Meralgii parestezice se referă la un sindrom de compresie nervoasă. De asemenea, se numește sindromul tunelului inghinal.
Ce este meralgia paraesthetica?
Meralgii parestezice este termenul folosit în medicină atunci când apare prinderea nervului femural lateral cutaneus. Acest nerv își are originea în plexul lombar. De asemenea, are fibre somatosensibile generale. Nervul subțire este situat sub ligamentul inghinal și este responsabil pentru furnizarea coapsă regiune până la genunchi. În cazul în care meralgii parestezice, suferă persoanele afectate durere care trage într-o manieră aproape electrizantă. Jumătate dintre pacienți prezintă, de asemenea, amorțeală. Meralgia paraesthetica este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul tunelului inghinal sau Sindromul Bernhardt-Roth. Meralgia paraesthetica este unul dintre cele mai frecvente sindroame de constricție. Apare de trei ori mai des la bărbați decât la femei. În principiu, debutul meralgiei paraestetice poate apărea la oricine.
Cauze
Meralgia paraesthetica este cauzată în principal de presiunea mecanică sub ligamentul inghinal. Totuși, totuși, efectele de tracțiune sau de presiune în cursul nervului femural lateral cutaneus pot fi responsabile pentru dezvoltarea sindromului, ceea ce este valabil mai ales pentru regiunea de evacuare pelviană. In unele cazuri, leziuni ale nervilor în cursul tratamentului medical este, de asemenea, motivul unei meralgii dureroase paraestetice. Acesta poate fi un străpungere a creasta iliacă, o deschidere a peretelui abdominal sau îndepărtarea așchiilor osoase. Apariția meralgiei paraestetice nu este rareori favorizată de specific factori de risc. Acestea sunt, în primul rând, o presiune ridicată asupra ligamentului inghinal datorită sarcină, exces de greutate (obezitate) sau centuri sau pantaloni prea strânși. Un factor de risc suplimentar este diabet mellitus. De asemenea, sunt considerate nefavorabile activitățile de muncă în picioare care implică o extensie severă la nivelul șoldului, marșuri lungi și pronunțate Forţa de Formare la șold, coapsă, sau abdomen. durere de meralgia paraestetica este cauzata de compresia cutanate laterale nervul femural datorită trecerii anumitor fibre musculare. Nervul se îndoaie aproximativ 90 de grade din acest motiv.
Simptome, plângeri și semne
Meralgia paraesthetica este vizibilă de ardere durere care apare pe partea exterioară a coapsă. În plus, persoanele afectate suferă de parestezii neplăcute, cum ar fi amorțeală, tulburări senzoriale sau furnicături. Dacă persoana afectată își îndoaie articulatia soldului în direcția anterioară, rezultă o ameliorare a simptomelor. Pe măsură ce sindromul tunelului inghinal progresează, apar și tulburări senzoriale, cum ar fi hipalgezia sau hipestezia. Aproximativ 20 la sută din toți pacienții suferă de simptome de pe ambele părți ale corpului. Uneori, meralgia paraestetica se dovedește a fi atât de neplăcută încât chiar și purtarea hainelor provoacă disconfort celor afectați. Cu toate acestea, pierderea de rezistenţă nu apare ca urmare a sindromului tunelului inghinal deoarece nu există fibre motorii în nervul femural lateral cutaneus.
Diagnosticul și evoluția bolii
Când se suspectează meralgia paraestetică, se recomandă o vizită la un medic. Își începe examinarea luând istoricul medical a pacientului său. Apoi efectuează o minuțioasă examinare fizică. Aceasta include o evaluare neurologică, care de obicei dezvăluie tulburări senzoriale vizibile pe partea exterioară a coapsei. În plus, pacientul este de obicei sensibil la durerea de presiune, pe care medicul o produce prin aplicarea presiunii cu două degete pe spina iliacă anterioară superioară. În acest moment, nervul trece prin ligamentul inghinal. La unii pacienți, medicul poate obține, de asemenea, potențiale evocate somatosenzoriale anormale (SEP). În unele cazuri, este adecvat să efectuați un imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua mai bine structurile ligamentului inghinal. La majoritatea pacienților, meralgia paraestetica are un curs pozitiv. Astfel, durerea se îmbunătățește la nouă din zece pacienți afectați. Cu toate acestea, fiecare al patrulea pacient suferă de remisie spontană.
Complicațiile
Meralgia paraesthetica determină pacientul să experimenteze sentimente foarte neplăcute de paralizie sau amorțeală. În majoritatea cazurilor, persoanele afectate suferă de furnicături severe sau tulburări de percepție și tulburări senzoriale în acest proces. În unele cazuri, poate apărea și durere, care în acest caz se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului. Calitatea vieții este semnificativ redusă și limitată de tulburările senzoriale. Diferite paralizii pot, de asemenea conduce la restricții în viața de zi cu zi, astfel încât cei afectați să fie dependenți de ajutorul altor persoane din cauza meralgiei paraestetice. Durerea apare în principal sub formă de durere sub presiune sau durere de tensiune. Dacă există durere în repaus, se poate și conduce probleme de somn în timpul somnului. Tratamentul meralgiei paraestetice se efectuează cu ajutorul analgezice și diverse terapii. În majoritatea cazurilor, nu există complicații și simptomele pot fi relativ bine atenuate. Cu toate acestea, este de obicei imposibil să se prevadă dacă se va realiza o vindecare completă. Speranța de viață nu este de obicei afectată de boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Tulburări percepționale sau senzoriale pe piele trebuie evaluat de un medic. O senzație de furnicături pe piele sau amorțeală sunt motive de îngrijorare. Adesea, disconfortul crește în severitate și durează câteva zile sau săptămâni. Dacă durerea apare pe partea exterioară a coapsei, este necesar un medic. Dacă locomotia este afectată din cauza simptomelor sau dacă există instabilitate în mers, riscul general de accidente și vătămări crește. Este necesară vizita unui medic, astfel încât să se poată elabora un plan de tratament și să se reducă la minimum riscurile potențiale. Pierdere de rezistenţă, afectarea în îndeplinirea sarcinilor zilnice sau o scădere a activității fizice trebuie discutată cu un medic. Un medic trebuie consultat dacă mobilitatea este afectată sau dacă pacientul nu poate desfășura activități profesionale obișnuite. Dacă se dezvoltă o postură slabă a corpului din cauza disconfortului pe coapsă, se recomandă vizita unui medic. În caz de postură permanentă proastă, se pot dezvolta leziuni ale sistemului osos, care ar trebui prevenite. Dacă, pe lângă disconfortul fizic, se dezvoltă anomalii mentale, este nevoie de un medic. În caz de iritabilitate, starea de spirit leagăne sau retragerea din viața socială, se recomandă consultarea cu un medic. Dacă locomoția este mult redusă, contramăsurile ar trebui elaborate și luate.
Tratament și terapie
terapie de meralgia paraestetica depinde de cauza declansatoare. De asemenea, se recomandă adaptarea individuală a tratamentului la nevoile pacientului. Cu cât simptomele persistă, cu atât șansele de recuperare se înrăutățesc. Pacientul poate contribui, de asemenea, la îmbunătățirea reclamațiilor sale, evitând purtarea de haine strânse sau exercițiile fizice întindere posturi cu articulatia soldului. Tratamentul conservator implică de obicei utilizarea analgezice precum antiinflamatoarele nesteroidiene medicamente (AINS). Mai mult, preparate precum baclofen, gabapentină, pregabalin, carbamazepină precum și nucleozidele pirimidinice pot fi administrate. Analgezice complementare precum ibuprofen sunt de asemenea considerate utile pentru terapie. În plus, tratamentul bolilor subiacente existente este extrem de important. Dacă toate acestea terapeutice măsuri nu aduce o îmbunătățire a simptomelor, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Aceasta implică fie decompresia nervului afectat, fie chiar tăierea acestuia. Separarea nervului provoacă surditate completă în zona de alimentare. Pe de altă parte, există posibilitatea ca terminația nervoasă care se formează în acest proces să fie extrem de sensibilă la presiunea țesutului, ceea ce la rândul său duce la o nouă durere. Prin urmare, tranziția cutanian lateral nervul femural este destul de descurajat. În schimb, o procedură chirurgicală taie porțiunile frunzelor la ligamentul inghinal în așa fel încât mișcările articulatia soldului nu mai poate declanșa durere la nivelul nervului mic.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul meralgiei paraestetice este în general favorabil. Tratamentul conservator este inițiat imediat ce diagnosticul este pus. În plus, persoana afectată poate contribui semnificativ la ameliorarea propriilor plângeri prin schimbarea posturii, precum și a secvențelor de mișcare pentru o dezvoltare pozitivă. Fără asistență medicală, reclamațiile vor rămâne constante. În plus, durerea sau alte boli secundare pot apărea din cauza deficiențelor fizice. În special, sistemul muscular este supus unor condiții suplimentare stres, astfel încât să fie de așteptat o postură slabă și tensiune în cazul unui curs nefavorabil. Se produc nesiguranțe de mers și locomotia generală este mai dificilă. Dacă persoana afectată consultă un medic, medicamentul este prescris ca prim pas. În plus, poate fi comandat antrenament fizioterapeutic. În acestea, persoana afectată învață cum să-și optimizeze mișcările pe termen lung. Dacă tratamentul cu medicamente nu este suficient de reușit, se efectuează o intervenție chirurgicală. Deși intervenția chirurgicală este asociată cu riscuri, este adesea ultima opțiune pentru obținerea unei îmbunătățiri a situației generale. În paralel cu aceasta, exercițiile ar trebui totuși efectuate pentru o mișcare îmbunătățită. Dacă procedura chirurgicală și vindecarea ranilor sunt fără probleme, persoana afectată este externată de la tratament, după cum a fost recuperată în câteva săptămâni.
Prevenirea
Preventiv specific măsuri împotriva meralgia paraestetica nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, este important să evitați anumite factori de risc, cum ar fi a fi exces de greutate sau purtarea de haine prea strânse.
Post-Operație
Deoarece auto-vindecarea nu poate apărea în meralgia paraestetică, îngrijirea ulterioară se concentrează pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Cu meralgia paraestetica pot apărea diverse complicații și disconforturi. În majoritatea cazurilor, această boală provoacă diferite sentimente de amorțeală sau tulburări de percepție. Cei afectați suferă adesea de senzații de furnicături în diferite părți ale corpului, iar viața de zi cu zi este, de asemenea, mult mai dificilă prin aceste plângeri. Senzatia de temperatura este, de asemenea, redusa si agravata de meralgia paraestetica. La copii, boala poate conduce la tulburări de dezvoltare semnificative dacă nu sunt tratate corespunzător. Chiar și atunci când purtați haine, aceste plângeri pot apărea și pot avea un impact negativ asupra vieții de zi cu zi a persoanei afectate. Prin urmare, nu este neobișnuit ca mulți pacienți să dezvolte tulburări psihologice sau chiar depresiune, care ar trebui clarificat cu un psiholog. Uneori terapie este recomandabil. Contactați cu alții care suferă de același lucru condiție poate ajuta, de asemenea, la reducerea suferinței și la promovarea schimbului de experiență.
Ce poți face singur
Pacienții cu meralgia paraestetică sunt afectați de simptome neplăcute precum durere, furnicături și amorțeală în coapsă din cauza bolii. Tulburările de sensibilitate, precum și percepția durerii au un impact negativ asupra calității vieții. Pacienții se prezintă la un medic și participă la toate controalele, care au loc adesea la diferiți specialiști medicali. După diagnostic, medicii curenți stabilesc un plan de tratament, pe care pacientul îl respectă strict în interesul său. Pacientul ia prescris analgezice la ora prescrisa. Dacă efectele secundare rezultă din medicație, pacientul raportează imediat acest lucru medicului responsabil sau unui medic de urgență. Mulți pacienți raportează efecte neplăcute ale hainelor prea strânse asupra tulburărilor de sensibilitate. Prin urmare, este util să găsiți îmbrăcăminte adecvată individual, care să nu agraveze disconfortul. Fizioterapie are uneori un efect benefic asupra stării de sănătate și astfel calitatea vieții celor afectați. Cu toate acestea, aceasta este de obicei doar o terapie însoțitoare, deoarece durerea nu dispare din ea. Dacă se dorește, pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale, în care chirurgii taie adesea nervul. Postoperator, pacienții stau în clinică și respectă regulile de conduită ale medicilor.
