Catatonic schizofrenie este unul dintre diferitele tipuri de schizofrenie. Implică tulburări psihomotorii.
Ce este schizofrenia catatonică?
Catatonic schizofrenie se referă la un tip rar de schizofrenie. În această variantă, persoanele afectate suferă de tulburări psihomotorii. Manifestările tipice sunt tulburări ale posturii, precum și secvențele de mișcare. Dar alte simptome ale schizofrenie apare și el. Prima descriere a schizofreniei catatonice a avut loc în 1874 de către germani psihiatru Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). În anii următori, neurologul Karl Leonhard (1904-1988) a făcut studii mai detaliate ale bolii. În epoca modernă, schizofrenia catatonică este diagnosticată numai în cazuri rare.
Cauze
Ca și în cazul schizofreniei în general, cauzele formei catatonice sunt încă neclare. Experții medicali suspectează că influențele genetice, psihodinamice și de mediu joacă un rol în debutul său și interacționează între ele. boală mintală iese dintr-un curs paranoic. Din școala psihopatologică din Wernicke-Kleist-Leonhard, schizofrenia catatonică este considerată ca un grup eterogen de tulburări la fel ca toate celelalte forme de schizofrenie. Karl Leonhard a susținut punctul de vedere al declanșatorilor genetici pentru subtipul catatoniei periodice, care progresează în episoade. De regulă, tulburările schizofrenice nu se manifestă decât după pubertate. Cu toate acestea, în aproximativ două la sută din toți bolnavii, aceștia apar în copilărie.
Simptome, plângeri și semne
O caracteristică tipică a schizofreniei catatonice este tulburările motorii. Acestea sunt vizibile prin mișcările brațelor, mâinilor și picioarelor care par ciudate. În mod similar, sunt posibile modele de mișcare stereotipate sau posturi ciudate și pot persista ore în șir. Pacienții intră într-o stare complet rigidă însoțită de halucinații sau iluzii. Majoritatea pacienților nu mai pot fi vorbiți în această stare. Uneori starea de rigiditate se transformă brusc într-o stare violentă de agitație. În cel mai rău caz, pacienții pot chiar ataca fizic alte persoane. Nu este neobișnuit pentru alte tipice simptome ale schizofreniei a aparea. Acestea pot include tulburări ale gândirii, auzul vocilor și anxietate. Există o varietate de alte simptome posibile ale schizofreniei catatonice, cum ar fi automatismul de comandă, perseverarea, negativismul, mutarea (mutismul), catalepsia, ecolalia, proskineza, ambiția și manierismele. În special, negativismul și automatismul de comandă sunt considerate tipice schizofreniei catatonice. În timp ce în automatismul de comandă pacientul efectuează fără rezistență orice instrucțiune care i se cere, în negativism este exact opusul. Dacă rigiditatea (stupoarea) apare împreună cu febră, este catatonie malignă, pernicioasă sau febrilă. În vremurile anterioare, această formă a bolii era adesea fatală. Cu toate acestea, datorită metodelor moderne de tratament și a medicamentelor, în zilele noastre apar foarte puține decese. Deoarece temperatura corpului pacientului crește în majoritatea cazurilor în timpul schizofreniei catatonice, este absolut necesară o măsurare clinică. Același lucru este valabil și pentru nivelul CK. Astfel, există o preocupare pentru o creștere a ambilor parametri, care trebuie tratați.
Diagnosticul și progresia bolii
Schizofrenia catatonică este diagnosticată pe baza simptomelor tipice. În acest caz, pacientul trebuie să sufere de catatonie (flaciditate), catalepsie (persistență într-o postură rigidă) și flexibilitate cerea (flexibilitate cerată). În general, un specialist sau o clinică trebuie consultată dacă se suspectează schizofrenie. niste terapie centrele sunt specializate în diagnosticul precoce și tratamentul schizofreniei catatonice. Medicul pune diagnosticul după discuții ample cu pacientul, urmând criterii strict definite. În Germania se folosesc și chestionare speciale. Pentru a confirma diagnosticul, posturi bizare, halucinații sau iluziile trebuie să apară cel puțin o lună. Diagnostic diferentiat joacă, de asemenea, un rol important. În acest proces, medicul exclude alte cauze care ar putea fi responsabile de apariția plângerilor, printre care se numără, printre altele, boli neurologice, creier tumori și abuzul de medicamente sau medicamente. Din acest motiv, diferite examinări neurologice și fizice sunt efectuate în principiu atunci când se suspectează schizofrenia catatonică. Cursul schizofreniei catatonice poate varia foarte mult de la individ la individ. Din acest motiv, nu este posibil să se facă un prognostic general. Cu toate acestea, la majoritatea persoanelor afectate, simptomele se diminuează în timp. În principiu, toate formele de schizofrenie necesită pe tot parcursul vieții terapie.
Complicațiile
În acest tip de schizofrenie, principalele complicații sunt tulburările motorii și mentale ale pacientului. Acestea au un efect foarte negativ asupra vieții și rutinei zilnice a persoanei afectate și pot reduce semnificativ calitatea vieții. Cei afectați suferă mai ales de tulburări severe de gândire și tulburări de percepție. La fel, nu este neobișnuit pentru halucinații a avea loc. La fel, pacienții au o atitudine negativă puternică față de diverse lucruri și oameni. Puternic febră apare, care este însoțită de o stare de rigiditate. În cel mai rău caz, pacientul poate muri. De asemenea, pot apărea agresiuni ușoare sau iritabilitate ale pacientului. Prin urmare, în multe cazuri, tratamentul într-o clinică închisă este necesar dacă pacientul prezintă un pericol pentru sine sau pentru alte persoane. La fel, persoana afectată poate fi dependentă de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. În multe cazuri, administrarea de medicamente provoacă efecte secundare, cum ar fi oboseală sau epuizare; nu orice tratament duce la o evoluție pozitivă a bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Schizofrenia catatonică este o problemă gravă sănătate condiție care necesită tratament de către profesioniști instruiți medical și îngrijire non-stop. Dacă oamenii suferă de iluzii și halucinații, au nevoie de un medic. Dacă apare catalepsie sau catatonie, medicul trebuie alertat cât mai curând posibil. Rigiditatea musculară asupra întregului corp este un semn de avertizare care ar trebui acționat imediat. Perturbările și anomaliile comportamentului, precum și personalitatea, trebuie evaluate de un specialist. În schizofrenia catatonică, persoana afectată este incapabilă să-și desfășoare viața de zi cu zi în mod independent. Atacurile bruște asupra altor persoane, pumnii și un comportament necontrolat trebuie prezentate unui medic. Dacă instrucțiunile sunt întâmpinate în general cu reacția opusă, există o neîncredere patologică care trebuie investigată. Dacă există paranoia sau o atitudine puternică de refuz față de toți oamenii, trebuie contactat un medic. Dacă apar ecolalii sau manierisme, trebuie făcută o vizită la medic. Pacientul trebuie plasat în îngrijiri psihiatrice, astfel încât să poată fi îngrijit în mod adecvat și astfel încât să nu constituie un pericol pentru sine sau pentru ceilalți. Deoarece există adesea o lipsă de înțelegere a bolii, un ofițer medical este necesar în cazurile severe pentru a evalua starea persoanei sănătate și du-te mai departe măsuri.
Tratament și terapie
Pentru tratarea eficientă a schizofreniei catatonice, pacientului i se administrează de obicei medicamente precum benzodiazepine. Cu acești agenți, cum ar fi lorazepram, se poate realiza adesea o descoperire în catalepsie. Stările tipice de anxietate pot fi, de asemenea, atenuate de medicamente. La fel ca în celelalte tipuri de schizofrenie, neuroleptice sunt folosite și în schizofrenia cataleptică. administrare de stabilizatori ai dispoziției este, de asemenea, considerat util. Acestea includ în primul rând litiu, olanzapină, carbamazepină, acid valproic, și lamotrigină. Dacă tratamentul cu benzodiazepine nu conduce la succesul dorit, terapie cu amantadina, care aparține receptorilor NMDA și dopamina agoniștii este posibilă ca alternativă. În unele cazuri, terapia specială electroconvulsivantă (ECT) este utilizată pentru tratarea catatoniei. Are avantajul de a acționa eficient și rapid. Se efectuează atunci când terapia cu benzodiazepine nu reușește. Dacă starea de rigiditate persistă foarte mult timp, fizioterapie poate fi util în anumite circumstanțe.
Perspectivă și prognostic
Schizofrenia catatonică are un prognostic nefavorabil. Este o tulburare psihosomatică asociată cu numeroase simptome severe. Fără îngrijiri medicale optime și adecvate, există un risc pentru sine, precum și posibilitatea de a pune în pericol viața altora. Suferinții experimentează stări violente de agitație. În acestea, există adesea atacuri și atacuri asupra altor persoane. Prin urmare, tratamentul este imperativ și, datorită posibilităților moderne, conduce din ce în ce mai mult la un rezultat îmbunătățit. Cu toate acestea, vindecarea schizofreniei catatonice este până în prezent mai puțin scopul terapiei. Tratamentul psihoterapeutic și medicamentos se concentrează pe ameliorarea simptomelor existente și reducerea tendințelor comportamentale agresive. În același timp, temerile și iluziile trebuie reduse. Acestea deseori conduce la situații de solicitări excesive atât asupra mediului, cât și asupra persoanei afectate. Calitatea generală a vieții trebuie îmbunătățită prin interacțiunea diferitelor abordări terapeutice, astfel încât interacțiunea cu alte persoane să devină posibilă. Un mediu social stabil este esențial pentru îmbunătățirea prognosticului. În ciuda tuturor problemelor, rudele ar trebui să fie conștiente de acest lucru. O ședere clinică este totuși necesară la pacient. A face față vieții de zi cu zi nu poate avea loc fără îngrijirea zilnică. În plus, există un risc crescut de a suferi sechele cu această boală. Acestea pot fi de natură fizică sau psihologică.
Prevenirea
Deoarece cauzele schizofreniei catatonice sunt în mare parte necunoscute și se suspectează declanșatoare genetice, nu există o măsură preventivă eficientă măsuri poate fi luat împotriva boală mintală.
Urmare
Schizofrenia catatonică este tratată ca o boală psihosomatică cu ajutorul unei echipe de medici. Această terapie se prelungește adesea pentru o lungă perioadă de timp și include astfel îngrijirea și prevenirea. Asistența medicală și psihoterapeutică poate reduce simptomele ulterioare. Cu toate acestea, persoanele bolnave pot suferi de stări puternice de agitație. Drept urmare, se pun în pericol pe sine și mediul lor. Din acest motiv, este necesar un tratament cuprinzător, ceea ce duce la rezultate bune prin utilizarea modernului măsuri. Deși nu este posibilă o vindecare, comportamentul agresiv poate fi combătut. În același timp, temerile legate de boală și iluziile asociate sunt atenuate. Familia persoanei afectate primește o ușurare vizibilă printr-o abordare adecvată a terapiei. Într-un mediu stabil, pacienții se simt relativ în siguranță, ceea ce susține în mod clar prognosticul pozitiv. Cu toate acestea, se recomandă îngrijirea zilnică în contextul unei ședințe clinice. Acest lucru reduce riscul de sechele, care pot fi de natură psihologică sau se pot manifesta prin simptome fizice. În timpul îngrijirii ulterioare, rudele ar trebui, prin urmare, să colaboreze îndeaproape cu terapeuții și medicii, deoarece persoanele afectate nu au de multe ori ocazia de a deveni ele însele active din cauza bolii lor.
Ce poți face singur
În cazul schizofreniei catatonice, persoana afectată nu are singure posibilități de a-și face viața de zi cu zi mai plăcută sau de a profita de sfaturile de auto-ajutor. Din punct de vedere fizic, boala nu permite modificări auto-inițiate din cauza tulburărilor din tiparele de mișcare. Mai mult, este o parte a tabloului clinic al schizofreniei că tulburarea mentală nu permite nicio perspectivă asupra măsurilor schimbării pozitive. Numai lucrurile mici care trebuie examinate individual pot fi întreprinse pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Din motivele descrise, persoana afectată este aproape complet dependentă de sprijinul rudelor, precum și de îngrijirea medicală cuprinzătoare. Datorită gravității bolii, persoanelor din mediul social li se recomandă să se informeze în detaliu despre boală, evoluția și simptomele acesteia. Acest lucru face mai ușoară relația cu pacientul și promovează înțelegerea necesară a comportamentului prezentat în viața de zi cu zi. Abilitățile cognitive ale unei persoane care suferă de schizofrenie nu sunt comparabile cu cele ale unei persoane sănătoase. Rudele ar trebui să se pregătească și să se adapteze la acest lucru. Este recomandat ca rudele să lucreze îndeaproape cu o echipă de medici și terapeuți. Acest lucru asigură cele mai bune îngrijiri medicale posibile și ușurează imens membrii familiei. În plus, pot fi luate măsuri terapeutice pentru a preveni reclamațiile suplimentare și pentru a îmbunătăți bunăstarea.
