Simptomele cancerului tiroidian

În fiecare an, aproximativ 2,000 până la 3,000 de persoane din Germania dezvoltă tiroida cancer - făcându-l unul dintre cele mai rare maligne boli tumorale. În medie, femeile sunt afectate de 3 ori mai des decât bărbații. Există diferite forme cu prognoze diferite. Întrucât Germania este un iod zona deficitară, există relativ mulți oameni care au o dimensiune mărită sau nodulară glanda tiroida - oamenii de știință își asumă 10%. În cazuri rare, o tumoare poate fi ascunsă în spatele acesteia, căreia inițial nu i se acordă nicio atenție. Simptomele apar de obicei doar într-un stadiu avansat.

Ce forme de cancer există și cine este afectat?

  • Carcinom tiroidian papilar: 35 până la 60% din tumorile maligne ale tiroidei; De 3 ori mai multe femei decât bărbați afectați; pacienți de obicei cu vârsta peste 40 de ani. Prognostic bun până la foarte bun.
  • Carcinom tiroidian folicular: 25 până la 40% dintre tumorile maligne ale tiroidei, femei de 3 ori mai des afectate; pacienți de obicei cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani.
  • Carcinom tiroidian medular: apare din celulele C care produc hormonul calcitonină. Reprezintă 5 până la 10% din tumori, femeile și bărbații sunt afectați în mod egal. Vârsta de debut este de aproximativ 40 până la 50 de ani. Prognosticul este bun până la moderat.
  • Carcinom tiroidian nediferențiat (anaplastic): Tipul celular nu este determinabil în acest caz. Acesta reprezintă aproximativ 10% până la 20% din carcinoamele tiroidiene. Afectează de două ori mai multe femei; vârsta de debut este de aproximativ 50 de ani. Prognosticul este slab pentru că metastaze sunt stabilite foarte devreme și tumora răspunde slab la terapie.
  • Altele: include toate celelalte forme care pot fi găsite în glanda tiroida, De exemplu, cancer de celule de suprafață sau metastaze din alte tumori. Prognosticul depinde de boala de bază.

Cum se dezvoltă cancerul tiroidian?

Ca și în cazul majorității cancerelor, cauzele exacte sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, există câțiva factori despre care se știe că declanșează tiroida cancer. Unul semnificativ este pe termen lung iod deficiență - se crede că crește riscul de dezvoltare cancer tiroidian dublu. În special, carcinomul folicular este mai frecvent la persoanele cu mărirea tiroidei din cauza iod deficienta. Factorii ereditari, pe de altă parte, joacă un rol în special în carcinomul tiroidian medular. Nu este neobișnuit ca această tumoare să fie însoțită de tulburări hormonale și tumori ale altor organe. Se știe de mult că glanda tiroida reacționează foarte sensibil la radiațiile ionizante. De exemplu, un număr mult crescut de cancer tiroidian a fost găsit la supraviețuitori după bombardamentul respirator din Hiroshima sau la victime după dezastrul reactorului de la Cernobîl.

Cum se manifestă boala?

Adesea, nu există simptome mult timp. Prima indicație este de obicei creșterea rapidă a glandei tiroide, iar nodulii pot fi palpabili. Pot apărea dificultăți la înghițire. Adiacentul limfă nodurile pot fi, de asemenea, mărite, ducând la presiune, înghițire sau gât durere. Mai târziu, nervul vocal poate fi ciupit, provocând răguşeală. Dacă există o tumoare care produce hormoni, acestea pot provoca simptome, ca în hipertiroidism.

Cum se face diagnosticul?

Dupa ce ai luat istoricul medical, medicul va palpa mai întâi glanda tiroidă și înconjurătoare limfă noduri. O examinare importantă este ultrasunete. Aceasta poate detecta dimensiunea glandei tiroide, a nodulilor, chisturilor și a altor modificări ale țesuturilor. scintigrafia poate fi folosit pentru a vizualiza funcția glandei tiroide utilizând un mediu de contrast marcat radioactiv. Nodulii maligni sunt de obicei „rece, ”Adică nu produc hormoni, spre deosebire de țesutul normal. Cu un obiectiv străpungere, materialul celular poate fi preluat din zone suspecte cu un ac fin și evaluat la microscop. Dacă se confirmă suspiciunea unei tumori, computer tomografia și osul scintigrafie sunt folosite pentru a detecta metastaze din tumorile fiice. În plus, sânge este luat și testat pentru hormoni și alte substanțe. Pentru anumite tumori, screening-ul familial este efectuat pentru a determina predispoziția ereditară.

Ce terapie este disponibilă?

Tratamentul principal este de obicei îndepărtarea completă a glandei tiroide și adiacente limfă noduri. Aproximativ 4 săptămâni după operație, terapia cu iod radioactiv urmează pentru a distruge metastazele sau resturile de țesut rămase. În acest scop, iodul radioactiv este înghițit într-o capsulă, care se acumulează în țesutul relevant, îl iradiază local și îl distruge astfel. Este posibil ca acest tratament să fie repetat. Radiații terapie poate fi administrat și extern. Ulterior, persoana afectată trebuie să ia hormoni tiroidieni as comprimate pentru viață și se supun semestrial, apoi verificări anuale timp de 10 ani.