Sindromul Bernhardt-Roth, cunoscut și sub numele de Meralgii parestezice (Greacă: mêros = coapsă, algos = durere, paraestetica = senzație fizică neplăcută, uneori dureroasă), este un sindrom de constricție nervoasă a nervului cutaneus femoris lateralis. Acest nerv traversează ligamentul inghinal și transmite senzații de atingere din exteriorul coapsă la măduva spinării. Când nervul este restrâns, calea sa de conducere este perturbată, ceea ce duce la disconfort și durere în zona furnizată de nerv. Unul dintre sindroamele de constricție nervoasă este cel mai frecvent sindromul de tunel carpian.
Simptome
Sindromul Bernhardt-Roth se manifestă prin senzații de disconfort până la ardere, furnicături, asemănătoare unui ac durere în partea din față și laterală a coapsă. Deoarece aceasta este o afectare a unui nerv pur sensibil, sunt afectate doar senzațiile, de exemplu de la nivelul pielii. Mișcările musculare nu sunt afectate.
Acest leziuni ale nervilor poate duce, de asemenea, la o creștere generală a sensibilității (hiperaestezie) în cursul bolii, ceea ce poate face chiar purtarea îmbrăcămintei sau atingerea ușoară insuportabilă. În plus, o sensibilitate redusă (hipoestezie) - zona picior se simte amorțit sau blând - poate rezulta, de asemenea. Este caracteristic faptul că simptomele sunt ameliorate atunci când articulatia soldului este îndoit (de exemplu atunci când stai).
Dacă afectarea este foarte severă, tulburări vegetative precum căderea părului or modificări ale pielii sunt posibile. Vegetativul (autonom) sistem nervos controlează procesele fizice inconștiente care nu sunt influențate în mod deliberat. 10-20 la sută dintre pacienți sunt bilaterali, iar bărbații sunt afectați de sindromul Berhardt-Roth de până la trei ori mai frecvent decât femeile.
Cauze
Sindromul Bernhardt-Roth este cauzat în principal de presiunea asupra nervului cutaneus femoris lateralis din zona ligamentul inghinal. Aici, nervul este deosebit de expus riscului, deoarece cursul nervului se desfășoară de la o direcție inițial orizontală la una verticală, rezultând o îndoire. O altă posibilitate sunt forțele de tracțiune care acționează asupra nervului.
O complicație cauzată de proceduri chirurgicale, cum ar fi străpungere a creasta iliacă a extrage măduvă osoasă și rareori după complicate abdominale sau articulatia soldului chirurgie, trebuie, de asemenea, considerată ca o cauză a sindromului Bernhardt-Roth. Mai mult, infecțiile în general (de ex sifilis) Sau alcoolism și alte toxine nervoase pot duce la leziuni ale nervilor. Presiune crescută asupra nervi poate fi cauzată de îmbrăcăminte strânsă (blugi, curele), exces de greutate (obezitate), sarcină, forțat antrenament cu greutati în zona coapsei, șoldului și abdomenului sau chiar activitate de lungă durată cu o foarte întinsă articulatia soldului. Cu toate acestea, pierderea rapidă în greutate poate duce și la reclamațiile menționate mai sus, ca și cele din jur țesut conjunctiv iar grăsimea scade aici și acest lucru poate duce la iritare.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului Bernhardt-Roth se bazează pe un interviu medical cuprinzător (anamneză), examen fizic și neurologic. Aici, mai presus de toate, senzația redusă în zona laterală exterioară a coapsei se încadrează în această categorie. Când articulația șoldului este hiperextensă cu picior întins, durerea este provocată în zona furnizată de ciupit nervi.
În plus, punctul în care nervul trece sub ligamentul inghinal este din ce în ce mai dureros sub presiune. Acest loc este situat la aproximativ două degete transversale medial (adică spre mijlocul corpului) ale superioarei creasta iliacă proeminență. Un RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi utilizat pentru a evalua condițiile anatomice modificate sau masele tumorale.
Injecția unui anestezic local (anestezic local) în ligamentul inghinal și o îmbunătățire ulterioară a simptomelor pot confirma suspiciunea sindromului Bernhardt-Roth. O suspiciune de sindrom de comprimare a rădăcinii, adică o iritație mecanică a unui nerv în zona coloanei vertebrale unde nervi ies din măduva spinării, ar trebui excluse în diagnostic. Spre deosebire de sindromul Bernhardt-Roth, paralizia musculară, slăbirea reflexă a anumitor mușchi caracteristici ai picior (de ex reflex de tendon rotulian - reflex al mușchiului anterior al coapsei) și disconfort în alte zone ale pielii din partea superioară și membrului inferior sunt adesea vizibile.
