Condiloame acuminate sunt considerate a boală cu transmitere sexuală cauzată de infecția cu papilomavirus și manifestată prin nodulare piele creșteri. În toată Europa, condiloame acuminate afectează aproximativ 1 la 2 la sută din populația activă sexual, cu o vârstă maximă cuprinsă între 20 și 24 de ani.
Ce este condylomata acuminata?
Condiloame acuminate (De asemenea negi genitale, condiloame) sunt creșteri nodulare benigne (benigne) ale piele dimensiunea unui cap de pin, cauzată de infecția cu virusul papilomului uman (HPV), care afectează de obicei zona anogenitală. În majoritatea cazurilor, infecția nu declanșează alte simptome în afară de aspectul ridat, roșiatic-maroniu sau gri-alb. piele creșteri, care pot conduce la prurit (mâncărime), descărcare sau ardere. Pe de altă parte, povara psihologică, precum și afectarea vieții sexuale trebuie considerate mult mai mari. Femeile sunt afectate mai ales în zona vaginală Intrare, col uterin (gât a uter) și mai rar orificiul uretral, în timp ce bărbații au în principal condylomata acuminată pe glandul penisului (glandul), preputul, anus, și orificiu uretral și rect.
Cauze
Condylomata acuminata este cauzată de papilomavirusurile umane (HPV), în special sero-tipurile 6 și 11 și, în cazuri rare, și de tipurile 16 și / sau 18, care sunt de obicei transmise pielii prin contact sexual neprotejat sau prin infecție cu frotiu jucării sexuale). În acest caz, viruși colonizează mai întâi straturile superioare ale pielii, unde acestea intră prin leziuni mici în piele sau membrana mucoasă a anus, rect, vagin sau penis. În cazul unui slăbit sistemului imunitar ca rezultat al HIV, medicamentelor imunosupresoare sau abuzului de droguri, acestea se pot înmulți și pot cauza creșterea excesivă a țesuturilor neg formare. Infecții fungice, organe genitale herpes or eczemă promovează, de asemenea, infecția. În plus, o mamă infectată își poate infecta nou-născutul cu papilomavirus în timpul nașterii și poate provoca condiloma acuminată.
Simptome, plângeri și semne
Condilomatul acuminat este o creștere benignă a pielii. Ele pot fi recunoscute după forma lor tipică, care seamănă cu cea normală negii. Negii genitale ajung la dimensiunea unui cap de ac și, ocazional, ei creşte mai mare. Sunt de culoare roșiatică până la maroniu sau alb-cenușiu și apar de obicei în mai multe grupuri apropiate. Aceste neg paturile provoacă de obicei mâncărime severă, asociată cu sensibilitate și posibil sângerare. De obicei apar în zona intimă sau pe picioare. La femei, de obicei creşte pe labiilor, la Intrare la vagin, în col uterin sau în gură a uretră. La bărbați, se dezvoltă în principal pe preput, gland, anus, uretral Intrare și rect. Dacă nu este tratat, negi genitale se poate răspândi în alte părți ale corpului. Dacă genital negii sunt deschise, curge o secreție purulentă, care de obicei miroase neplăcut. Condiloamele pot fi însoțite de un sentiment de boală. Unii suferinzi se plâng febră, greaţă și vărsături și alte simptome, care depind întotdeauna de boala cauzală. Cel mai adesea, organele genitale negii sunt însoțite de disconfort psihologic. Creșterile pielii sunt o pată cosmetică. Cei afectați sunt adesea rușinați de ei și se retrag din viața socială. În curs, probleme psihologice grave, cum ar fi anxietatea, complexele de inferioritate, sentimentele de vinovăție sau depresiune se poate dezvolta.
Diagnostic și curs
În toate cazurile, condylomata acuminata poate fi diagnosticată pe baza pielii condiție sau caracteristica neg formarea în zona anogenitală. Folosind așa-numitul acid acetic test, zonele afectate pot fi localizate ca districte albe decolorate. Un test ADN HPV și o PCR (reacție în lanț a polimerazei) permit detectarea papilomului specific viruși prezent. Diagnosticul este confirmat de un biopsie cu analiza histologică ulterioară. Un examen endoscopic poate exclude infecția intraanalizată sau intrarectală. În mod diferențial, boala ar trebui să fie diferențiată de fibromele și carcinoamele cu celule scuamoase din zona genitală, precum și de leziunile precanceroase și anumite forme de Hirsuties. Riscul de cancerului de col uterin este considerat scăzut pentru tipurile de HPV care cauzează predominant condiloma acuminată.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, condylomata acuminata provoacă așa-numitele veruci genitale. Acestea sunt creșteri puternice care sunt asociate cu relativ severe și ardere durere, reducând astfel extrem de mult calitatea vieții pacientului. La fel, o mâncărime puternică apare la nivelul organelor genitale, care este legată de roșeață. Datorită disconfortului, dorința sexuală scade enorm, ceea ce se poate și conduce la stări depresive și alte plângeri psihologice. Deoarece simptomele sunt relativ caracteristice, diagnosticul precoce al bolii este posibil, astfel încât tratamentul să poată fi început și timpuriu. Tratamentul în sine este simptomatic și în primul rând ameliorează simptomele. Creme, unguente și medicamente și nu există alte complicații. Creșterile pot fi îndepărtate cu ajutorul procedurilor chirurgicale. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică reapariția bolii. Complicațiile pot apărea de obicei numai dacă boala nu este tratată și se răspândește în regiunile învecinate. Cu tratamentul precoce, există întotdeauna un curs pozitiv al bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul condilomatului acuminat, nu este necesar să consultați un medic. În majoritatea cazurilor, condilomele nu cauzează disconfort și se detașează după un timp. Cu toate acestea, dacă creșterile sângerează, mâncărime sau cauzează alte disconforturi, este nevoie de sfatul medicului. Negii care se măresc sau se înmulțesc rapid sunt, de asemenea, cel mai bine examinați de un specialist și tratați dacă este necesar. Negii genitali care apar fără un motiv aparent sau continuă să se întoarcă indică o gravitate condiție - în acest caz, asigurați-vă că vorbi către medicul dumneavoastră de familie. Copiii și persoanele în vârstă trebuie să meargă întotdeauna la un medic în caz de condilomat acuminat pentru a exclude boli grave și complicații. Același lucru se aplică pacienților cu neurodermatita sau alte boli de piele. Oricine a fost deja infectat o dată cu HP viruși este recomandat să consultați un medic generalist în caz de recurență. Alte contacte sunt dermatologul, urologul sau ginecologul. Dacă Condylomate acuminata afectează puternic bunăstarea și reprezintă o povară emoțională, ar trebui să fie însoțită de o discuție cu un terapeut.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru condylomata acuminata depind în primul rând de amploarea infecției, precum și de localizare. Dacă straturile exterioare ale pielii sunt afectate, Soluţii or unguente or creme conținând podofilotoxină (citostatic), argint nitrat, epigalocatechină galat, care se găsește în ceai verde, Sau imiquimod, un agent virostatic care stimulează propriile apărări ale organismului, sunt de obicei recomandate pentru aplicații topice externe pe parcursul mai multor săptămâni. In orice caz, podofilotoxină, care inhibă diviziunea celulară, nu trebuie utilizat în timpul sarcină. Dacă infecțiile interne sunt prezente pe membranele mucoase ale vaginului, canalului anal sau în orificiul uretral, tratamentul cu acid tricloracetic aplicat pe zonele afectate la intervale săptămânale poate fi indicat. În plus, creșterea pielii poate fi înghețată crioterapeutic de lichid azot. În ambele cazuri, a anestezic local pot fi aplicate din cauza însoțitorului durere. În cazul creșterilor asemănătoare sfeclei sau pronunțate, precum și a recidivelor, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. În acest caz, negii genitali sunt îndepărtați fie cu ajutorul unei chihete (de ex. Lingură ascuțită), fie în cursul unui electrocaustic (curent electric generator de căldură) sau terapia cu laser sub local sau anestezie generala. Terapie fotodinamică (PDT) folosind Acid 5-aminolevulinic poate fi, de asemenea, utilizat, dacă este cazul. În caz de recurență recurentă, terapie cu geluri conținând interferon-beta poate fi indicată pentru a preveni reapariția condylomata acuminata.
Perspectivă și prognoză
Perspectiva de vindecare pentru condylomata acuminata depinde de momentul diagnosticului, precum și de începutul tratamentului. Nu se produce recuperare spontană și remedii alternative sunt ineficiente. Perspectiva de recuperare poate apărea numai prin tratament medical. Cu îngrijirea medicală timpurie, este posibil un prognostic bun. Anomaliile cutanate sunt îndepărtate într-o procedură chirurgicală și se inițiază tratamentul ulterior pentru a scăpa pielea de virusul papiloma uman (HPV). Dacă cursul este favorabil, pacientul poate fi externat fără simptome în câteva săptămâni. Pentru o vindecare permanentă, este necesară protecție împotriva reinfecției HPV. Dacă creșterile s-au răspândit deja, riscul unei evoluții maligne a bolii crește. Negii genitali pot conduce la formarea metastaze. Există posibilitatea ca. cancer celulele se detașează și se răspândesc în organism prin fluxul sanguin. În cazurile severe, organele sau alte regiuni ale corpului sunt afectate de cancer. Pentru pacient, această situație reprezintă un potențial pericol pentru viață. Condylomata acuminata are o rată de recurență ridicată. Persoanele afectate de HPV prezintă un risc ridicat de reapariție a condilomelor. Persoanele care au avut condylomata acuminata foarte severă prezintă, de asemenea, o susceptibilitate mai mare de recurență decât ceilalți pacienți.
Prevenirea
Infecția cu viruși HP și, în consecință, cu condylomata acuminata poate fi prevenită prin actul sexual protejat sau prin utilizarea de prezervative, precum și prin vaccinare profilactică împotriva virusurilor HP. În plus, trebuie evitat contactul direct cu zonele infectate ale pielii. Ca regulă generală, partenerii persoanelor afectate ar trebui, de asemenea, să fie examinați pentru condylomata acuminata pentru a exclude infecția cu ping-pong (reinfecție reciprocă).
Urmare
Când apare condylomata acuminata, recuperarea completă este extrem de rară sau practic niciodată. Dimpotrivă, degenerarea condiloamelor este posibilă pe termen lung. În multe cazuri, condiloamele devin maligne. Acest lucru agravează prognosticul. Din acest motiv, este esențială urmărirea atentă și suficient de frecventă a pacienților afectați. După proceduri chirurgicale sau tratament cu unguent, examinările de urmărire se efectuează inițial la intervale de trei până la patru săptămâni. Mai târziu, intervalele dintre examinările individuale de urmărire pot fi mărite. Cu un tratament adecvat și sensibil terapie, șansele de recuperare sunt destul de bune. Cu toate acestea, este problematic faptul că chiar și îndepărtarea chirurgicală a negilor genitali nu înseamnă siguranță sută la sută de la reapariție. Motivul pentru aceasta constă în cauzarea virală a condylomata acuminata. Numai consecințele lor vizibile pot fi eliminate. În timpul urmăririi postoperatorii, se descoperă adesea că a reapărut o infestare mai mică de veruci genitale. Deoarece este posibil să nu fie adecvat să procedăm chirurgical pentru fiecare recidivă, terapie cu antivirale unguente or Soluţii este util în acest caz. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală imediată poate fi necesară și în cazurile de condylomata acuminata. Scopul urmăririi îndeaproape este de a preveni progresia severă. Implicarea virușilor papiloma implică riscul degenerării și un risc ridicat de infecție.
Ce poți face singur
Verucile genitale genitale sunt extrem de neplăcute și dureroase, dar de regulă nu sunt periculoase. Cu toate acestea, este esențial să vă abțineți de la pur autotratarea și să consultați imediat un medic. Papilomavirusurile umane (HPV) care cauzează infecția sunt extrem de contagioase și se transmit în mod predominant în timpul actului sexual, chiar dacă alte căi de transmisie nu pot fi excluse. Cea mai bună măsură de auto-ajutor este evitarea infecției. Virușii intră în corp prin mici leziuni ale pielii. Anumite practici sexuale care implică din ce în ce mai puține leziuni ale membranelor mucoase, așa cum se întâmplă în special în actul sexual, sunt, prin urmare, deosebit de riscante. Prin urmare, este esențial să se utilizeze prezervative în timpul actului sexual. Acestea nu garantează o protecție sută la sută, deoarece chiar atingerea zonelor infectate ale corpului poate fi suficientă pentru a contracta infecția. Cu toate acestea, prezervative reduce considerabil riscul de infecție. Oricine este afectat de o infecție acută a verucii genitale nu trebuie să aibă în niciun caz relații sexuale. În această situație, nu trebuie să existe nici un deficit de igienă, altfel există riscul infecției cu frotiu. În special, nu trebuie împărțite prosoape și nici articole de îmbrăcăminte nu trebuie așezate direct pe piele. Rufele și alte îmbrăcăminte care au fost în contact cu zonele infectate ale corpului ar trebui să fie spălate cu cel puțin 60 de grade. Întărirea sistemului imunitar cu un sănătos dietă bogat in vitamine poate ajuta, de asemenea, la depășirea unei infecții mai rapid sau la prevenirea izbucnirii bolii.
