laparoscopia

Introducere

Indicații, avantaje și dezavantaje

Indicațiile de ce un abdominal endoscopie (laparoscopie) ar trebui efectuate sunt foarte diverse. Probabil cea mai frecventă indicație pentru utilizarea laparoscopiei este eliminarea apendicelui apendicelui propriu-zis (caecum). Cu doar 10 ani în urmă, îndepărtarea apendicelui inflamat a necesitat o incizie deschisă profundă pe partea abdominală și apoi apendicele a fost îndepărtat într-o intervenție chirurgicală deschisă, unde intestinul putea fi văzut direct.

Acest lucru a avut dezavantajul că rezultatul cosmetic nu a fost foarte frumos retrospectiv, dar și faptul că o cavitate abdominală deschisă oferă întotdeauna o suprafață mai mare pentru germeni și bacterii a ataca. Cu ajutorul chirurgiei laparoscopice, adică a intervenției chirurgicale prin laparoscopie, nu numai că se poate obține un efect cosmetic mai bun, dar și riscul de infecție este redus. În plus, chirurgia laparoscopică poate utiliza un anestezic local, ceea ce înseamnă că pacienții se potrivește din nou mai repede și pot părăsi spitalul mai repede, deși general anestezie este încă utilizat pentru laparoscopie.

Laparoscopia este, de asemenea, foarte populară pentru îndepărtarea chirurgicală a vezica biliara (colecistectomie). vezica biliara trebuie îndepărtată, în special în cazul inflamației vezicii biliare sau, de exemplu, în cazul unei infestări cu Samonella thyphia, adică bacterii care cauzează tifos febră. Deoarece mulți pacienți nu doresc să aibă o cicatrice transversală pe întregul abdomen superior, care ar rezulta inevitabil dintr-o îndepărtare deschisă a vezica biliara, laparoscopia împreună cu chirurgia minim invazivă este metoda de alegere aici (așa-numitul standard de aur).

În funcție de gravitatea și tipul cauzei, diferite boli intestinale pot fi, de asemenea, tratate prin intermediul laparoscopiei și intervențiilor chirurgicale minim invazive. De exemplu, intestinal polipi sunt adesea îndepărtate prin intermediul laparoscopiei sub anestezie generala. Cu toate acestea, ar trebui spus în acest moment că laparoscopia împreună cu chirurgia minim invazivă nu au numai avantaje.

Deoarece medicul introduce instrumentele și camera printr-o gaură mică în peretele abdominal, el nu poate mări spontan zona chirurgicală dacă acest lucru ar fi necesar. În plus, el nu poate detecta posibile anomalii prin atingerea secțiunii intestinale care urmează să fie examinată. Aceasta înseamnă că medicul își pierde un instrument important, și anume simțul tactil și sentimentul.

Din acest motiv, există multe domenii, de exemplu în îndepărtarea tumorii, în care chirurgia deschisă este în mod clar preferabilă laparoscopiei. Chiar și aderențele în cavitatea abdominală pot fi îndepărtate doar laparoscopic, adică prin intermediul laparoscopiei, într-o anumită măsură. Laparoscopia este deosebit de importantă în domeniul ginecologiei.

Aici, laparoscopia este o metodă foarte frecvent utilizată, de exemplu pentru îndepărtarea chisturilor, dar și diagnostic pentru a găsi cauza cronică durere abdominală, de exemplu. Un alt dezavantaj al laparoscopiei este că trebuie efectuat sub anestezie generala, ceea ce crește riscul de intervenție chirurgicală, cum ar fi cu Anestezie locala. În plus, în foarte excesul de greutate pacienții, complicațiile pot crește și laparoscopia poate fi chiar imposibilă.

Chiar dacă pacientul a suferit anterior o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală foarte des și, prin urmare, are multe cicatrici, este posibil ca laparoscopia să conducă la un risc crescut și, prin urmare, este preferată o secțiune transversală. O laparoscopie nu trebuie efectuată pacienților cu anumite boli anterioare, cum ar fi a inimă atac, anghină pectoral, cronic plămân boala (BPOC) sau la pacienții cu suspiciune de boală malignă (tumoare, cancer). În general, totuși, riscul unei laparoscopii la pacienții sănătoși este extrem de scăzut și, prin urmare, laparoscopia are puține dezavantaje.