Prezentare scurta
- Prognostic: Părul crește adesea singur, dar deseori apar recidive și căderea circulară a părului devine cronică.
- Cauze: Probabil o reacție autoimună în care celulele de apărare ale corpului atacă foliculii de păr și declanșează o reacție inflamatorie.
- Când să consultați un medic: Dacă există o cădere crescută a părului cu pete rotunde, chelie, se recomandă o vizită la medic.
- Diagnostic: istoric medical, examinare a scalpului (de exemplu, cu un dermatoscop) și, dacă este necesar, a rădăcinilor părului (tricograma)
- Tratament: creme cu substanțe iritante pentru piele (antralină, ditranol) sau care stimulează circulația (minoxidil), terapie cu cortizon (sub formă de cremă, injecții, tablete sau perfuzie), imunoterapie topică, terapie fotochimică (PUVA)
Ce este căderea circulară a părului?
Căderea circulară a părului (alopecia areata) este o formă inflamatorie a căderii părului care debutează de obicei brusc și fără avertisment. Apar pete chelie circulare, care se răspândesc spre exterior dinspre centru. Boala nu este atât de rară: unul până la doi din 100 de oameni vor dezvolta căderea circulară a părului de-a lungul vieții. Apare de obicei la adulții tineri, dar și copiii dezvoltă uneori alopecia areata.
Severitatea variază: în timp ce majoritatea bolnavilor dezvoltă doar zone mici, limitate, fără păr, alții își pierd tot părul scalpului (alopecia totalis) sau chiar tot părul corporal (alopecia universalis). Cu toate acestea, aceste forme sunt rare. O formă specială este alopecia ofiaza, în care părul cade în principal în jurul gâtului și al tâmplelor.
Cum progresează căderea circulară a părului la femei și bărbați?
Cursul căderii circulare a părului este imprevizibil. În general, prognosticul este mai bun la copii decât la adulți. Nu există nicio diferență în cursul bolii la bărbați și femei. Cu toate acestea, multe femei suferă mai mult din punct de vedere psihologic din cauza aspectului lor modificat din cauza alopeciei areata.
În multe cazuri, căderea circulară a părului se vindecă în mod neașteptat de la sine (spontan). Părul care crește din nou este inițial foarte fin și incolor, dar mai târziu își recăpătă de obicei grosimea și culoarea obișnuită. Uneori, această vindecare spontană este permanentă, dar în alte cazuri este doar temporară – părul cade din nou.
În general, alopecia ofiaza este mai des cronică decât alte forme de cădere circulară a părului. În plus, cu cât boala a fost prezentă mai mult timp, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs cronic.
Când părul crește din nou după tratament, este de obicei lipsit de pigment (alb). Cei afectați au apoi pete de păr alb pe cap, pe care medicii le numesc polioză. În unele cazuri, o recidivă apare mai târziu și părul cade din nou.
Unii suferinzi decid în cele din urmă să poarte o perucă – mai ales dacă căderea circulară a părului afectează întregul cap.
Care sunt cauzele posibile?
Cauza căderii circulare a părului nu este încă pe deplin înțeleasă. Medicii suspectează o tulburare a sistemului imunitar, o așa-numită reacție autoimună: din cauza unei dereglări, celulele de apărare ale organismului sunt direcționate împotriva celulelor din foliculii de păr. Rezultatul este o reacție inflamatorie. Foliculii de păr rămân intacți, dar creșterea părului este perturbată și, în cele din urmă, părul cade.
Acest lucru are ca rezultat pete rotunde, chelie în blana de păr, de obicei pe cap. Cu toate acestea, căderea circulară a părului afectează uneori și barba, sprâncenele și alte păruri ale corpului. În cea mai gravă formă, cei afectați își pierd tot părul corporal (alopecia universală).
De asemenea, o predispoziție genetică pare să joace un rol în căderea circulară a părului; uneori apare în familii. În unele cazuri, pot fi identificate cauze psihogene (parțiale): Ocazional, căderea circulară a părului se dezvoltă în timpul stresului, examenelor, după accidente sau doliu.
Este cert că căderea circulară a părului nu este rezultatul malnutriției (cum ar fi deficiența de vitamine) sau a influențelor nocive ale mediului (toxine de mediu).
Când să vezi un doctor?
Căderea părului ca atare este un simptom comun care este declanșat, de exemplu, de schimbările hormonale, situațiile stresante, dar și pur și simplu de îmbătrânire. Cu toate acestea, dacă observați că pe scalp sau în zona corpului și a părului facial se formează pete rotunde și chelie, este indicat să consultați un medic - poate fi căderea circulară a părului.
Persoana potrivită pe care să o contactați dacă suspectați căderea circulară a părului este dermatologul sau medicul de familie, care vă va emite o recomandare adecvată.
Ce face doctorul?
De asemenea, o predispoziție genetică pare să joace un rol în căderea circulară a părului; uneori apare în familii. În unele cazuri, pot fi identificate cauze psihogene (parțiale): Ocazional, căderea circulară a părului se dezvoltă în timpul stresului, examenelor, după accidente sau doliu.
Este cert că căderea circulară a părului nu este rezultatul malnutriției (cum ar fi deficiența de vitamine) sau a influențelor nocive ale mediului (toxine de mediu).
Când să vezi un doctor?
Căderea părului ca atare este un simptom comun care este declanșat, de exemplu, de schimbările hormonale, situațiile stresante, dar și pur și simplu de îmbătrânire. Cu toate acestea, dacă observați că pe scalp sau în zona corpului și a părului facial se formează pete rotunde și chelie, este indicat să consultați un medic - poate fi căderea circulară a părului.
Persoana potrivită pe care să o contactați dacă suspectați căderea circulară a părului este dermatologul sau medicul de familie, care vă va emite o recomandare adecvată.
Ce face doctorul?
Ditranolul, care se aplică și sub formă de unguent (0.5 până la două procente) în zonele afectate, funcționează în mod similar.
Alți iritanți ai pielii care sunt uneori folosiți pentru a trata căderea circulară a părului sunt crisarobina, capsaicina (substanță înțepătoare din ardei iute) și tinctura de piper. Cu toate acestea, ele fac părul să crească înapoi doar în cazuri individuale.
Minoxidil împotriva căderii circulare a părului
Soluțiile care conțin ingredientul activ minoxidil sunt de fapt aprobate pentru tratamentul extern al căderii ereditare a părului. Promovează creșterea părului prin stimularea circulației sângelui în jurul foliculilor de păr. Minoxidilul este de obicei folosit pe lângă alte metode de tratament (cum ar fi cortizonul), deoarece altfel nu se poate aștepta un succes răsunător în cazul căderii circulare a părului.
Când se tratează alopecia areata la copii, de exemplu, o soluție de minoxidil în doză mică este adesea utilizată în combinație cu un preparat de cortizon cu putere medie.
Glucocorticoizi („cortizon”) împotriva căderii circulare a părului
Prin urmare, cortizonul este adesea injectat în zonele chelie ale pielii folosind seringi mici. Medicul plasează aceste injecții cu cortizon la aproximativ un centimetru distanță pe zonele afectate ale pielii. El procedează cu atenție la injectare și observă doza totală de glucocorticoizi injectați. În caz contrar, ingredientul activ poate intra în fluxul sanguin în cantități relevante și, astfel, poate declanșa reacții nedorite în tot organismul (reacții adverse sistemice). Cu toate acestea, este adesea necesar să repetați terapia la fiecare patru până la șase săptămâni pentru a obține un efect de durată.
Terapia sistemică cu cortizon – de exemplu sub formă de tablete – este o opțiune doar în cazurile severe și extinse de cădere circulară a părului. Este adevărat că, la majoritatea pacienților, face de fapt părul să crească înapoi. Cu toate acestea, cortizonul trebuie luat pe termen lung într-o doză care slăbește sistemul imunitar și favorizează retenția de apă în țesut (edem) și tulburările menstruale ca efecte secundare, de exemplu.
Imunoterapie topică pentru căderea circulară a părului
Eficacitatea imunoterapiei locale cu ingredientul activ difencipronă (difenilciclopropenonă, DPCP) pentru căderea circulară a părului a fost dovedită științific. Cu toate acestea, această metodă este folosită numai pentru pete chelie mai mari.
În primul rând, medicul aplică o concentrație mare de ingredient activ pe plasturii chelie cu scopul de a declanșa inflamația și de a sensibiliza sistemul imunitar al pacientului la ingredientul activ. După trei până la patru săptămâni, DPCD este aplicat din nou într-o doză mică, ceea ce provoacă apoi iritații alergice ale pielii. Aplicarea se repetă săptămânal, de obicei luni de zile.
Experții presupun că această inflamație alergică a pielii pe zonele chelie ale scalpului atrage anumite celule imunitare care „deplasează” celulele imunitare care atacă celulele rădăcinii părului. În cazuri favorabile, o nouă creștere a părului începe după aproximativ trei luni, la început, părul fără pigment (alb). Câteva săptămâni mai târziu, pigmenții se depun de obicei în aceste fire de păr, dar uneori firele noi rămân albe.
Imunoterapia topică este destul de complexă și prezintă riscuri (cum ar fi eczema excesivă). Prin urmare, este în mâinile medicilor special instruiți.
PUVA împotriva căderii circulare a părului
Abrevierea PUVA înseamnă psoralen plus UV-A. Această metodă de tratament fotochimic este utilizată pentru diferite afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul și neurodermatita, iar în unele cazuri și pentru căderea circulară a părului.
Medicul aplică un psoralen fototoxic (cum ar fi metoxalen) pe zonele afectate ale pielii. După un sfert de oră, iradiază zona cu lumină UV-A. În multe cazuri, acest lucru inhibă deteriorarea foliculilor de păr cauzată de celulele imune.
PUVA local este la fel de reușit pentru căderea circulară a părului ca imunoterapia topică. Cu toate acestea, riscul de recidivă este și mai mare aici.
Zinc și vitamina D pentru căderea circulară a părului
Suplimentele de zinc sunt adesea recomandate pentru căderea circulară a părului (sau alte căderi ale părului). Printre altele, oligoelementul este important pentru un sistem imunitar puternic și pentru piele și păr sănătos. Cu toate acestea, consumul de zinc probabil ajută doar la căderea circulară a părului dacă există de fapt o deficiență de zinc.
Luarea vitaminei D poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra căderii circulare a părului. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost încă dovedit științific.
O „metodă de terapie” surprinzător de reușită este participarea la un grup de auto-ajutorare: pacienții cu căderea circulară a părului beneficiază de rezolvarea bolii împreună cu alți bolnavi. Pentru copii, în special, participarea la un grup de autoajutorare poate fi uneori mai de succes decât orice tratament medicamentos.
Tratamente alternative pentru căderea circulară a părului
Uneori, pacienții cu căderea circulară a părului folosesc homeopatia, sărurile Schuessler și alte metode alternative de vindecare.
De exemplu, homeopatii recomandă să luați Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus sau Vinca minor pentru alopecia areata. Cea mai potrivită sare Schuessler este Potassium phosphoricum nr. 5. Cu toate acestea, se spune că alte remedii precum No. 11 Silicea sau No. 21 Zincum chloratum au un efect benefic asupra căderii circulare a părului.
Conceptele de homeopatie și săruri Schuessler și eficacitatea lor specifică sunt controversate și nu au fost dovedite clar prin studii. Metodele medicale alternative au și ele limitările lor. Prin urmare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil.
