Boli ale ficatului (chirurgie)

În cele ce urmează veți găsi informații despre ficat boli care sunt tratate chirurgical.

Sinonime în sens mai larg

Medical: lambou hepatic hepatic, celule hepatice, cancer hepatic, ciroză hepatică, ficat gras

Boli chirurgicale ale ficatului

Mai jos puteți vedea lista tuturor subiectelor care au fost deja publicate despre bolile hepatice care aparțin domeniului medical al chirurgiei:

Definiție Ficat

ficat este organul metabolic central al oamenilor. Sarcinile sale includ depozitarea dependentă de alimente, conversia și eliberarea de zaharuri și grăsimi, descompunerea și eliminarea toxinelor endogene și medicinale, formarea celor mai multe sânge proteine și bilă, și numeroase alte sarcini.

  • Laringele cartilajului tiroidian
  • Trahee (trahee)
  • Inima (Cor)
  • Stomac (Gaster)
  • Intestin gros (colon)
  • Rect (rect)
  • Intestin subțire (iliu, jejun)
  • Ficat (Hepar)
  • Plămân sau aripă pulmonară

Funcția și anatomia ficatului

La oameni, ficat se află în abdomenul superior drept chiar sub diafragmă și iese cu lobii ficatului stâng spre mijlocul abdomenului superior. La adulți ficatul cântărește aproximativ 1400 - 1800 g și este împărțit în patru lobi mari: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Ficatul poate fi, de asemenea, împărțit în segmente.

Există 8 segmente de ficat, care au o mare importanță în timpul îndepărtării chirurgicale. Segmentul 1 corespunde lobului caudat. Segmentele 2-4 corespund lobului ficatului stâng. Segmentele 5-8 corespund lobului drept. Puteți afla mai multe despre funcția și anatomia ficatului în subiectul nostru:

  • Ficat de anatomie

Boală a ficatului

Următoarele boli, care deseori necesită intervenție chirurgicală, sunt explicate mai jos: 1. tumori hepatice2. Abcesul ficatului3. Echinococoză4.

Pietre biliare5. Acut ficatul a cedat Toate afecțiunile hepatice tratate de Departamentul de Medicină Internă pot fi găsite la următorul link: Ficat - Medicină Internă. Ca și în cazul tumorilor din alte organe, există atât tumori benigne cât și maligne în ficat.

Următoarele tumori se numără printre tumorile benigne ale ficatului: Nu trebuie neapărat îndepărtate chirurgical. Doar dacă simptomele sunt clare și tumora a crescut în dimensiune, trebuie îndepărtată chirurgical. Chisturile hepatice (cavități umplute cu lichid) apar la aproximativ una din 10 persoane.

Sunt inofensive și se dezvoltă deja în uter, în timpul dezvoltării organelor fătului. Dacă nu cauzează niciun disconfort, nu necesită niciun tratament. Dacă există afecțiuni abdominale superioare, un sentiment de plenitudine sau alte simptome, chisturile ficatului pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

În tumorile hepatice maligne, se face distincția între carcinomul hepatocelular (HCC) și carcinomul colangiocelular (CCC). Primul (HCC) se dezvoltă în ficat. Celălalt (CCC) este malign cancer a bilă conducte.

Numărul persoanelor afectate de carcinom hepatocelular sau carcinom colangiocelular a crescut semnificativ în ultimii ani. Acest lucru se datorează inflamației virale a ficatului și speranței de viață în creștere a populației. În plus, metastaze din alte tumori maligne se pot implanta în ficat.

Acestea sunt deseori metastaze din colon or cancer de rect. Tumorile hepatice sunt deosebit de perfide, deoarece dezvoltă simptome foarte târziu și, prin urmare, sunt descoperite foarte târziu. Acestea includ icter, greaţă, scădere în greutate, burtă de apă, durere în abdomenul superior.

Detectarea precoce, precum și îndepărtarea chirurgicală sunt de mare importanță pentru probabilitatea de supraviețuire. În plus, chimioterapie poate crește șansele de recuperare. Lobul drept al ficatului este mult mai frecvent afectat de ficat abces decât stânga.

În 40% din cazuri, câteva acumulări mici de puroi se găsesc în ficat. Semnele tipice ale abceselor hepatice sunt frisoane, febră, presiune durere în abdomenul superior drept, greaţă, vărsături. Diagnosticul este confirmat de interviul pacientului, examinare fizică, sânge număr și imagistică.

Ficatul poate fi mărit și palpabil în abcesele hepatice. În plus, persoana afectată exprimă durere la apăsarea pe abdomen. În sânge test, valorile crescute ale inflamației pot da o indicație a ficatului abces.

Proceduri de imagistică, cum ar fi sonografia (Sono), Radiografie, tomografia computerizată (CT) confirmă în cele din urmă suspiciunea unui ficat abces. Abcesele hepatice sunt tratate mai întâi cu antibiotice.Dacă medicamentul nu este eficient, un ac fin controlat CT / sono străpungere iar un drenaj al plăgii care drenează exterior poate duce la vindecare. Dacă terapia conservatoare eșuează, se efectuează o intervenție chirurgicală.

În această procedură, abcesul singur sau un segment hepatic complet este îndepărtat, se efectuează o irigare a plăgii și se introduce un drenaj al plăgii (un tub care drenează secreția către exterior).

  • Hemangiom (burete de sânge în ficat)
  • Adenom hepatic (nouă formare / acumulare benignă de celule hepatice)
  • Hiperplazia nodulară focală (nouă formație benignă de ficat, bilă conducta si țesut conjunctiv celule).
  • Tumorile hepatice

Două tipuri de echinococoză sunt încă cunoscute astăzi: echinococoza alveolară și echinococoza chistică. În echinococoza alveolară ficatul este infestat de tenii vulpii (Echinococcus multilocularis).

Purtătorii parazitului sunt vulpile, câinii și pisicile. Infecția trebuie tratată devreme, altfel distruge întreaga structură hepatică. Purtătorul echinococozei chistice este câinele teniei (Echinococcus granulosus).

După absorbția orală, paraziții pătrund în peretele intestinal și intră în ficat prin portal nervură. Dacă este posibil, echinococoza trebuie îndepărtată chirurgical. Dacă este necesar, este eliminat și țesutul hepatic sănătos (rezecția parțială a ficatului) pentru a fi în siguranță.

În același timp, echinococoza poate fi tratată cu un medicament antiparazitar („albendazol”). Calculii biliari sunt săruri precipitate ale fluidului biliar care formează bulgări. Ele pot apărea fie în vezica biliară, caz în care boala este denumită colecistolitiază, fie în căile biliare (coleangiolitiaza).

Există două forme de calculi biliari: pietre care conțin colesterolului (aproximativ 90%) și pietre care conțin bilirubina (aproximativ 10%). Factori de risc care favorizează calculi biliari sunt: ​​sexul feminin, vârsta:> 40 de ani, exces de greutate, vârsta fertilă, tip de piele netedă. Simptomele tipice cauzate de calculii biliari sunt colicoase durere abdominală, greaţă, mișcări intestinale decolorate, dureri la nivelul abdomenului superior drept și mijlociu care radiază spre spate și umărul drept, îngălbenirea pielii și a mucoaselor, în cazul căilor biliare congestionate masiv.

Diagnosticul se bazează pe o parte pe întrebarea pacientului, care confirmă adesea simptomele menționate mai sus. Un laborator cu inflamație crescută poate oferi indicații asupra calculilor biliari. În cele din urmă, imagistica asigură diagnosticul suspectat.

O altă metodă de diagnostic este colangio-pancreaticografia retrogradă endoscopică (ERCP). Aici, un tub cu o cameră la vârf este avansat prin stomac și duoden în canal biliar. De acolo, este posibil să examinăm dacă există o piatră biliară în ea.

Calculii biliari care nu cauzează niciun simptom nu trebuie să fie tratați. Pietrele mici (<3 cm) se pot desprinde de asemenea singure. Pietrele mari sau pietrele mici care rămân în căile biliare trebuie îndepărtate chirurgical.

În prezent, vezica biliară este îndepărtată cu ajutorul unui laparoscopie, o metodă minim invazivă. Boala cronică a calculilor biliari duce la inflamația recurentă a vezica biliara. Din aceasta se poate dezvolta așa-numita vezică biliară din porțelan.

Numele este corect, deoarece vezica biliară arată ca porțelanul datorită calcificării sale în ultrasunete imagine. În cazul vezicii biliare din porțelan, riscul degenerescenței maligne este crescut, motiv pentru care cei afectați sunt sfătuiți să fie supuși îndepărtării chirurgicale timpurii a vezicii biliare.

  • Echinococoza
  • Calculii biliari