În depersonalizare, pacientul își experimentează propria persoană sau părți ale sinelui ca străin. Cauza a fost controversată până în prezent.
Ce este depersonalizarea?
Termenul de depersonalizare provine din psihologie și a fost inventat de Krishaber și Dugas în secolul al XIX-lea. Pacienții acestei tulburări de percepție suferă de percepție de sine înstrăinată. Adesea depersonalizarea se suprapune cu derealizarea, în care pacientul își percepe mediul ca fiind înstrăinat și ireal. Atât corpul, cât și personalitatea, percepțiile, amintirile sau procesele proprii de gândire și emoțiile se pot simți străine sau nu aparținând în contextul depersonalizării. Același lucru poate fi valabil și pentru propriile expresii sau acțiuni. Dacă o astfel de percepție alienată a propriei persoane și a mediului este prezentă permanent, atunci vorbim despre o tulburare mentală. Conform ICD-19, depersonalizarea aparține formei nevrotice. DSM vorbește despre o tulburare disociativă. Prevalența experiențelor de depersonalizare este declarată oficial a fi de aproximativ 10: 1, ceea ce face ca tulburarea să fie un fenomen rar. Studiile sugerează o prevalență considerabil mai mare. Numărul considerabil de cazuri neraportate se datorează probabil unor diagnostice greșite, cum ar fi lobul temporal epilepsie. Fundalul științific al depersonalizării este controversat până acum. În forma secundară, tulburarea poate însoți boli fiziologice și psihologice, cum ar fi post-traumatic stres tulburare. În forma primară, apare în stres-situțiile care induc sau pun viața în pericol și, în acest caz, nu trebuie să fie patologice în funcție de durata condiție. Același lucru este valabil și pentru depersonalizarea momentană în timpul experiențelor spirituale sau sub influența medicamentelor și medicamente.
Cauze
Cauza exactă a depersonalizării este explicată prin diferite modele. Teoriile neurofiziologice se bazează pe tipare de reprezentare neuronală și neuroni oglindă, care răspund în același mod atunci când observă acțiunile mediului înconjurător ca și atunci când le efectuează. Comportamentul propriu este, de asemenea, prezentat neuronal. În consecință, depersonalizarea și derealizarea se pot datora unor anomalii ale sistemelor de neuroni oglindă. Teoriile neurochimice presupun o implicare a neurotransmițător sisteme, care dezechilibrează fluxurile de informații neuronale și sunt implicate stres reacții oricum. Alte teorii văd cauza în sistemul serotoninergic și deci într-un excesiv serotonina nivelul sau nivelul agonist al substanțelor mesagere nervoase centrale. Sistemul glutamatergic a fost, de asemenea, sugerat ca o cauză, deoarece substanțele glutamatergice acționează ca antagoniști ai NMDA și pot determina o activitate redusă în Sistemul limbic. Există, de asemenea, teorii cauzale privind dereglarea sistemului opioid. Psihotraumatologia vede depersonalizarea ca o reacție la experiențele traumatice. Prin restricționarea anumitor creier activități, corpul este mai capabil să răspundă la situații periculoase. Psihologia adâncimii vede depersonalizarea ca o reacție defensivă de protecție la sentimente, gânduri și stări insuportabile, părăsind propria persoană. Abordările psihologice cognitive văd procesarea informațiilor mentale ca fiind cauza.
Simptome, plângeri și semne
Depersonalizarea se manifestă printr-o gamă extrem de diversă de simptome. Amorțeala emoțională se numără printre simptomele principale. Pacienții experimentează o incapacitate de a simți sau o irealitate a propriilor emoții. Oamenii și obiectele nu le mai ating. Adesea, experiența corpului este afectată de percepții modificate, de exemplu ca neînsuflețite sau străine. La fel de des, vocea sau propria reflecție par străine. Mulți pacienți spun despre percepția lor și a mediului lor dintr-o perspectivă diferită, de exemplu, din tavanul camerei. Unii se văd, de asemenea, ca pe un ecran sau pur și simplu stau lângă propria persoană. Mișcările proprii și procesele mentale se simt robotizate. O decizie voluntară nu le precede, dar se simt controlate de la distanță. Amintirile par îndepărtate, deși sunt la doar câteva ore distanță. Astfel, simțul timpului se schimbă. Pe lângă aceste simptome principale, percepțiile auditive și tactile pot părea străine. Goliciunea gândirii, o creștere a durere Pragul sau derealizarea pot apărea, de asemenea. În derealizare, lucrurile din mediu par modificate și adesea ca într-un vis sau o oglindă distorsionantă. Pacienții consideră că experiențele de înstrăinare sunt deranjante și adesea se tem să-și piardă mințile sau să se afle într-un vis sau comă. În ciuda percepției modificate, iluziile nu sunt prezente. Astfel, verificarea realității rămâne intactă. Același lucru este valabil și pentru evaluarea sarcinilor, a propriei persoane sau a mediului. Doar viziunea subiectivă a persoanelor asupra lor și asupra mediului se schimbă în percepție, dar percepția caracterului obiect rămâne intactă. De exemplu, deși persoanele afectate experimentează alte persoane ca și cum ar fi halucinați, totuși știu că sunt persoane reale.
Diagnostic
Diagnosticul de depersonalizare se face conform ICD-10. Numai depersonalizarea prelungită are valoare de boală. În mod diferențial, fenomenul ar trebui evaluat ca un fenomen pur psihologic sau neuropsihiatric și ar trebui, de asemenea, să se distingă de alte tulburări mentale.
Complicațiile
De obicei, depersonalizarea are ca rezultat tulburări psihologice severe care trebuie tratate de un psiholog în orice caz. Fără tratament, pot apărea gânduri suicidare și, eventual, sinucidere. Cei afectați nu mai pot percepe sau asocia în mod corect anumite persoane sau obiecte din mediul lor. Acest lucru duce la supărări, anxietate și panică. Majoritatea pacienților au amorțeli emoționale. Sentimentele nu mai pot fi percepute. Acest lucru are un efect negativ asupra altor persoane și poate conduce la încetarea prieteniei sau la conflicte sociale. În mod similar, fizic durere declanșează, de asemenea, puține emoții. Percepția vizuală a pacientului este, de asemenea, tulburată și sever limitată. Pacientul se simte lipsit de apă și slab. Adesea persoana afectată se retrage puternic. Chiar și mișcările sunt posibile doar cu dificultate, nu mai este posibil să simți distracție și bucurie. Tratamentul are loc de obicei prin discuții cu un psiholog. Acestea pot fi susținute de medicamente, deși nu se poate prezice dacă tratamentul poate combate într-adevăr depersonalizarea. Deseori durează câteva luni până când psihologul găsește cauza depersonalizării și o poate trata în mod specific.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă schimbările izbitoare ale personalității apar lent sau brusc, trebuie consultat un medic. În multe cazuri, tulburarea mintală face imposibil ca persoana afectată să observe în mod adecvat modificările și să caute ajutor. În aceste situații, sprijinul oamenilor din mediul apropiat are o importanță imensă. De îndată ce persoana afectată își experimentează propria viață ca într-un film, are nevoie de îngrijire medicală. Lipsa sentimentului despre evenimentele din propria sa viață este considerată îngrijorătoare. Dacă senzațiile și percepțiile interioare nu mai pot fi descrise sau experimentate, trebuie consultat un medic. Schimbarea personalității ar trebui să fie bine observată și discutată cu un profesionist medical. De îndată ce conștiința persoanei afectate se schimbă, se observă o apariție a aparenței sau sentimentele nu mai pot fi arătate, trebuie consultat un medic. O vizită la medic este de asemenea necesară dacă memorie sau gândirea se schimbă într-un mod neobișnuit. De distingut de aceasta sunt schimbările de opinie sau procesele de dezvoltare ulterioară în cursul propriei vieți. De îndată ce persoana afectată începe să sufere de schimbările care au loc, are nevoie de un medic. Dacă se experimentează pe sine însuși ca fiind ciudat sau ca nu aparține corpului său și propriilor sale gânduri, există motive de îngrijorare.
Tratament și terapie
În depersonalizarea secundară, subiacentul condiție este tratat. Depersonalizarea primară poate fi abordată în mai multe moduri. Nu există niciun fel aplicabil sau stabilit în general terapie. Farmacoterapiile care pot fi luate în considerare pentru tratament sunt glutamat modulatori precum lamotrigină. Același lucru este valabil și pentru antagoniștii opioizi, cum ar fi naloxonă sau selectiv serotonina inhibitori ai recaptării precum fluoxetina. administrare de selectiv serotonina-noradrenalinei inhibitori ai recaptării precum venlafaxină a adus și îmbunătățiri în cazuri individuale. administrare de triciclice antidepresive clomipramină este, de asemenea, o posibilitate. Neuroleptice precum aripiprazol și stimulenți precum Ritalin s-au dovedit la fel de promițătoare în cazuri individuale. Există, de asemenea, diverse opțiuni pentru psihoterapeutic terapie de depersonalizare. Psihologia adâncimii urmărește o abordare psihanalitică a rezolvării conflictului propriu-zis din care pacientul dorește să scape prin depersonalizare. Terapiile cognitive comportamentale se concentrează pe anxietate. Ei au pacienți care reevaluează experiența de depersonalizare, ideal fără anxietate. O altă opțiune de tratament este neuromodularea prin electroconvulsiv terapie sau stimulare magnetică transcraniană. Potrivit studiilor, s-a demonstrat că terapia electroconvulsivantă agravează depersonalizarea de câte ori a eliminat-o. Stimularea magnetică transcraniană către cortexul prefrontal drept a arătat efecte pozitive, potrivit studiilor. Stimularea către cortexul joncțiunii temporoparietale din partea dreaptă a dus, de asemenea, la ameliorare.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul depersonalizării depinde de intensitatea tulburării, precum și de vârsta pacientului la manifestarea inițială. Cu cât persoana afectată este mai tânără la diagnostic, cu atât prognosticul este mai puțin favorabil. Pacienții suferă adesea de boală timp de mulți ani sau decenii. Perspectiva unei recuperări rapide este dată în cazul unei manifestări ușoare a depersonalizării. În acest caz, există de obicei o vindecare spontană în câteva zile și o eliberare permanentă de simptome. Tratamentul medical nu este necesar pentru acești pacienți, deoarece simptomele sunt remisia naturală. O manifestare severă a simptomelor bolii este dificil de tratat. O perspectivă de vindecare este posibilă în principiu, dar implică o perioadă lungă de îngrijire medicală regulată. În majoritatea cazurilor, sunt necesari câțiva ani de terapie pentru a obține o ameliorare a simptomelor. În psihoterapie, pacienții învață treptat cum să facă față bolii în viața de zi cu zi și astfel pot obține o consolidare a bunăstării lor. Condițiile de stres psihologic intensifică simptomele existente și au o influență imensă asupra procesului de vindecare. Prognosticul se agravează în cazul stresului, precum și al tensiunii emoționale persistente. Odată ce psihicul este stabilizat, semnele depersonalizării scad.
Prevenirea
Deoarece cauzele depersonalizării sunt controversate, nu există nici o măsură preventivă recunoscută măsuri la zi.
Post-Operație
Îngrijirea directă după depersonalizare este foarte dificilă în majoritatea cazurilor și nu poate fi efectuată conform unei scheme clare. Persoanele afectate au nevoie de o monitorizare regulată chiar și după condiție este vindecat și ar trebui să continue să vadă un psiholog după tratament pentru a preveni recidivarea depersonalizării. În unele cazuri, este, de asemenea, recomandabil să continuați să luați medicamente pentru a conține cauzele depersonalizării și pentru a trata permanent boala. Nu se poate prezice, în general, dacă este posibilă o vindecare completă. De regulă, contactul cu oamenii are un efect foarte pozitiv asupra depersonalizării și îl poate preveni. Prin urmare, cei afectați ar trebui să mențină mult contact cu prietenii și familia. În situații de viață dificile, acești oameni pot oferi ajutor persoanei afectate. De asemenea, contactul cu alte persoane care suferă de depersonalizare poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii și, de asemenea, poate stabili abordări pentru Soluţii. Stresul și tensiunea fizică permanentă trebuie evitate, deoarece acești factori favorizează depersonalizarea. În mod similar, un aport adecvat de lichide și un aliment sănătos dietă poate atenua depersonalizarea și îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Iată ce poți face singur
Cei care se percep pe ei înșiși și pe corpurile lor ca fiind ireali și se simt mai des că sunt alături de ei înșiși ar trebui să urmeze câteva sfaturi în viața lor de zi cu zi. Pe lângă tratamentul de către un psiholog sau psihiatru, sfaturile de auto-ajutorare pot oferi o îmbunătățire a calității vieții în viața de zi cu zi și pot facilita în mod semnificativ viața celor afectați. Întrucât cei care suferă de tulburare de depersonalizare au adesea o percepție distorsionată a propriului corp, activitatea fizică are de obicei un efect pozitiv asupra corpului și minții pacientului. Cu rezistenţă sport, precum jogging, ciclism sau de înot, cei afectați se pot simți din nou mai bine și se pot simți mai în viață. yoga de asemenea, îi ajută pe cei care suferă să se pună din nou în picioare printre toate emoțiile și să rămână în mental echilibra.Un echilibrat dietă este extrem de important în tulburarea de depersonalizare și poate avea un efect pozitiv asupra tabloului clinic. O sanatoasa dietă oferă corpului toți nutrienții de care are nevoie pentru a funcționa corect. Consumând suficient de apă sau alte băuturi sunt, de asemenea, importante pentru a vă reîncărca bateriile și a rămâne centrat. Printr-o cantitate constantă de lichide, organismul câștigă energie și își mărește vitalitatea. Dacă îți începi ziua cu un mic dejun bogat, poți umple suficientă energie pentru a face față cu succes vieții de zi cu zi cu un sentiment bun de corp.
