Renal anemie is anemie renală care pot fi atribuite tulburărilor eritropoiezei (roșu sânge sinteza celulară) cauzată de insuficiență renală. Măsura renală anemie este condiționată de severitatea subiacentului insuficiență renală. Renal anemie este de obicei bine tratabil cu medicamente.
Ce este anemia renală?
Anemie renală este anemia cauzată de insuficiență renală (rinichi insuficienți) și se datorează lipsei de celule roșii în sânge. Cantitatea redusă de eritrocite, care asigură transportul oxigen în sânge de hemoglobină (pigment roșu din sânge), duce la o insuficiență de oxigen organismului și provoacă simptomele tipice anemie renală, cum ar fi paloare, semne rapide de oboseală și dificultăți de respirație. Probabilitatea de a dezvolta anemie renală crește pe măsură ce insuficiența renală progresează. In avans insuficiență renală (nevoie de dializă, Necesar rinichi transplant), anemia renală se găsește în majoritatea cazurilor.
Cauze
Anemia renală este cauzată de insuficiență renală cronică, care la rândul său poate avea o varietate de cauze. De exemplu, de lungă durată diabet, excesiv calmant utilizarea și bolile inflamatorii ale rinichilor pot provoca insuficiență renală și, chiar și în stadiile incipiente, anemie renală. Rinichii sănătoși produc peste patru cincimi din necesarul lor de eritropoietina, un hormon care stimulează eritropoieza (sinteza eritrocitelor) în măduvă osoasă. În insuficiența renală, acest hormon este produs în cantități insuficiente, astfel încât prea puțini eritrocite sunt sintetizate și se dezvoltă anemie renală. Scăderea longevității celulelor roșii și afectarea de fier preluare de hemoglobină poate fi, de asemenea, atribuită insuficienței renale și astfel poate provoca anemie renală.
Simptome, plângeri și semne
Anemia declanșată de insuficiența renală are ca rezultat simptomele tipice ale anemiei. Datorită ofertei reduse de oxigen, performanța este redusă, iar pacienții se simt obosiți și obosiți. Ameţeală și dureri de cap pot apărea. Piele iar membranele mucoase sunt palide, cu o culoare similară cu latte. Respirația scurtă (dispneea) apare în timpul efortului fizic. Inițial, respiraţie dificultățile se îmbunătățesc în repaus, dar în stadiile avansate de anemie persistă chiar și în repaus. limbă arată roșu și alunecos, care este numit limbă de lac de către profesioniștii din domeniul medical. Pe lângă simptomele cauzate de anemie, apar și alte plângeri din cauza rinichi disfuncție. Tensiune arteriala crește, scade capacitatea de concentrare și sunt posibile stări de confuzie. tractului digestiv este, de asemenea, afectat, rezultând diaree, durere abdominală, greaţă și vărsături. Persoanele afectate pierd adesea în greutate din cauza pierderea poftei de mâncare. piele prezintă așa-numitele modificări uremice, cum ar fi uscăciunea, scalarea și mâncărimea. Acestea din urmă pot fi atât de severe încât pacienții le zgârie piele. Nu este neobișnuit ca aceste urme de zgârieturi să fie infectate. Deteriorarea rinichilor poate conduce la tulburări menstruale și impotență. În unele cazuri, tulburări senzoriale, vițel crampe și durere osoasă apar. Bătăile inimii crescute, palpitațiile și aritmiile sunt, de asemenea, posibile.
Diagnostic și curs
Anemia renală este diagnosticată de număr de sânge analiză, care include determinarea numărului de celule sanguine, hemoglobină, și hematocritului (procentul total de celule sanguine din sânge). Dacă valoarea celulelor roșii din sânge cu hemoglobină normală și / sau hematocritului valoarea este redusă, se poate presupune anemia renală. În stadiile incipiente ale anemiei renale, nici un simptom nu este adesea detectabil în repaus, în timp ce semne de oboseală precum și slăbiciunea și respirația scurtă pot apărea rapid din cauza efortului. În anemia renală avansată, aceste simptome sunt, de asemenea, observabile în repaus. Mai mult, anemia renală este însoțită de un debit cardiac crescut, deoarece organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea debitului cardiac. Deoarece anemia renală este cauzată de insuficiența renală, simptomele caracteristice leziunilor renale (paloarea pielii, icter, afecțiuni gastro-intestinale etc.) sunt în funcție de întinderea și stadiul rinichi boală. Pe termen lung, anemia renală netratată duce la o scădere a performanței fizice și mentale și la o speranță de viață redusă.
Complicațiile
Anemia renală duce adesea la complicații, dar acestea depind întotdeauna de tipul și severitatea bolii de bază. De exemplu, diabeticii, printre altele, prezintă cel mai mare risc de apariție precoce a anemiei renale severe. Cu toate acestea, atunci când este prezentă o leziune renală ușoară, anemia este ușoară și prezintă puține simptome. În cazurile severe, oboseală, pierderea performanței, declin mental cu confuzie, dificultăți de respirație și puls crescut apar. În plus, hipertensiune arterială, durere osoasăși poate apărea suferință gastro-intestinală. În general, există un risc ridicat de boli cardiovasculare grave. Acest lucru este cu atât mai adevărat cu cât mai târziu terapie pentru anemia renală începe la pacienții care nu necesită încă dializă. În plus, numărul spitalizărilor și, desigur, costurile tratamentului cresc. În general, anemia renală netratată are un efect negativ asupra performanței fizice și mentale. De asemenea, duce la o reducere drastică a speranței de viață. Reducerea calității vieții pacientului cântărește, de asemenea, foarte mult. Datorită reclamațiilor cronice, persoanele afectate pot suferi și boli psihice. În special, riscul de dezvoltare depresiune este mărită. Din moment ce hormonul eritropoietina (EPO) lipsește de anemie renală, trebuie administrată ca parte a terapie. Deși riscurile acestui lucru terapie sunt scăzute, se poate inițial conduce la o creștere a tensiune arterială și o ușoară creștere a riscului de tromboză.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Acest condiție trebuie întotdeauna tratat de un medic. În cel mai rău caz, acest lucru poate conduce până la moartea persoanei afectate dacă nu este tratată. De regulă, această boală poate fi tratată relativ bine cu ajutorul medicamentelor. În primul rând, trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de o absorbție afectată de oxigen. Acest lucru duce adesea la oboseală severă și ameţeală. Severă dureri de cap care sunt permanente pot indica, de asemenea, boala. În majoritatea cazurilor, pielea persoanei afectate pare, de asemenea, foarte palidă și există dificultăți de respirație. Mai mult, severă probleme digestive sau un pierderea poftei de mâncare indică, de asemenea, boala. Pielea pacientului este înroșită și apare mâncărime. Dacă aceste simptome apar pe o perioadă mai lungă de timp și îngreunează viața pacientului, în orice caz trebuie consultat un medic. De regulă, boala poate fi tratată bine, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate să nu fie redusă. Cu toate acestea, de obicei nu se realizează o vindecare completă, astfel încât pacientul să fie dependent de tratament pe tot parcursul vieții.
Tratament și terapie
Anemia renală este tratată cu medicamente. Dacă anemia renală se datorează eritropoietina deficitul, care este cazul obișnuit, se injectează eritropoietina sintetizată genetic pentru a elimina deficitul hormonal existent (EPO terapie sau înlocuirea eritropoietinei). Înlocuirea eritropoietinei compensează deficitul hormonal și stimulează formarea sângelui, motiv pentru care este suplimentară de fier aportul poate fi necesar. O cantitate adecvată de de fier este o condiție esențială pentru eritropoieză. Cerința crescută de fier poate fi asigurată de un adecvat dietă plan, precum și prin fier suplimentar suplimente. Din moment ce fierul absorbție în tractul gastrointestinal prin comprimate (terapia cu fier peroral) este posibilă doar într-o măsură limitată și, în multe cazuri, poate duce la tulburări digestive și greaţă, intravenos administrare (terapia parenterală cu fier) este recomandată în anemia renală. Înlocuirea eritropoietinei evită transfuziile de sânge și riscurile asociate acestora (boli virale, exagerate sistemului imunitar reacții, inhibarea propriei formări de eritrocite a organismului). La pacienții care nu sunt încă în tratament dializă, riscul de boli cardiovasculare este minimizat. În cazul în care transplant de rinichi, se observă de obicei o ameliorare a anemiei renale, deoarece odată cu noul rinichi a fost eliminată cauza anemiei renale și se poate produce suficientă eritropoietină.
Prevenirea
Deoarece anemia renală este cauzată de insuficiență renală, preventivă măsuri vizează evitarea afectării renale. Acestea includ un sănătos dietă și tratamentul precoce al bolilor care pot provoca insuficiență renală (diabet mellitus, boală renală inflamatorie) și astfel anemie renală. Verificări periodice ale nivelului sanguin insuficiență renală cronică contribuie la diagnosticarea precoce și la rezolvarea anemiei renale.
Urmare
Urmărirea anemiei renale depinde de cauza acesteia. În orice caz, este necesară testarea regulată a valorilor sanguine pentru a putea reacționa imediat, dacă este necesar. Medicul determină rotația în acest sens. Dacă rinichiul este cauza, acest lucru este cel mai bine făcut de un nefrolog. Controlul poate fi necesar lunar sau în caz de manifestare și la intervale mai mari. Mai ales în cazul insuficienței renale, se poate presupune că anemia renală va reapărea. Apoi, este important să verificați cel puțin următoarele valori sanguine: hemoglobină și GFR (ieșirea de urină a rinichilor). Odată ce GFR scade sub 15 ml / min, insuficiență renală apare. Hemoglobina (Hb) nu trebuie să scadă sub 11 g / dL. Hemoglobina este pigmentul din sânge care conține fier și, prin urmare, roșu, responsabil de transportul oxigenului în sânge. Nivelurile de fier pot fi crescute de fier comprimate sau o injecție. De îndată ce nivelul hemoglobinei scade din nou, eritropoietina (EPO) trebuie administrat din nou, al cărui efect este întârziat cu câteva săptămâni. EPO este hormonul care stimulează măduvă osoasă a produce sânge. De cand tensiune arterială poate crește în timpul acestui proces, trebuie, de asemenea, verificat și înregistrat zilnic în timpul urmăririi. Pe baza documentației valorile tensiunii arteriale, medicul poate decide dacă este necesară terapia cu agenți de scădere a tensiunii arteriale.
Ce poți face singur
Pacienții care suferă de anemie renală pot influența pozitiv succesul tratamentului prin schimbarea lor dietă. Deoarece anemia este însoțită de o lipsă de fier, este necesar aportul de alimente care conțin fier. Acesta este în special cazul în care cei afectați nu tolerează medicamentele corespunzătoare (cum ar fi comprimate) bine. Alimentele care conțin fier includ, mai ales, carne, produse din cereale integrale și leguminoase. Este recomandabil să se asigure o cantitate suficientă de vitamina C (de exemplu, consumând un pahar de suc de portocale) atunci când mâncați aceste alimente, deoarece acest lucru facilitează absorbție de fier în corp. O cantitate sănătoasă de exerciții fizice poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra organismului, în funcție de stadiul anemiei renale. Relaxare exercițiile și exercițiile fizice conduc la o senzație corporală mai bună și pot, de asemenea, ameliora bolile concomitente, cum ar fi problemele cardiovasculare. Contactul și schimbul cu persoane cu aceeași idee într-un grup de auto-ajutorare pot avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra pacienților și a bunăstării acestora. Cu toate acestea, o vizită la medic este indispensabilă. Deoarece simptomele anemiei renale pot fi tratate permanent numai cu medicamente. Astfel, persoanelor afectate ar trebui să li se verifice în mod regulat valorile sanguine pentru a putea interveni într-un stadiu incipient, în eventualitatea unei deteriorări.
