Ce este hemoglobina?
Hemoglobina este o componentă importantă a globulelor roșii, eritrocite. Leagă oxigenul (O2) și dioxidul de carbon (CO2), permițând transportul lor în sânge. Se formează în celulele precursoare ale eritrocitelor (proeritroblaste, eritroblaste), degradate în principal în splină. Pe rapoartele de laborator, hemoglobina este de obicei abreviată la „Hb” și exprimată în grame pe litru sau grame pe decilitru (g/L sau g/dL).
Hemoglobina: structură și funcție
Hemoglobina este un complex proteic format din hemul pigmentului și fragmentul proteic globină. Are patru subunități, fiecare având o moleculă de hem. Fiecare dintre aceste molecule de hem este capabilă să lege o moleculă de oxigen, astfel încât un complex de hemoglobină poate transporta un total de patru molecule de oxigen.
Hemoglobina preia oxigenul din aerul pe care îl respirăm în vasele pulmonare mici, îl transportă în tot corpul prin fluxul sanguin și îl livrează către celulele din țesuturi. Hemoglobina încărcată cu oxigen se numește oxihemoglobină; când a eliberat toate moleculele de O2, se numește deoxihemoglobină. În forma sa neîncărcată, poate absorbi dioxidul de carbon în organism, pe care apoi îl transportă înapoi în vasele pulmonare mici. Acolo, CO2 este eliberat și expirat.
Hemoglobina fetală
HbA1c
HbA poate fi împărțită în diferite subtipuri, dintre care unul este HbA1c. Joacă un rol important în controlul terapeutic al diabetului. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul HbA1c.
Când determinați hemoglobina?
Concentrația hemoglobinei este o parte standard a fiecărui test de sânge. Valoarea Hb din sânge prezintă un interes deosebit dacă se suspectează anemie sau o creștere a globulelor roșii (poliglobulie). Valoarea Hb din sânge oferă, de asemenea, informații indirecte despre tulburările echilibrului hidric (deshidratare, hiperhidratare).
Dacă sunt suspectate anumite boli și ca parte a unor examinări preventive, medicul poate folosi și proceduri speciale de testare pentru a verifica dacă hemoglobina este prezentă în urină sau scaun. De exemplu, Hb în urină peste o anumită concentrație oferă dovezi, printre altele:
- Degradarea globulelor roșii din sânge (hemoliză)
- Boli de rinichi (carcinom, tuberculoză renală și altele)
- sângerare în tractul urinar
Când este normal nivelul hemoglobinei?
Când scade valoarea hemoglobinei?
Valorile de laborator scazute (Hb mai mica de 14 g/dl la barbati sau mai mica de 12 g/dl la femei) indica anemie. Cu toate acestea, acest lucru singur nu indică cauza anemiei: pentru aceasta, trebuie să se determine alți parametri de celule roșii din sânge, de exemplu, numărul de eritrocite, hematocritul, MCV și MCH. Exemple de boli cu anemie sunt:
- Anemia prin deficit de fier (frecvent la femeile tinere)
- Tulburări de sinteză a lanțurilor de globină (talasemii, drepanocită).
- Boli cronice (de exemplu, cancer, inflamație cronică sau boli infecțioase)
- Deficit de acid folic sau deficiență de vitamina B12
Scăderea hemoglobinei apare și în cazul sângerării acute, deoarece organismul nu este capabil să producă noi celule roșii suficient de repede.
Suprahidratarea (hiperhidratarea) duce, de asemenea, la o valoare scăzută a Hb în rezultatele de laborator. Cu toate acestea, aceasta este doar o deficiență relativă. Conținutul de Hb din organism rămâne același, în general, dar volumul sanguin crește, determinând scăderea concentrației de Hb. Aceasta este o anemie de diluție, ca să spunem așa. Suprahidratarea apare, de exemplu, atunci când soluțiile de perfuzie sunt furnizate rapid sau în contextul insuficienței renale.
Informații suplimentare: Hemoglobina prea scăzută
Când este hemoglobina crescută?
O valoare crescută a hemoglobinei este adesea o indicație a unui număr crescut de globule roșii. În medicină, aceasta se numește poliglobulie. Apare, printre altele, în următoarele situații:
- policitemie vera (multiplicarea patologica a diferitelor celule sanguine)
- Deficiență cronică de oxigen (boli cardiace sau pulmonare, precum și șederea prelungită la altitudini mari)
- furnizare autonomă sau externă de EPO (în contextul bolilor renale sau al dopajului)
Valoarea Hb poate fi, de asemenea, prea mare dacă există o lipsă de lichid în organism (deshidratare). În acest caz, analog cu anemiei de diluție, este doar un exces relativ de globule roșii, care este compensat de aportul de lichid.
Ce să faci dacă valoarea hemoglobinei se modifică?
Abaterea ușoară de la valoarea standard a Hb este de obicei inofensivă. Cu toate acestea, valorile hemoglobinei modificate apar și în contextul diferitelor boli care necesită clarificări suplimentare.
Dacă o valoare ridicată a hemoglobinei oferă dovezi de poliglobulie și acest lucru este confirmat, există un risc crescut de ocluzie vasculară din cauza sângelui mai vâscos. Poliglobulia este apoi tratată cu flebotomii, iar medicul continuă să verifice regulat hemoglobina.
