect imunosupresor, adică suprimă reacțiile sistemului propriu de apărare al organismului, este utilizat în boli în care sistemul de apărare propriu al acestui organism este perturbat.
Metotrexat este utilizat în special pentru inflamația articulației reumatoide (de exemplu cronică poliartrită sau psoriazică artrită). Cu toate acestea, metotrexatul poate fi utilizat și pentru tratarea bolilor reumatice care duc la inflamația sânge nave (vasculita) Sau organe interne (de exemplu lupus eritematos). În funcție de tipul de boală, inflamația reumatoidă poate provoca leziuni articulare permanente, cum ar fi noduli reumatici pe coate sau chiar tulburări permanente ale organe interne.
Metotrexatul este de obicei utilizat în asociere cu durere terapie pentru a combate procesul inflamator subiacent și a contracara daunele permanente. Evoluția bolii este de obicei influențată pozitiv de medicamente precum metotrexatul, motiv pentru care aceste medicamente se mai numesc medicamente de bază sau medicamente care modifică boala (DMARD, Disease Modifying AntiRheumati Drugs). Deoarece în majoritatea cazurilor nu se cunoaște o cauză exactă a bolii reumatice, de obicei nu este posibilă vindecarea bolii.
Terapia cu metotrexat trebuie începută întotdeauna numai după o evaluare aprofundată a riscurilor posibile și a efectelor secundare ale tratamentului cu riscurile de netratare (de exemplu, deteriorarea permanentă a articulații și organe). Nu s-a clarificat încă în mod concludent ce fel de efect antiinflamator are Metotrexatul. Probabil interferează cu activitatea sistemului imunitar prin inhibarea proliferării celulelor imune și producerea de mediatori inflamatori (substanțe endogene care inițiază sau mențin o reacție inflamatorie, de exemplu citokine).
Acest lucru încetinește procesul inflamator care distruge articulația. S-a demonstrat că utilizarea metotrexatului reduce modificările inflamatorii ale articulațiilor, cum ar fi dureri articulare și umflături în majoritatea cazurilor. Dimineata rigiditate și oboseală scade și capacitatea de a lucra sub stres crește. Adesea semnele de inflamație în sânge (de ex. rata de sânge sedimentare) se ameliorează și sub metotrexat.
Studiile pe termen lung arată, de asemenea, că metotrexatul poate opri progresia modificărilor osoase inflamatorii. În aproximativ 10-20 la sută din cazuri, terapia cu metotrexat nu este bine tolerată, astfel încât trebuie utilizate alte medicamente de bază. Efectele secundare majore includ greaţă și vărsături, inflamația bucalei membranei mucoase, ciroză a ficat și susceptibilitate crescută la infecție.
În unele cazuri, poate fi utilă și o combinație de metotrexat cu alte medicamente de bază. Metotrexatul este de obicei utilizat în bolile reumatice în doze mici de 5-25 miligrame pe săptămână și în această doză are în principal un efect antiinflamator. În doze mult mai mari de până la 10,000 de miligrame pe zi, Metotrexatul este, de asemenea, utilizat, de exemplu, pentru tratarea cancerelor maligne (tumori).
La aceste doze mari, riscul de reacții adverse nedorite este mult mai mare decât în tratamentul bolilor reumatice, iar profilul de tolerabilitate este chiar relativ bun. Metotrexatul se injectează o dată pe săptămână în nervură (intravenos, iv) sau în mușchi (intramuscular, im)
sau administrat sub formă de tablete, deși absorbția completă a medicamentului nu este întotdeauna garantată (de exemplu, în cazul diareei). Mai mult, injecțiile cu metotrexat sunt mai bine tolerate, iar efectul este mai puternic. Este important să vă asigurați că Metotrexatul se administrează doar o dată pe săptămână și niciodată la intervale mai scurte.
Metotrexatul funcționează de obicei cu o întârziere de 4-10 săptămâni, la fel ca și alte medicamente de bază utilizate pentru tratare reumatism. De multe ori această întârziere este eliminată de un aport suplimentar de cortizonul sau antiinflamatoare fără cortizon, care funcționează imediat. Efectul maxim este atins după trei până la patru luni.
Terapia cu metotrexat trebuie continuată, de asemenea, dacă se obține o îmbunătățire a simptomelor reumatice, întrucât întreruperea acesteia duce cu ușurință la o nouă apariție a bolii. Prin urmare, este necesar ca tratamentul cu metotrexat să fie pe termen lung și regulat. Utilizarea metotrexatului nu este indicată în cazurile de alergie, sarcină sau dorința de a avea copii, ficat boală, abuz de alcool, reducerea formării de sânge sau severă diabet (Diabetul zaharat). Se recomandă să luați cel puțin cinci miligrame de acid folic pe săptămână în timpul terapiei cu metotrexat pentru a reduce efectele secundare.
Toate articolele din această serie:
