Boala lui Sudeck, numit și regional complex durere sindromul, CRPS I, este o formă rară de durerea cronica care afectează de obicei un braț sau picior. Boala lui Sudeck se dezvoltă de obicei după leziuni, intervenții chirurgicale, cursă, Sau un inimă atac și durere este disproporționat de severitatea cauzei inițiale a bolii.
Ce este boala Sudeck?
"Boala lui Sudeck se caracterizează prin continuu ardere și palpitante durere, de obicei în braț, picior, mână sau picior. Caracteristicile bolii Sudeck se pot schimba în timp și pot varia de la o persoană la alta. Sensibilitate la atingere sau rece, umflarea zonei dureroase, modificări în piele temperatura și culoarea sunt doar câteva simptome ale bolii Sudeck. Dacă se modifică păr și apar creșterea unghiilor, rigiditatea articulațiilor, spasmele musculare și scăderea intervalului de mișcare a părții afectate a corpului, condiție este adesea ireversibilă. Boala Sudeck poate fi agravată de emoțional stres. În cazul durerii severe constante care afectează doar membrele și pare de nesuportat, ar trebui consultat un medic, deoarece șansele de recuperare după boala Sudeck cresc odată cu diagnosticarea la timp.
Cauze
Se crede că boala Sudeck este cauzată de o interacțiune afectată între sistem nervos și răspunsuri inflamatorii inadecvate. Boala Sudeck apare în două tipuri cu semne și simptome similare, dar cu cauze diferite. Boala Sudeck de tip 1 a fost cunoscută anterior sub numele de sindrom de distrofie reflexă simpatică și apare după o boală sau un prejudiciu care nu a afectat însă direct nervi a membrului afectat. Acest tip include mai mult de 90% din toate cazurile de boală. Boala Sudeck tip 2 (cauzalgia) implică leziuni directe ale nervi. Multe cazuri de boală Sudeck apar după traume severe, cum ar fi leziuni prin zdrobire, fracturi sau amputări. Alte leziuni rezultate din proceduri chirurgicale, inimă atacurile, infecțiile și chiar entorse de glezne pot declanșa, de asemenea condiție.
Simptome, plângeri și semne
Boala Sudeck este de obicei vizibilă în stadiile incipiente prin modificări inflamatorii în apropierea zonei accidentate inițiale. Semnele tipice ale inflamaţie - roșeață, umflături și hipertermie - sunt însoțite de limitări funcționale și durere, care pot fi excesive. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea durerii scade progresiv și adesea persoanele afectate sunt complet nedureroase. piele este inițial palid și răcoros, ulterior pare remarcabil de subțire. Țesut conjunctiv iar mușchii se micșorează semnificativ, iar cei afectați articulații rigidizează: În cel mai rău caz, devin complet nefuncționale. Boala afectează în mod egal sistemul nervos senzorial, motor și autonom. Tulburările senzoriale se manifestă prin insensări și perturbarea percepției corpului în zona extremității afectate. Durerea poate apărea atât în repaus, cât și sub stres și este adesea declanșat chiar de cei mai mici stimuli, cum ar fi o atingere ușoară. Mobilitatea celor afectați articulații este limitat masiv și deget implicarea este însoțită de pierderea abilităților motorii fine. Datorită durerii și atrofiei musculare, regiunea corpului afectat poate suporta doar sarcini limitate, iar mișcările pot fi efectuate cu mai puțină forță. Deteriorarea autonomiei sistem nervos are ca rezultat modificarea piele circulaţie și astfel o schimbare a temperaturii și culorii pielii. Edemul se formează adesea pe zonele afectate ale corpului și creșterea păr și cuie poate fi deranjat.
Diagnostic și curs
Diagnosticul bolii Sudeck se face prin luarea în antecedente a tratamentelor medicale și efectuarea unui examinare fizică. Scanarea osoasă poate fi utilizată pentru a diagnostica modificările osoase asociate bolii Sudeck. Aceasta implică injectarea unei substanțe radioactive într-un nervură, care permite os pentru a fi vizualizat cu o cameră specială. Simpatic sistem nervos testarea implică termografia a temperaturii pielii de examinat sânge curge către membre sau determină cantitatea de sudoare secretată. Rezultatele aberante pot sugera boala Sudeck. A imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate documenta, de asemenea, modificările țesuturilor. O pregătire bună pentru istoricul medical pentru diagnosticarea bolii Sudeck este recomandabil. În acest scop, toate simptomele ar trebui să fie localizate cu precizie, luându-se în considerare gravitatea și documentate, indicând durata lor, precum și intervalele.
Complicațiile
În primul rând, pacienții suferă de durerea cronica din cauza bolii Sudeck. În cel mai rău caz, acest lucru poate, de asemenea conduce la cursă sau un inimă atac, care poate fi fatal și pentru pacient. Speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ limitată și redusă din cauza bolii Sudeck. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de umflături sau înroșirea pielii. În plus, mâncărimea poate apărea și pe piele. Extremitățile celor afectați nu sunt rareori calde, iar tremurăturile pot fi, de asemenea, vizibile. Muşchi crampe pot apărea și ele, care sunt relativ dureroase. De asemenea, pacienții nu rareori suferă de paralizie și tulburări de sensibilitate, care pot apărea în diferite zone ale corpului. În plus, durerea pe timp de noapte poate, de asemenea conduce la probleme semnificative de somn și astfel la iritabilitatea pacientului. Calitatea vieții este semnificativ limitată și redusă din cauza bolii. tratamentul bolii Sudeck este de obicei cauzală și depinde de boala de bază. În plus, pacienții sunt adesea dependenți de administrarea analgezice. În general, nu se poate prezice dacă acest lucru are ca rezultat o reducere a speranței de viață.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic ar trebui consultat dacă, după o leziune, există dureri severe pe o perioadă lungă de timp care depășește cu mult ceea ce este obișnuit pentru leziune. Brațele sau picioarele sunt de obicei afectate, dar în cazuri rare boala Sudeck se poate dezvolta în alte zone ale corpului. Tulburări senzoriale precum ardere pielii, furnicături sau hipersensibilitate la atingere trebuie prezentate de asemenea unui medic. Tulburări de mișcare precum mușcături musculare, slăbiciune musculară, tremurături sau mobilitate limitată a părții afectate a corpului trebuie, de asemenea, considerate ca boala Sudeck care necesită tratament. Alte simptome care ar trebui să determine o vizită la medic sunt de apă retenție și transpirație abundentă în zonele afectate - mai ales dacă se simt semnificativ mai reci sau mai calde decât alte zone ale corpului. Semnele de alarmă pot fi, de asemenea, accelerate de creștere a păr și cuie în zona afectată. Prima persoană care contactează dacă se suspectează boala Sudeck ar trebui să fie medicul de familie. Deoarece boala nu poate fi întotdeauna diagnosticată fără îndoială imediat, trimiterile către specialiști în neurologie și ortopedie sunt adesea făcute pentru clarificări suplimentare. În cazurile de durere severă, se recomandă consultarea cu un medic pentru durere; în cazurile severe, poate fi necesar un tratament internat. De asemenea, se recomandă sprijin psihoterapeutic.
Tratament și terapie
If tratamentul bolii Sudeck începe devreme, este posibilă îmbunătățirea sau remisiunea. Este adesea necesară o combinație individuală de terapii diferite. Pentru tratarea simptomelor bolii Sudeck, luarea medicamentelor este utilă în plus față de terapii. Dacă este simplu analgezice nu mai ameliorează durerea, poate fi recomandată utilizarea analgezicelor opioide. Pe lângă aplicațiile termice, diverse creme sunt utilizate pentru a reduce hipersensibilitatea la boala Sudeck. Terapie psihica este utilizat pentru a reduce durerea și a promova mobilitatea. durere cronică poate fi ameliorat prin aplicarea impulsurilor electrice pe terminațiile nervoase (stimularea nervului electric transcutanat) Sau măduva spinării stimulare. Dacă tratamentul începe prea târziu, pacienții trebuie adesea să se adapteze la traiul cu boala Sudeck, care poate fi severă stres pe întregul mediu de viață. Pentru a face față vieții mai bine, relaxare tehnici precum biofeedback-ul îi ajută pe suferinzi să dezvolte o conștientizare corporală mai bună și să se relaxeze mai ușor. Durerea cauzată de boala Sudeck poate pune din ce în ce mai multă tensiune asupra mentalului sănătate, iar aici se recomandă îndrumarea unui terapeut.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul bolii Sudeck depinde în mare măsură de modul în care persoana afectată tratează durerea condiție.Astfel, s-a demonstrat că o atitudine pozitivă sau optimistă în ceea ce privește vindecarea afecțiunii îmbunătățește semnificativ prognosticul, în timp ce preocuparea cu cele mai grave consecințe duce la o înrăutățire. Merită să știm că la peste 80 la sută dintre cei afectați, datorită binelui și diversificat terapie, se realizează o afecțiune care nu mai poate fi nici măcar diagnosticată ca boală Sudeck. Cu toate acestea, majoritatea pacienților încă suferă durere, dar nu și dizabilități de mișcare. Tratamentul multimodal poate conduce la un succes bun în câteva luni în sindromul durerii regionale complexe. Este crucial să se mențină voința pacientului să nu fie controlat de boala adesea inexplicabilă. Capacitatea de a deplasa regiunea afectată a corpului ar trebui menținută. In acelasi timp, analgezice sunt uneori folosite și, datorită psihoterapie, pacientul învață măsuri pentru a-l ajuta să facă față stării. terapie uneori poate dura ani. Este posibil un curs cronic și sever care lasă persoanele afectate de boala Sudeck cu un handicap. În astfel de cazuri, există atunci o pierdere a funcției părții afectate a corpului și terapiile nu mai sunt suficiente pentru a restabili funcția.
Prevenirea
Diverse studii au arătat că riscul bolii Sudeck poate fi redus. Dupa o încheietura fractură, utilizarea zilnică a vitamina C suplimente poate reduce riscul de boli. Mobilizarea timpurie după o cursă poate reduce riscul bolii Sudeck. Optim managementul durerii implică o combinație de metode cu acțiune centrală și periferică. Pompele de durere invazive oferă un grad ridicat de autonomie, nu au aproape niciun potențial de dependență și facilitează viața de zi cu zi a celor afectați. Acest lucru reduce stresul psihologic și minimizează percepția durerii. Cu toate acestea, persoanele care suferă trebuie să învețe mai întâi să le folosească. Terapiile de durere non-medicamentoase cresc, de asemenea, bunăstarea, contracarează ameliorarea posturilor și contracturilor și asigură relaxare. Acestea includ rece și aplicații termice, masaje, TENS, poziționare ușoară, relaxare exerciții sau aromaterapie.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, îngrijirea ulterioară se adresează persoanelor afectate și rudelor acestora. Acest lucru se datorează faptului că numai cu ajutorul combinației terapie pot suferi să facă față mai bine durerii, să-și verbalizeze temerile și astfel să primească toleranță de la cei din jur. Îngrijirea ulterioară poate include terapie psihica, de exemplu, în care se învață metode adaptate durerii de a face față muncii sau a mobilității. Terapiile psihologice ajută, de asemenea, pacienții să facă față durerii și să practice un comportament sănătos în timp ce integrează durerea. Terapii suplimentare precum muzică, dans, artă sau antrenament autogen ajuta pacientii cu durere cronica sa se relaxeze si reduce stresul, ceea ce duce la o percepție scăzută a durerii. Într-un ergoterapie practică, pacienții învață cum să folosească SIDA în viața de zi cu zi pentru a ușura viața. Sprijinirea terapiilor fizice drenaj limfatic și previn congestia limfatică, care altfel poate duce la creșterea durerii și mobilitate redusă.
Iată ce poți face singur
Dacă boala Sudeck este detectată devreme, simptomele pot fi ameliorate prin tratamentul medicamentos. Pacientul poate susține terapia medicală luând analgezice naturale. Naturopatia oferă preparate eficiente, cum ar fi Sunătoare capsule or ceaiuri fabricat din Africa Gheara diavolului. În plus, diverse creme sunt utilizate pentru a atenua hipersensibilitatea. Durerea poate fi redusă prin masaje vizate. Mobilitatea poate fi atenuată și prin masaje sub presiune și acupunctura. În consultare cu medicul, pot fi folosite și metode din medicina chineză pentru a estompa disconfortul. Durerea cronică poate fi ameliorată cu tehnici de relaxare. Atacurile scad adesea cu calm inhalare și expirația și utilizarea uleiurilor esențiale. Deoarece boala Sudeck poate afecta și mentalul sănătate, se recomandă întotdeauna îndrumarea unui terapeut. Pacientul trebuie, de asemenea, să se consulte îndeaproape cu medicul responsabil, mai ales dacă cursul este sever sau prognosticul general este slab. Persoanele la care boala Sudeck este deja mult avansată trebuie, în orice caz, tratate într-o clinică specializată.
