Patogenie (dezvoltarea bolii)
Cronic insuficiență renală sau alte boli renale duc la insuficiență renală („rinichi-legate de") eritropoietina formare (sinonime: eritropoietină, EPO), care stimulează eritropoieza (sânge formare). În plus, există o tulburare de fier încorporare, o durată de viață scurtată de eritrocite (roșu sânge hemoliză (dizolvarea globulelor roșii din sânge) și o inhibare a eritropoiezei (procesul de formare și dezvoltare a eritrocite/ celule roșii din sânge) prin „toxine uremice” (în principal substanțe azotate, care sunt responsabile de simptomele uremiei (apariția crescută a substanțelor urinare în sânge) și nefropatie (rinichi boală), printre altele. Agenți agravanți:
- Deficitul de de fier / acid folic / vitamina B12.
- Secundar hiperparatiroidism (sHPT; hiperfuncție paratiroidiană) /măduvă osoasă fibroză.
- Inflamație cronică (inflamație cronică).
- Sânge pierdere (colectarea sângelui, hemodializă/ procedura de purificare a sângelui numită, care este utilizată ca procedură de înlocuire în insuficiență renală).
- Deteriorarea măduvei osoase datorită supraîncărcării de aluminiu
- Inhibarea producției de EPO sau a eritropoiezei de către medicamente:
- Inhibitorii ECA („enzima de conversie a angiotensinei”) scad EPO de producţie.
- Imunosupresoare (de exemplu, azatioprină, acid micofenolic) și medicamente citostatice inhibă eritropoieza (vezi mai jos).
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povară genetică din partea părinților, bunicilor
- Boli / deformări genetice
- Boală renală polichistică - boală renală datorată chisturilor multiple (cavități umplute cu lichid) la rinichi
- Parțial cu moștenire autozomală dominantă, precum și cu moștenire autozomală recesivă (vezi mai jos Boala renală chistică).
- Boală renală polichistică - boală renală datorată chisturilor multiple (cavități umplute cu lichid) la rinichi
- Boli / deformări genetice
Cauze cauzate de boli
- Insuficiență renală acută (ANV)
- Insuficiență renală cronică
- Nefropatie diabetica - rinichi boală datorată bolii vasculare în prezența diabet mellitus (diabet).
- Sindromul hemolitic uremic (HUS) - triada hemolitică microangiopatică anemie (MAHA; formă de anemie în care eritrocite (celulele roșii din sânge) sunt distruse), trombocitopenie (reducere anormală a trombocite/ trombocite) și leziuni renale acute (AKI); Apare mai ales la copii în contextul infecțiilor; cea mai frecventă cauză a insuficiență renală acută necesită dializă in copilărie.
Medicamente
Anemie
- Medicamente antiprotozoice
- Analog al colorantului azo albastru tripan (suramin).
- Pentamidina
- Alfa-metildopa (antihipertensiv).
- Antimalarice, Cum ar fi primaquin or dapsone.
- Agenți chelatori (D-penicilamină, dihidroclorură de trieetilenetetramină (Trien), tetrathiomolibden).
- chinidina
- Inhibitor al factorului direct Xa (rivaroxaban).
- Imunosupresoare (talidomidă).
- Inhibitori de Janus kinază (ruxolitinib).
- Anticorpi monoclonali - pertuzumab
- Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Neomicină
- Acid P-aminosalicilic (mesalazină)
- Fenitoină [anemie megaoblastică]
- Inhibitor de trombină (dabigatran)
- Tuberculostatice (izoniazida, INH; rifampicină, RMF).
- Antivirale
- Analogi nucleozidici (ribavirină) [hemolitic anemie.]
- Inhibitori NS5A (daclatasvir).
- Inhibitori de protează (boceprevir, telaprevir).
Anemie aplastica
- Alopurinol *
- Alfa-metildopa *
- antibiotice - medicamente precum streptomicină*, tetraciclină* sau meticilină *.
- antidiabetic medicamente - tolbutamidă și clorpropamidă.
- Antihistaminice - cimetidină
- Anticonvulsivante - carbomazepină
- Inhibitori de carboanhidraz (CAH, CAI) - acetazolamidă, diclorfenamida, metazolamida.
- Chinidină *
- cloramfenicol
- Colchicina
- D-penicilamină - medicament utilizat în terapie de reumatoid artrită.
- Litiu *
- Medicamente pentru infecțiile cu protozoare precum clorochina or mepacrină.
- Antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) - fenilbutazona, ibuprofen, Sau acid acetilsalicilic (CA).
- estrogenii
- sedativele - precum clorpromazină* sau meprobamat*.
- sulfonamide
- Tuberculostatice (izoniazidă, INH)
- Tirostatic medicamente - cum ar fi metiltiouracil sau carbimazol.
- citostaticelor
- Alchilanti precum clorambucil or ciclofosfamidă.
- Antimetaboliți precum mercaptopurina, fluorouracil sau metotrexat.
- Inhibitori ai mitozei precum vincristina sau paclitaxel.
Notă: Pentru medicamentele marcate cu un asterisc (*), asocierea cu anemie aplastica este slab stabilit.