Durerea cu diverticulită - Cum să o ameliorezi?

Diverticulita este o boală a intestinului gros, în principal a ultimei părți a colon, așa-numitul colon sigmoid (Colon sigmoideum). În această boală, există proeminențe ale intestinului membranei mucoase (diverticuli). În majoritatea cazurilor, aceste umflături nu afectează toate straturile mucoasei ale peretelui intestinal și, prin urmare, ar trebui să fie numite corect pseudodiverticul. Dacă apar multe astfel de umflături, tabloul clinic este inițial numit diverticuloză, denumit în cele din urmă diverticulită datorită adăugării de procese inflamatorii. Această inflamație a umflăturilor peretelui intestinal poate duce apoi la durere, de obicei localizat pe partea stângă.

Cauzele durerii

Durere in diverticulită este cauzată de procesele inflamatorii din umflăturile peretelui intestinal (diverticuli). În timpul acestor procese inflamatorii, multe celule imune migrează în diverticulul inflamat. Acolo eliberează, printre altele, durere mesageri (PGE2, bradikinină, citokine, TNF), care duc în cele din urmă la percepția pacientului asupra durerii.

Inflamația se dezvoltă de obicei la fundul materiei fecale îngroșate din diverticul, unde duce la puncte de presiune subalimentate (presiune necroză) și în cele din urmă la diverticulită. Fecalele din diverticul pe o perioadă mai lungă de timp sunt, de asemenea, un bun teren de reproducere pentru nedorite bacterii. Acestea înrăutățesc și mai mult reacția inflamatorie locală.

Simptomele durerii

În afară de febră, greaţă, pierderea poftei de mâncare, constipaţie și o creștere a albului sânge celulelor (leucocitoză) ca semn al unei reacții inflamatorii, durerea este cel mai important simptom al diverticulitei. Durerea este localizată de obicei în abdomenul inferior stâng și se numește stânga apendicită datorită caracterului său, care pare similar cu apendicita. Cu toate acestea, la unii pacienți durerea iradiază în spate.

Durerea poate varia în funcție de stadiul diverticulitei. De exemplu, în diverticulita cronică, recurentă (recurentă), durerea apare după intervale fără durere, în special în abdomenul inferior stâng. Caracterul durerii în stadiile incipiente ale diverticulitei acute și necomplicate este destul de anost, dar în etapele ulterioare există tensiune defensivă la atingerea zonei dureroase, precum și întărire palpabilă (rezistență).

Mai mult, în cursul ulterior al bolii, pot apărea dureri severe din cauza descoperirii unui diverticul (perforație). Dacă inflamația se răspândește pe întreaga cavitate abdominală (peritonită), durerea nu mai este limitată la o zonă mică, ci cuprinde întreaga cavitate abdominală și poate duce la severă comoție și durere la atingere. În cele din urmă, diverticulita poate culmina cu complexul de simptome al așa-numitei „adomeni acute”, care, pe lângă durere abdominală, se caracterizează printr-o deteriorare a generalului condiție, tensiune defensivă și şoc simptome și reprezintă întotdeauna o urgență clinică. În unele cazuri, durerea, care este localizată în mod normal în abdomenul inferior stâng, poate deveni atât de severă încât radiază în spate și forțează persoana afectată să adopte o postură înclinată.