Sindromul compartimentului (sindromul lodge)

Definiție

În multe locuri din corpul nostru, mușchii noștri sunt localizați împreună cu nervi în așa-numitele cutii musculare, un compartiment în care sunt separate de mediul înconjurător de o piele de țesut. Avem majoritatea compartimentelor musculare pe extremitățile noastre, adică brațele și picioarele. Scopul lor principal este de a permite mușchilor să funcționeze fără probleme. În sindromul compartimentar, presiunea crescută a țesutului apare într-o piele închisă sau în mantaua țesuturilor moi a unuia sau mai multor compartimente musculare, ceea ce duce la restricții ale mușchilor și nervi în.

Forme ale sindromului compartimentar

Sindromul compartimentar poate apărea sub formă acută sau cronică. Cea mai mică picior este cel mai frecvent afectat în ambele forme.

• 1 Sindromul compartimentului acut: Sindromul compartimentului acut apare ca urmare a unei leziuni traumatice, cum ar fi după un accident de mașină sau un os rupt.

  Leziunea provoacă o presiune tisulară crescută în compartimentul afectat, rezultând o reducere și insuficiență sânge aprovizionarea mușchilor și nervi. Sindroamele de compartiment acut sunt urgențe medicale care trebuie corectate chirurgical cât mai repede posibil. Sindromul compartimentar netratat duce la deteriorarea permanentă a mușchilor și a nervilor din cauza lipsei de sânge livra. În cazurile severe, întreaga extremitate își poate pierde funcția.

• 2 Sindromul compartimentului cronic: Sindromul compartimentului cronic (cunoscut și sub numele de sindromul compartimentului de sarcină sau sindromul compartimentului indus de sarcină) este un tablou clinic indus de antrenamentul muscular, prin care mărirea puternică a mușchilor în timpul antrenamentului duce la presiuni mult crescute în interiorul compartimentului. Presiunea generată de mușchi reduce sânge curge în zona afectată, ceea ce duce la o lipsă de oxigen în mușchi.

Origine

Pentru ca un sindrom de compartiment să se dezvolte, musculatura afectată trebuie să fie nevătămată și funcțională. Țesuturile care înconjoară mușchii din compartimente nu sunt extensibile. Prin urmare, o cantitate crescută de lichid duce la o creștere puternică a presiunii în întregul compartiment și, astfel, la mușchi și nervi.

Dacă, ca urmare a unui traumatism, cum ar fi un os rupt, un traumatism de impact (bara de protecție) sau leziuni prin strivire, presiunea din compartiment crește din cauza sângerării, reducerii revenirii venoase sau a aportului de sânge, se poate dezvolta un sindrom compartimental. Bandaje supraînchise sau închiderea unui țesut conjunctiv defectul poate constrânge un compartiment și poate provoca sindromul compartimentului dacă acest lucru determină o creștere a presiunii în țesut. Sindromul compartimentului cronic nu este precedat de vreo leziune externă, este un sindrom indus de stres.

Mecanismul de bază este același ca și în sindromul compartimentului acut, și anume comprimarea sângelui furnizor nave a mușchilor și nervilor prin presiune. În cazul sindromului compartimentului cronic, mărirea mușchilor sub stres joacă un rol decisiv. La eforturi mari, dimensiunea mușchilor poate crește cu până la 20%, ceea ce, din cauza lipsei de elasticitate a stratului tisular înconjurător, stoarce sângele nave aprovizionarea și descărcarea mușchilor.

Acest lucru duce la o lipsă de oxigen, care se manifestă mai întâi prin înjunghiere durere. Sindromul compartimentului indus de sarcină apare adesea la nivelul picioarelor inferioare ale alergătorilor. În afara fazelor de antrenament, sportivii sunt de obicei lipsiți de simptome, doar în fazele de antrenament se manifestă problema.

Durere apare de obicei în timpul antrenamentului și crește în timpul sarcinii. După antrenament, durere poate dura câteva ore până a doua zi. Sindromul compartimentului cronic poate fi cauzat și de umflarea țesuturilor din zona înconjurătoare, care comprimă nave a mușchilor și a nervilor și duce astfel la o lipsă de aprovizionare și astfel la durere. În aproximativ 40% din toate cazurile neclare de sindrom compartimentar cronic, pot fi detectate hernii musculare cauzate de defecte fasciale.