A atac ischemic tranzitor (TIA pe scurt) apare ca urmare a unei tulburări circulatorii în creier. Deficite neurologice reversibile apar ca parte a atacului.
Ce este un atac ischemic tranzitor?
Într-o atac ischemic tranzitor (TIA), sânge curge spre creier este perturbat. Simptomele sunt similare cu cele ale unui cursă. Din acest motiv, TIA este numit și mic cursă. Tulburări neurologice datorate microembolismului în creier rezolvați în termen de 24 de ore. În medie, atacurile durează una până la două ore. Orice deficit neurologic care durează mai mult de 24 de ore indică o ischemie cursă. Atacurile apar cel mai frecvent între 60 și 70 de ani atac ischemic tranzitor poate fi considerat un vestitor al unui accident vascular cerebral real și, prin urmare, trebuie clarificat de urgență de către un medic. În primele două ore după un TIA, riscul de accident vascular cerebral este crescut cu zece la sută. În primele două săptămâni, riscul crește cu încă cinci procente. Unul din trei pacienți cu un atac ischemic tranzitor va suferi un accident vascular cerebral în timpul vieții. Jumătate din toate accidentele vasculare cerebrale apar în anul după TIA.
Cauze
O TIA rezultă dintr-o deficiență în aprovizionarea cu oxigen către anumite zone ale creierului. Această insuficiență este, de asemenea, cunoscută sub numele de ischemie. Ischemiile sunt cauzate de tulburări microcirculatorii la nivelul creierului nave. În principal, microemboli cerebrali sânge nave sunt responsabili pentru tulburările circulatorii. S-a constatat că multe TIA sunt cauzate de accidente vasculare cerebrale minore. Prin urmare, cauzele sunt similare cu cauzele accidentului vascular cerebral. Embolii arteriale ale sânge nave sunt comune. Tromboză vaselor de ieșire venoasă poate duce și la ischemie. De exemplu, dacă apar rupturi vasculare ca urmare a hipertensiune arterială, creierul nu este alimentat cu suficient oxigen. Hemoragiile duc, de asemenea, la simptome de deficit neurologic. Un TIA se poate dezvolta și în hemoragiile spontane datorate afectării coagulării sângelui, hemoragiilor subarahnoidiene și hematoamelor subdurale sau epidurale. Rareori, atacurile sunt declanșate de vasospasm, cum ar fi într-un migrenă atac.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele unui TIA sunt similare cu simptomele accidentului vascular cerebral complet. Cu toate acestea, ele nu sunt de obicei atât de pronunțate. Brațul hemiplegic și picior paralizia este caracteristică. În terminologia medicală, acestea sunt numite și hemiplegie sau hemipareză. Persoanele afectate pot avea tulburări de vorbire. În acest caz, înțelegerea vorbirii și găsirea cuvintelor sunt afectate. În vorbirea spontană, se găsesc tulburări de confuzie a cuvintelor și neologisme ale cuvintelor. În unele cazuri, pacienții au un impuls compulsiv de a se exprima verbal (logoree), rezultând un flux neîntrerupt și rapid al vorbirii. Pe lângă tulburări de vorbire, tulburările de vorbire pot fi, de asemenea, prezente. În cazul unei tulburări de vorbire, persoana afectată nu mai poate articula corect sunetele de vorbire. Fluxul de vorbire poate fi deranjat de bâlbâind sau mângâiere. Microemboli în vasele retiniene sau în zona optică nervi poate provoca amauroza fugax, temporară orbire. Auzul și echilibra tulburări cu ameţeală și pot apărea așa-numitele atacuri de cădere. Atacurile de picătură sunt căderi bruște în timp ce pacientul este în mod normal conștient. Acestea rezultă dintr-o pierdere de ton în picior mușchii. Conștiința pacientului poate fi tulbure. Dacă este cu adevărat un TIA, simptomele se rezolvă complet în 24 de ore. Pentru creier, ischemia este tolerabilă într-o fereastră de cinci până la opt minute. Dacă ischemia durează mai mult, simptomele nu regresează. În acest caz, este prezent un accident vascular cerebral.
Diagnosticul și evoluția bolii
Deoarece simptomele nu durează foarte mult, un TIA este dificil de diagnosticat. Prin urmare, accentul diagnosticului este pus pe istoric și examenul clinic. Dacă se știe că pacientul are aritmii cardiace sau coronarian arteră boală, acest lucru confirmă suspiciunea de TIA în prezența simptomelor neurologice reversibile. Imagistică prin rezonanță magnetică cu ponderare prin difuzie poate fi folosit ca modalitate de imagistică.Aceasta poate fi utilizată pentru a diagnostica țesutul cerebral cu aport insuficient de sânge. Cu toate acestea, sensibilitatea este de doar 50%, deci nu este detectată orice insuficiență. Alte modalități imagistice utilizate pentru diagnosticarea TIA includ ultrasunetele Doppler ale vaselor cerebrale extracraniene, ultrasunetele Doppler transcraniene, tomografie computerizată, rezonanță magnetică angiografiași angiografie cu scădere digitală.
Complicațiile
Acest condiție poate să conduce la diverse plângeri și complicații. Acestea depind foarte mult de manifestarea exactă a bolii. În general, pacienții suferă de o afecțiune severă tulburări circulatorii în creier. Asta duce la tulburări de vorbire și tulburări generale de gândire. Viața de zi cu zi a celor afectați este, prin urmare, semnificativ mai dificilă și restricționată. În multe cazuri, pacienții suferă, de asemenea bâlbâind și probleme de auz sau de vedere. În cazurile severe, acestea sunt dependente de ajutorul altor persoane din viața lor. Există o înnorare a conștiinței și o pierdere ulterioară a conștiinței. De asemenea, tonusul muscular scade brusc ca urmare a bolii, astfel încât cei afectați nu mai sunt capabili să efectueze activități simple în viața de zi cu zi. În plus, poate apărea un accident vascular cerebral, care, în cel mai rău caz, poate să apară conduce până la moartea pacientului. Tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Asta nu conduce la complicații ulterioare. Cu toate acestea, acest lucru nu reduce complet simptomele, astfel încât un accident vascular cerebral poate apărea în continuare. Ca urmare, speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ redusă. Rudele sau părinții pacientului pot fi, de asemenea, afectați de aceste simptome.
Când trebuie să mergi la medic?
Anomalii ale comportamentului, tulburări ale echilibra, ameţeală, sau disfuncția generală trebuie prezentată imediat unui medic. Dacă există modificări ale capacității de a vorbi, o restricție a vederii și nereguli în memorie activitate, există o acută nevoie de acțiune. În caz de particularități sau anomalii bruște, este necesară asistență medicală cât mai curând posibil. O tulburare de găsire a cuvintelor, precum și o scădere a înțelegerii vorbirii sunt semnale de avertizare ale organismului. Acestea indică a memorie tulburare. Dacă apare tulburarea conștiinței sau pierderea cunoștinței, trebuie să fie alertat un serviciu medical de urgență. Există o situație care pune viața în pericol pentru persoana afectată. Deși atacul se retrage complet la majoritatea pacienților, un curs nefavorabil al bolii poate duce la un accident vascular cerebral. Prin urmare, consultarea cu un medic trebuie întotdeauna căutată și inițiată o examinare cuprinzătoare. Dacă tulburări ale secvențelor de mișcare, dificultăți ale coordonare precum și o pierdere a mușchiului rezistenţă apare, este nevoie de un medic. De asemenea, trebuie examinat și tratat un sentiment de boală, o scădere a capacității mentale sau un sentiment general de stare generală de rău. Dacă există paralizie sau comportament compulsiv, există motive de îngrijorare. Vorbirea fără oprire și un flux foarte rapid de vorbire sunt caracteristice. Cei afectați de multe ori nu se lasă întrerupți în torentul lor de vorbire. Trebuie solicitat ajutor medical pentru a preveni deteriorarea ulterioară a sănătate.
Tratament și terapie
Atâta timp cât simptomele TIA persistă, se administrează același tratament ca și pentru accident vascular cerebral. Se încearcă dizolvarea embolului cu medicamente. Special medicamente denumit fibrinolitice sunt utilizate în acest scop. Dacă tratamentul cu medicamente nu reușește, poate fi indicată o intervenție chirurgicală, o tromboendarterectomie. Odată ce simptomele TIA s-au rezolvat, accentul este pus pe prevenirea unor noi atacuri. Atacurile ischemice tranzitorii sunt adesea precursori ai unui accident vascular cerebral „major”. Scorul ABCD2 este utilizat pentru a evalua riscul. Acest scor îi încorporează pe cei cinci factori de risc varsta, tensiune arterială, simptome, durata simptomelor și boala diabet mellitus. În funcție de criteriu sunt alocate diferite puncte, astfel încât, în total, să se poată obține un scor între zero și șapte. Scorul ABCD2 oferă informații despre cât de mare este riscul de a suferi un accident vascular cerebral în decurs de două zile de la un atac tranzitoriu. Un scor de la zero la trei indică un risc scăzut. Patru până la cinci puncte reprezintă un risc moderat de două zile și șase până la șapte puncte reprezintă un risc ridicat de două zile. La șase până la șapte puncte, pacienții sunt cu opt la sută mai predispuși să dezvolte un accident vascular cerebral în decurs de două zile.
Prevenirea
Anticoagulantele sunt administrate pentru a preveni un alt TIA. Intervenția chirurgicală pe vasele care furnizează creierul poate îmbunătăți fluxul sanguin pentru a preveni atacurile ulterioare.
Îngrijire ulterioară
După tratamentul unui atac ischemic tranzitor, poate fi esențial să luați medicamente pentru diluarea sângelui (Macumar) pentru a preveni posibilele accidente vasculare cerebrale și infarctele miocardice, mai ales dacă este cauza ateroscleroza. Este important să verificați Quick și INR valorile din sânge în mod regulat pentru a împiedica sângele să devină prea subțire. În plus, dacă tensiune arterială este crescut, trebuie luate medicamente antihipertensive. În plus, examinări periodice de urmărire a creierului (RMN, CT), dar și a inimă (ECG) de către specialiști adecvați sunt extrem de importanți pentru a detecta constricțiile vasculare și posibila reducere a fluxului sanguin într-un stadiu incipient și astfel preveni reapariția unui atac ischemic tranzitor, dar și a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. De asemenea, pacienții trebuie să se abțină fumat. nicotină cuprins în tutun constrânge vasele de sânge și carbon monoxid inhalat prin tutun fumul înfundă și sângele trombocite. Alcool trebuie evitat consumul, deoarece alcoolul are și efect vasoconstrictor și crește tensiune arterială. Pe lângă activitatea sportivă promovează sângele circulaţie și scade durabil tensiunea arterială. Evitarea sării cât mai mult posibil, care se găsește în special în alimentele convenționale, dar și în gustările (chipsuri, bețișoare de sare, biscuiți) și dietă scăzut în vitamina K (evitați legumele verzi, cum ar fi varza și broccoli), de asemenea, ajuta la îmbunătățirea vasculare circulaţie și prevenirea bolilor secundare grave.
Iată ce poți face singur
Chiar dacă simptomele dispar complet în 24 de ore, TIA ar trebui să fie întotdeauna privită ca un vestitor al apoplexiei. Pentru a o evita, persoanele afectate ar trebui să reducă la minimum factori de risc și să dezvolte respectarea pozitivă. Deoarece cauzele unui atac ischemic tranzitor sunt de obicei tratate cu medicamente, instruirea medicamentelor este importantă. Pacienții trebuie să afle ce medicamente să ia și când și pe cine să informeze despre cerere. Mai mult, îngrijirea de urmărire formează o parte importantă a curării și prevenirii. Medicii ar trebui să clarifice importanța programărilor pentru suferinzi. factori de risc care a dus la un TIA pot fi multe. Oameni cu diabet ar trebui să vizeze un HbA1c de mai puțin de 8% pentru a întârzia efectele tardive ale bolii. Oameni cu hipertensiune minimizați riscul apoplexiei de mai multe ori dacă, în medie, valoarea sistolică nu depășește 140 mm Hg și valoarea diastolică nu depășește 90 mm Hg. Depozitele arteriosclerotice, care pot fi urmărite înapoi la creșterea LDL consumul, poate fi redus enorm de către cei afectați prin schimbarea obiceiurilor alimentare. Acest lucru se datorează faptului că a dietă sărac în grăsimi și colesterolului și bogat în fibre și vitamine va preveni, pe de o parte, depuneri noi și, pe de altă parte, dizolva depozitele existente. Dacă cauza ischemiei este excesivă alcool consum, bolnavii pot reduce riscurile de boli secundare cu ajutorul retragerii.
