Introducere
Dureri de cap sunt una dintre cele mai frecvente imagini clinice în practica de zi cu zi. Cronic dureri de cap apar frecvent la populație. durere poate fi prezent în regiuni foarte diferite ale regiunii cap. durere de multe ori se trage în spatele unuia sau ambilor ochi, uneori este mai puțin târât decât localizat.
Durerea ca simptom principal
Durere în spatele ochiului poate avea diverse cauze. Adesea este o durere de cap de tensiune sau o ajustare incorectă dioptrie a ochelari. Cu toate acestea, în cazuri rare, tumorile pot provoca, de asemenea, dureri.
În funcție de modul în care este caracterizată durerea (înjunghiere, presare etc.) și de locul exact în care apare, diferite imagini clinice pot fi restrânse. Durerea din spatele ochiului, care apare lovind, este de obicei cauzată de foarte frecvente migrenă.
Cauza exactă a producerii acestui fenomen dureros care nu bate este încă nu este înțeleasă complet. Este adesea cazul ca simptome însoțitoare, cum ar fi greaţă sau sensibilitatea la lumină însoțește și durerea din spatele ochiului. A migrenă atacul poate apărea brusc sau cu câteva ore înainte prin așa-numita aură.
Aura este un termen folosit pentru a descrie fenomene neurologice, cum ar fi afectarea vederii sau o senzație de nedescris, inconfortabilă. Tulburările vizuale se caracterizează prin blițuri rotative rapid care pot restricționa sever câmpul vizual. De îndată ce tulburările vizuale au dispărut, începe durerea de cap localizată în spatele ochiului.
Un simptom tipic al unui migrenă durerea de cap din spatele ochiului este, de asemenea, adesea un caracter sincron al pulsului. Durerea foarte puternică nu permite pacientului să se miște rapid, deoarece durerea care bate în spatele ochiului crește odată cu pulsul. Doar rar o atac de migrenă rezultă o durere staționară presantă în spatele ochiului.
Uneori, o durere de cap puternică de tensiune, care este de fapt localizată în zona frunții, poate trage și în spatele unuia sau a ambilor ochi. Dacă durerea din spatele ochilor apare brusc și nu a dispărut după câteva zile, în orice caz ar trebui exclus un eveniment tumoral. Tumorile se pot forma în spatele ochiului și astfel pot duce la creșterea presiunii asupra globului ocular cu acesta nervi, care poate duce la dureri staționare.
Examinarea se face prin imagistică cu ajutorul unui CT (tomografie computerizată) sau MRT (imagistică prin rezonanță magnetică). Durerea prin înjunghiere sau apăsare, care apare atunci când ochiul este mișcat prin focalizare (focalizare), este foarte frecventă și nu are valoare de boală. În principal în legătură cu un gripă-cum ar fi infecția, este indicată durerea din spatele ochiului la mișcarea ochilor.
O examinare mai detaliată trebuie efectuată numai dacă simptomele nu dispar după câteva zile. Pentru „diagnosticare maximă” se va utiliza un MRT sau CT. Tratamentul unor astfel de durere oculară pot fi realizate cu cele convenționale analgezice și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofen or diclofenac.
Durerea care apare brusc sau insidios în spatele ambilor ochi în același timp poate fi, de asemenea, întotdeauna legată de schimbarea acuității vizuale. Dacă ochii se înrăutățesc și numărul de dioptrii necesar al ochelari crește, ochiul trebuie să lucreze mai mult pentru a produce imaginea focalizată la fel de clar. Un test vizual cu siguranță trebuie efectuată în acest caz, deoarece problema durerii din spatele ochiului este adesea deja rezolvată cu amplificarea lentilelor necesare.
If dureri de cap în spatele ochiului sunt cauzate în principal de mișcarea cap, este probabil o cauză musculară. Fie mușchii oculari sunt puternic tensionați în timpul mișcării de rotație (mai ales dacă ochiul fixează un singur punct când cap este rotitor), sau este o tensiune musculară a gât sau mușchii feței care transmit stimulul durerii în spatele ochiului. Dacă durerea din spatele ochiului apare numai atunci când capul este mișcat și nu se declanșează durere atunci când capul este în repaus, o tumoră din spatele ochiului este destul de puțin probabilă ca o cauză.
Deși o tumoare poate fi atașată la mușchiul ochiului în așa fel încât să declanșeze presiune dureroasă numai atunci când ochiul este mișcat, în acest caz imagistica prin RMN sau CT nu trebuie efectuată imediat, ci numai atunci când durerea nu se îmbunătățește Durerea din spatele ochiului, care apare în legătură cu durerea de pe frunte, este inofensivă în majoritatea cazurilor și trebuie clarificată mai precis doar dacă durerea nu s-a ameliorat după câteva zile. În majoritatea cazurilor, este o durere de cap tensionată, care este cauzată de stres sau de prea puțină băutură, de exemplu, și care începe de pe frunte și este direcționată de nervi în spatele ochilor. Ca tratament, antiinflamator terapia durerii ar trebui să fie pornit și apa echilibra ar trebui să fie verificate.
Uneori, motivul durerii din spatele ochiului și a frunții se poate datora unei cauze vasculare. În așa-numitul sinus nervură tromboză, A sânge cheagul se formează într-unul sau mai multe sânge nave furnizarea de creier. Formația trece de obicei neobservată și devine simptomatică numai atunci când există o durere care trage de pe frunte în ochi.
Primele indicii ale sinusului nervură tromboză sunt furnizate de către sânge numără cu mărit D-dimeri. Un RMN angiografia apoi adesea arată deja sânge cheag în zona sinusului (vas de sânge a creier). Combinația de durere din spatele ochiului și în gât, sunt foarte frecvente și adesea datorate tensiunii.
gât mușchii, care sunt localizați în zona secțiunilor coloanei vertebrale superioare, sunt foarte puternici și, de asemenea, sensibili. Tensiunea mentală duce adesea la tensiunea mușchii gâtului. Acest lucru este apoi local la nivelul gâtului foarte dureros și poate iradia și în alte regiuni.
Pe lângă faptul că radiază în frunte, brațe și piept, durerea se poate extinde și în spatele unuia sau ambilor ochi. Cu toate acestea, de regulă, durerea nu poate fi declanșată de mișcările ochilor. Deși persoanele afectate se plâng de durere în spatele ochiului, ele pot localiza de obicei punctul de plecare al durerii în zona gâtului.
Uneori gâtul și combinat durere oculară poate fi însoțit și de probleme de vedere. În plus față de medicamentele antiinflamatoare și de calmare a durerii, tratamentul termic cu o sticlă de apă fierbinte plasată în gât poate ajuta uneori. Dacă acest lucru nu ajută și gât și durere oculară apar în mod repetat, ar trebui să luați în considerare, de asemenea, să aveți un Radiografie a coloanei cervicale.
Uzura corpurilor vertebrale, care s-au dezvoltat de-a lungul anilor, poate fi văzută și afișată în acest fel. Trebuie spus, totuși, că tratamentul în caz de uzură corp vertebral schimbările sunt destul de imposibile. Cel mai reușit tratament al acestor afecțiuni poate fi cel mai probabil efectuat prin antrenarea mușchilor care se întind lateral de-a lungul corpurilor vertebrale.
Acest lucru este posibil prin fizioterapie, pe care medicul de familie sau chirurgul ortopedic o poate prescrie pentru cei afectați. De regulă, un antrenament adecvat al musculaturii de lângă vertebrele coloanei cervicale se efectuează de 2-3 ori pe o perioadă de 3 săptămâni, care este condiționată de ligamente și greutăți și care ameliorează coloana cervicală în consecință. Se poate efectua și tratamentul cu injecții analgezice.
În procedura cunoscută și sub numele de wheals, un analgezic este injectat direct sub piele deasupra mușchilor laterali ai coloanei cervicale. Efectul are loc relativ repede. Din păcate, totuși, medicamentul este, de asemenea, inundat rapid de corp, ceea ce duce la o creștere a durerii.
În multe practici ale medicului de familie, este oferit și tratamentul cu curent de stimulare. În această formă de tratament, un curent este trimis prin mușchii de pe partea coloanei vertebrale cervicale. Aplicarea durează doar câteva minute și ar trebui percepută de pacient ca o senzație plăcută de furnicături.
Cea mai eficientă aplicare este de aproximativ o săptămână. Stimularea tratamentelor actuale sunt, de obicei, acoperite și de legea sănătate asigurare. Fiecare pacient care raportează dureri la nivelul gâtului și ochilor trebuie examinat, de asemenea, pentru meningism (inflamație a meninge).
Cu un test simplu (plecarea puternică a capului spre piept), se poate afla dacă meningita poate fi cauza. În cazul în care meningita, pacientul nu ar fi capabil să așeze capul pe piept. Cea mai temută cauză a durerii din spatele ochiului este tumoarea ochiului.
Comparativ cu alte tipuri de cancer, o tumoare din spatele ochiului apare relativ rar. Poate fi de origine benignă sau malignă. Pe lângă durere, pe care o poate provoca de obicei în spatele ochiului în repaus și în mișcare, provoacă disconfort în principal din cauza presiunii crescânde pe care o provoacă asupra ochiului.
Tumora de pe ochi poate apărea în cele din urmă în orice poziție și apare adesea în spatele ochiului sau chiar în spatele retinei. O caracteristică specială a tratamentului este, pe lângă malignitate, și locația. Acest lucru se datorează faptului că unele tumori, chiar dacă sunt de origine benignă, sunt foarte dificil de accesat chirurgical.
În acest caz, se încearcă reducerea dimensiunii tumorii prin iradiere înainte ca aceasta să fie abordată chirurgical. Unele tumori sunt localizate atât de nefavorabil încât intervenția chirurgicală ar pune în pericol nervul optic și astfel lumina vizuală. Tumorile benigne pot fi lăsate așa cum sunt și sperăm că nu vor crește.
O tumoare în creștere trebuie îndepărtată chirurgical mai devreme sau mai târziu, chiar cu riscul de a deteriora ochiul. În unele cazuri, singura opțiune rămasă este îndepărtarea chirurgicală completă a ochiului. În plus față de durerea din spatele ochiului care este uneori declanșată, pacientul percepe adesea tulburările vizuale ca prim simptom.
Unele tumori oculare pot fi, de asemenea, observate de oftalmolog direct printr-o oftalmoscopie. Cele mai frecvente tumori oculare sunt retinoblastom la copii (18,000-20,000 nou-născuți și aproximativ 60 de copii pe an) și coroidale melanom la adulți (tumoare malignă rezultată din anumite celule din coroidă în ochi). În majoritatea cazurilor, pacienții afectați raportează, de asemenea tulburări vizuale.
Unele tumori se dezvoltă atât de mari încât exercită presiune asupra unuia sau mai multor mușchi oculari. Aceasta are consecința că ochiul afectat nu mai poate fi mișcat în mod obișnuit. Acest lucru duce la o deviere a axei ochiului și la strabism sau viziune spre exterior.
Dacă se suspectează o tumoare oculară, ar trebui efectuată cu siguranță o imagine a capului. Aici intervine examinarea RMN. Durează aproximativ 15-20 de minute, se efectuează de obicei cu un mediu de contrast și face posibile tumori în zona ochiului.
